Az aquagenikus pruritus kezelése helyi kapszaicin krémmel

Háttér: Az aquagenikus pruritusra a vízzel való érintkezést követő viszketés jellemző; objektív bőrelváltozások nincsenek. A kapszaicint, amely neuropeptidek felszabadulását idézi elő az A delta és C cutan idegrostokból, sikeresen alkalmazták több, viszketéssel járó dermatózis kezelésében. Az emberi bőrben jelenlévő számos különböző neuropeptid közül a P nevű ésekapeptidről kimutatták, hogy viszketést okoz.

Célkitűzés: Értékeltük a klinikai hatást és kerestük a bőr neuropeptiderg rostjainak változásait a kapszaicin krémmel történő kezelés előtt és után.

Módszerek: Öt aquagenikus pruritusban szenvedő beteget kezeltünk naponta háromszor 0,025%, 0,5% vagy 1,0% kapszaicinkrémmel 4 héten keresztül. A kezelés előtt és után közvetlen immunfluoreszcenciát (DIF) végeztünk a neuropeptidek tárolásának értékelésére az A delta és C típusú cután idegrostokban.

Eredmények: A kezelés előtt (amikor a DIF alapján a neuropeptiderg rostok neuropeptidekkel telítettnek tűntek) a vízzel való érintkezés következetesen viszketést váltott ki. Kapszaicin kezelés után (amikor a DIF szerint a neuropeptiderg rostok kiürültek neuropeptidekből) a vízzel való érintkezés nem váltott ki viszketést. A kizárólag járművel kezelt bőrterületek nem mutattak klinikai javulást vagy változást a neuropeptidtartalomban.

Következtetés: Ez a vizsgálat azt sugallja, hogy a neuropeptidek, beleértve a Substance P-t, hozzájárulhatnak a viszketés közvetítéséhez az aquagenikus pruritusban.