Normális kéz anatómiája

A kéz az emberi testben a csuklóból, a tenyérből és az ujjakból áll. Az emberi csontváz legrugalmasabb része, a kéz lehetővé teszi számunkra számos napi tevékenységünk elvégzését. Ha a kezünk és a csuklónk nem működik megfelelően, az olyan mindennapi tevékenységek, mint az autóvezetés, a fürdés és a főzés lehetetlenné válhatnak.

A kéz összetett anatómiája 27 csontból, 27 ízületből, 34 izomból, több mint 100 szalagból és ínból, számos érből, idegből és lágyrészből áll.

A kéz normális anatómiájának megértése fontos ahhoz, hogy megismerjük a kezünket érintő betegségeket és állapotokat.

Skeletális anatómia

A csukló 8 csontból, úgynevezett karpális csontokból áll. Ezek a csuklócsontok kapcsolódnak az 5 kézközépcsonthoz, amelyek a tenyeret alkotják. Minden egyes kézközépcsont egy ujjhoz vagy hüvelykujjhoz kapcsolódik egy ízületben, amelyet metacarpophalangeális ízületnek vagy MCP-ízületnek nevezünk. Ezt az ízületet általában ujjpercízületnek nevezik.

Az ujjainkban és a hüvelykujjunkban lévő csontokat ujjperceknek nevezzük. Minden ujjban 3 ujjperc van, amelyeket két ízület választ el egymástól. Az első, a csuklóízülethez legközelebbi ízület a proximális interphalangeális ízület vagy PIP-ízület. Az ujj végéhez közelebbi második ízületet disztális interphalangeális ízületnek vagy DIP-ízületnek nevezzük. A hüvelykujjnak az emberi testben csak 2 ujjperc és egy ujjpercközi ízület van.

Lágyrészek anatómiája

Kéz- és csuklócsontjainkat különböző lágyrészek tartják a helyükön és támasztják meg. Ezek közé tartozik

• a porc: A fényes és sima porc lehetővé teszi a zökkenőmentes mozgást ott, ahol két csont érintkezik egymással.
• Ínak: Az inak lágyszövetek, amelyek az izmokat a csontokhoz kötik, hogy támaszt nyújtsanak. A feszítő inak teszik lehetővé az egyes ujjak kiegyenesedését.
• Szalagok: A szalagok erős kötélszerű szövetek, amelyek a csontokat más csontokhoz kötik, és segítenek az inakat a helyükön tartani, stabilitást biztosítva az ízületeknek. A voláris lemez a legerősebb szalag a kézben, és megakadályozza a PIP-ízület túlnyújtását.
• Izmok: Az izmok olyan rostos szövetek, amelyek képesek összehúzódni, hogy a test mozgását okozzák.

Érdekes módon az ujjak nem tartalmaznak izmokat. A csukló kéztőcsontjaiból kiinduló kis izmok inakkal kapcsolódnak az ujjcsontokhoz. Ezek az izmok felelősek a hüvelykujj és a kisujj mozgatásáért, lehetővé téve a kéz számára a tárgyak megtartását és megragadását azáltal, hogy a hüvelykujj a tenyéren keresztül mozog, ezt a mozgást nevezik hüvelykujj-ellenállásnak. A csukló és a kéz legkisebb izmai felelősek az ujjak finommotoros mozgásáért.

• Idegek: Az idegek felelősek az agyból az izmok felé irányuló jelek oda-vissza szállításáért a testünkben, lehetővé téve a mozgást és az olyan érzéseket, mint az érintés, a fájdalom, a meleg vagy a hideg. A kéz és a csukló mozgatásáért felelős három fő ideg mindegyike a váll területén ered, és a következő
  • Radialis: A radiális ideg az alkar hüvelykujj felőli oldalán fut végig, és a kézháton a hüvelykujjtól a harmadik ujjig biztosítja az érzést.
  • Medianus: A medián ideg a csuklóalagúton, más néven carpalis alagúton keresztül halad, és a hüvelykujj, a mutatóujj, a hosszúujj és a gyűrűsujj egy részének érzékelését biztosítja.
  • Ulnaris: A singcsonti ideg a csuklóban lévő, Guyon-alagútnak nevezett alagútban halad, amelyet két kéztőcsont és az azokat összekötő szalag alkot. Az ulnaris ideg a kisujjat és a gyűrűsujj felét látja el érzéssel.

