Mit árul el egy glükózital az egészségedről

Amint azt ebben a cikksorozatban már feltártuk, az ételekre – különösen a zsírokra és a szénhidrátokra – adott reakcióid szorosan összefüggnek a hosszú távú egészségeddel.

Az, hogy étkezés után mennyire emelkedik meg a vércukorszinted, és milyen gyorsan áll vissza a normális szintre, jelentősen befolyásolja a testsúlyodat és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát – ez az állapot világszerte egyre több embert érint.

Tudjuk meg, mit árul el egy egyszerű cukros ital – az úgynevezett orális glükóztolerancia teszt vagy OGTT – a vércukorszintre adott válaszairól és a cukorbetegség kockázatáról.

Hogyan kezeli a szervezet a szénhidrátokat?

Amikor eszik vagy iszik valamit, a szervezet lebontja azt az alkotó kémiai építőköveire. A szénhidrátok esetében ezek a molekulák egyszerű cukrok, főként glükóz. Az emésztés során az ételből származó glükóz a véráramba kerül, és a vércukorszintje megemelkedik.

A vércukorszint szabályozásáért az inzulin nevű hormon felelős. A hasnyálmirigyben termelődik, és az emelkedő cukorszintre válaszul kerül a véráramba, és úgy működik, mint egy kulcs, amely “kinyitja az ajtót” a sejtjeidhez, így a glükóz bemehet, és vagy most energiaként felhasználható, vagy elraktározható későbbre.

Amikor a szervezeted jól működik, elegendő inzulint termel ahhoz, hogy az ételben lévő összes cukrot feldolgozza, így a vércukorszinted gyorsan visszaáll arra a szintre, ahol az étkezés előtt volt.

De ez nem mindig van így.

Ha a dolgok nem úgy működnek, ahogyan kellene – egészségtelen vércukorválasz

A 2-es típusú cukorbetegség felé vezető első lépés gyakran az inzulinrezisztencia. Ez akkor következik be, amikor a szervezeted még mindig rengeteg inzulint termel, de a sejtjeid nem olyan fogékonyak, és nem veszik fel az összes glükózt, ami a véredben hömpölyög.

Ennek következtében a vércukorszinted tovább emelkedik, és étkezés után még sokáig magas marad. Idővel a szokatlanul magas vércukorszint károsíthatja a sejteket a szervezetében, így a hasnyálmirigy kevesebb inzulint termel, és a probléma súlyosbodik, ami végül 2-es típusú cukorbetegséghez vezet.

A 2-es típusú cukorbetegség krónikus betegség, amely akkor alakul ki, amikor a hasnyálmirigy nem képes elegendő inzulint termelni az igény kielégítésére, vagy a szervezet nem képes az inzulint hatékonyan felhasználni.

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulása növeli a szívroham, a stroke, a látásvesztés, a veseelégtelenség és végül a korai halál kockázatát.

A pozitívum, hogy a 2-es típusú cukorbetegség gyakran megelőzhető állapot. És még ha már jelentkeznek is a korai jelek, például az inzulinrezisztencia, az étrend és az életmód megváltoztatása segíthet a betegség elhárításában, és hosszabb ideig egészséges maradhat.

Az első lépés az, hogy megértsük, hogyan reagál a szervezetünk a cukorra, így elkezdhetünk egészségesebb döntéseket hozni.

Honnan tudjuk, hogy a cukorválaszunk egészséges-e?

A PREDICT-vizsgálatainkban mindenkinek a glükózra adott válaszát egy szabványosított teszttel, az orális glükóztolerancia-teszttel (OGTT) vizsgáljuk.

Azt az orvosok általában a cukorbetegség és más anyagcsere-problémák diagnosztizálására használják, de mi arra használjuk, hogy megnézzük, a résztvevők szervezete mennyire jól birkózik meg a szénhidrátokkal. A teszt azt méri, hogy a résztvevők szervezete milyen gyorsan képes kiüríteni a glükózt a véráramból egy cukros ital után.

Hogyan működik az orális glükóztolerancia teszt?

A teszt elvégzése előtt minden résztvevőnek legalább 8 órán át koplalnia kell, ami azt jelenti, hogy a vizet kivéve egyáltalán nem ehet és nem ihat. Nem meglepő módon ez azt jelenti, hogy a tesztet általában reggel végezzük el először, hogy az embereknek ne kelljen egész nap éhezniük.

