Csontinfarktusok:

Egyetértés van abban, hogy a hosszú csontok metafízisében vagy diafízisében előforduló avaszkuláris nekrózist (AVN) csontinfarktusnak nevezzük, míg az epifíziseknél az AVN vagy az oszteonekrózis kifejezést használjuk. Azt várhatnánk, hogy a csontinfarktus nem tartogat rejtélyeket. Furcsa módon azonban a csontinfarktusokra vonatkozó tudományos bizonyítékok rendkívül szűkösek. A csontinfarktusok gyakorisága ismeretlen. A fő érintettségi helyek a disztális combcsont, a proximális sípcsont és a disztális sípcsont. A sarlósejtes betegség vagy Gaucher-kór nélküli betegeknél a felső végtagok érintettsége és a diafízisre korlátozódó elváltozások olyan ritkák, hogy a diagnózis újraértékelését indokolják. Bár széles körben általában csendes eseménynek tekintik, a csontinfarktus az esetek felében tüneteket okoz. A standard röntgenfelvételek kezdetben normálisak, majd jellegzetes, nagy sűrűségű elváltozásokat mutatnak a csontvelő üregének közepén. A csonthártya körüli reakció gyakori, és ez lehet az első és egyetlen röntgenológiai elváltozás. A mágneses rezonanciás képalkotás következetesen tipikus jellegzetességeket mutat, és ezért elvileg szükségtelenné teszi más vizsgálatok elvégzését. A csontinfarktusok az esetek több mint felében multifokálisak, és ha multifokálisak, általában többszörös epifízis avaszkuláris nekrózissal járnak együtt. Így a csontinfarktusok, amelyek prognózisa önmagában jó (kivéve a malignus transzformáció nagyon alacsony kockázatát), általában a szisztémás avaszkuláris nekrózis jelzői. Következésképpen a csontinfarktusos betegeket mind az ismert rizikófaktorok, mind az avaszkuláris nekrózis egyéb fókuszai szempontjából vizsgálni kell, amelyeknek ezzel szemben funkciót veszélyeztető hatásuk lehet.