• Vérerek: A kéz és a csukló két fő ere:
  • Arteria radialis: Az artéria radialis a kéz és a csukló területét ellátó legnagyobb artéria. A csukló elülső részén, a hüvelykujjhoz legközelebb halad át, és ezt az artériát tapintjuk, amikor a csuklónál pulzust számolunk.
  • Arteria ulnaris: Az arteria ulnaris a nervus ulnaris mellett halad a Guyon-csatornán keresztül a csuklóban. A kéz elülső részét, az ujjakat és a hüvelykujjat látja el vérrel.

• Bursae: A bursae-ok kis folyadékkal telt zsákok, amelyek csökkentik az inak és a csont vagy a bőr közötti súrlódást. A bursae-k speciális sejteket, úgynevezett synovialis sejteket tartalmaznak, amelyek kenőfolyadékot választanak ki. Ha ez a folyadék elfertőződik, egy gyakori fájdalmas állapot, az úgynevezett bursitis alakulhat ki.

Normális mozgás

A biomechanika a test mozgásának leírására szolgáló kifejezés. A kéz ujjai a metacarpophalangeális ízületben (MCP) vagy az ujjpercízületben a következő mozgásokat teszik lehetővé.

Flexió: Az ujj tövének mozgatása a tenyér felé.

Extenzió: Az ujjak tövének a tenyértől való távolodása.

Addukció: Az ujjak mozgatása a középső ujj felé.

Abduction: Az ujjak távolodása a középső ujjtól.

Flexió: Az ujj utolsó két szegmensének mozgatása az ujjak töve felé.

Extenzió: Az ujj utolsó két szegmensének mozgatása az ujjak tövétől távolodva.

A csukló biomechanikája a következőket foglalja magában:

Flexió: A tenyérnek az alkar elülső része felé történő mozgatása.

Extenzió: A kézfej hátoldalának mozgatása az alkar hátsó része felé.

Addukció: A kéz kisujjának mozgatása az alkar külső oldala felé.

Abdukció: A kéz hüvelykujj oldalának mozgatása az alkar belső oldala felé.

A hüvelykujj három különálló ízületben végez különböző mozgásokat. A carpometacarpalis ízületben a csukló csontjai, a carpalisok találkoznak a metacarpalisokkal, a tenyér csontjaival. Ebben az ízületben a következő mozgásokat lehet végrehajtani

Abdukció: A hüvelykujj alatti csont mozgatása a tenyér felé.

Extenzió: A hüvelykujj alatti csont mozgatása a kézfejtől távolodva.

Addukció: A hüvelykujj alatti csont mozgatása a csukló hátsó része felé.

Abdukció: A hüvelykujj alatti csont mozgatása a csukló elülső része felé.

Oppozíció: A hüvelykujj mozgatása a tenyéren keresztül a többi ujjat érintve.

A következő mozgások a hüvelykujj tövében lévő kézközépcsont-ízületben vagy MCP-ízületben történnek

Flexió: A hüvelykujj tövénél lévő ízület mozgatása a kézfej felé.

Hosszabbítás: A hüvelykujj tövénél lévő ízületnek a kézfejtől való távolodása.

Addukció: A hüvelykujj tövének mozgatása a kézfej felé.

Abduction: A hüvelykujj tövének a kézháttól távolodó mozgása.

A hüvelykujj interphalangeális ízületénél vagy IP-ízületnél a következő mozgások végezhetők:

Flexió: A hüvelykujj felső részének behajlítása a hüvelykujj töve felé.

Extenzió hiperextenzió: A hüvelykujj felső részének elmozdítása a hüvelykujj tövétől.