A következő lépésben vérmintát veszünk tőlük, és megmérjük a benne lévő glükózt, ami megadja a vércukorszintjük alapértékét, amikor még nem ettek semmit.

Ezt követően glükózból és vízből készült cukros italt adunk a résztvevőknek. Ezt mindenkinek öt percen belül meg kell innia – bár az első célba érésért nem jár díj!

Az ital után a következő két órában meghatározott időközönként további vérmintákat veszünk, hogy nyomon követhessük, hogyan változik a vércukorszintjük, ahogy a cukor utat tör magának a szervezetükben.

Az, hogy mennyi idő alatt áll vissza a vércukorszintjük a normális szintre, megmutatja, hogy az egyes résztvevők mennyire képesek kiüríteni a glükózt a vérükből, és segít megérteni a személyes táplálkozási válaszukat.

Mit mondhat el a glükóztolerancia-teszt…

A leghasznosabb dolog az OGTT-ben az, hogy ez egy szabványosított teszt, amelyet az orvosok világszerte használnak, így olyan számokat kapunk, amelyek személyenként és országonként összehasonlíthatók.

Az egyéni glükóztolerancia-eredményeket standard értékekkel is össze tudjuk hasonlítani, amelyekből megtudhatjuk, hogy a résztvevő válaszai egészségesek-e, vagy az inzulinrezisztencia vagy a cukorbetegség jeleit mutatják-e.

Az, ha például a vércukorszintje kezdetben 100 mg/dl (milligramm/100 milliliter vagy deciliter vérre) alatt van, két óra elteltével pedig 140 mg/dl-ig, az az egészséges válasz jele. De a 126 mg/dl-nél magasabb éhgyomri érték vagy a glükózital után két órával 200 mg/dl-nél magasabb érték a cukorbetegség erős jele.

(Az USA-ban, Japánban és Indiában az orvosok a vércukorszint mérésére a mg/dl egységet használják, míg sok más helyen, köztük Európában, Ausztráliában és Kínában a millimol/literenkénti értéket, mmol/l-t preferálják. A mg/dl-ről mmol/l-re való átváltáshoz csak osszuk el 18-cal.

Az egészségesnek megfelelő értékek tehát 5,6 és 7,8 mmol/l az éhomi és a 2 órás vércukorszintre, míg a 7 és 11,1 mmol/l feletti értékek a teszt előtt és után cukorbetegségre utalnának)

…és amit nem tudnak

Az OGTT hasznos szabványosított eszköz a vércukorválaszok összehasonlítására. De nem ez a legjobb módja annak, hogy megértsük, hogyan reagál valaki a valódi ételekben található összetettebb ételkeverékek (az ételmátrix) szénhidrátjaira, szemben a tiszta glükózzal.

A teszt azt is csak azt vizsgálja, hogyan kezeli a személy szervezete a glükózt a teszt elvégzésének időpontjában. Ez csak egy pillanatfelvétel, nem pedig egy teljes kép arról, hogy milyen a vércukorszintje az egész nap folyamán.

A teszt nem képes különbséget tenni az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség között, és nem tudja teljes mértékben felmérni, hogy valakinél a jövőben valószínűleg kialakul-e a betegség vagy annak szövődményei.

Mi több, a glükóztolerancia teszt eredményét olyan tényezők befolyásolhatják, mint például:

• A napszak
• Ha a résztvevő sportolt a teszt előtt
• Mit evett a tesztet megelőző napokban
• Ha beteg vagy beteg volt a közelmúltban
• Ha gyógyszert szed
• Stressz

Ez nem meglepő, hogy a glükóztolerancia-teszt a cukorbetegek mintegy 30%-át nem találja meg.

Nem szabad elfelejteni, hogy bár a glükóztolerancia-teszt hasznos lehet, valójában csak azt mutatja meg, hogyan reagál a szervezeted arra a bizonyos cukros italra (amelyet valószínűleg soha többé nem fogsz inni) az adott napon. Ezért az orvosok megkérik az embereket, hogy két héten belül végezzenek el egy újabb OGTT-t, ha az értékeik váratlanul magasak.