Az AIDS története

A nyolcvanas években és a kilencvenes évek elején a HIV és az AIDS kitörése végigsöpört az Egyesült Államokon és a világ többi részén, bár a betegség évtizedekkel korábban kezdődött. Mára több mint 70 millió ember fertőződött meg HIV-vel, és a világjárvány kezdete óta mintegy 35 millióan haltak meg AIDS-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint.

Mi a HIV?

A humán immundeficiencia vírus vagy HIV egy olyan vírus, amely az immunrendszert, különösen a CD4 sejteket (vagy T-sejteket) támadja meg.

A vírus testnedvekkel, például vérrel, ondóval, hüvelyi és anális folyadékkal, valamint anyatejjel terjed. Történelmileg a HIV leggyakrabban védekezés nélküli szex, kábítószer-fogyasztáshoz használt tűk megosztása és szülés útján terjedt.

A HIV idővel olyan sok CD4-sejtet pusztíthat el, hogy a szervezet nem képes felvenni a harcot a fertőzések és betegségek ellen, ami végül a HIV-fertőzés legsúlyosabb formájához, a szerzett immunhiányos szindrómához, vagy AIDS-hez vezet. Az AIDS-ben szenvedő személy nagyon érzékeny a rákra és az életveszélyes fertőzésekre, például a tüdőgyulladásra.

Noha a HIV vagy az AIDS nem gyógyítható, a korai kezelésben részesülő HIV-fertőzött személy közel olyan hosszú ideig élhet, mint a vírus nélküli személy. A Lancet című orvosi folyóiratban 2019-ben megjelent tanulmány pedig kimutatta, hogy egy vírusellenes kezelés hatékonyan megállította a HIV terjedését.

Honnan jött az AIDS?

A tudósok a HIV eredetét a csimpánzokra és a majmok és majmok immunrendszerét megtámadó HIV-szerű vírusra (SIV) vezették vissza.

1999-ben a kutatók azonosították a csimpánzok SIV-jének SIVcpz nevű törzsét, amely majdnem azonos volt a HIV-vel. A csimpánzok – fedezte fel később a tudós – vadásznak és megesznek két kisebb majomfajt – a vörös sapkás mangabeusokat és a nagyobb foltorrú majmokat -, amelyek a SIV két törzsét hordozzák és fertőzik meg a csimpánzokat. Ez a két törzs valószínűleg egyesült az SIVcpz kialakulásához, amely a csimpánzok és az emberek között terjedhet.

A SIVcpz valószínűleg akkor ugrott át az emberre, amikor az afrikai vadászok fertőzött csimpánzokat ettek, vagy amikor a csimpánzok fertőzött vére a vadászok vágásaiba vagy sebeibe került. A kutatók úgy vélik, hogy a SIVcpc első, majd a világméretű világjárványhoz vezető átvitele az emberre 1920-ban történt Kinshasában, a Kongói Demokratikus Köztársaság fővárosában és legnagyobb városában.

A vírus Kinshasából az infrastrukturális útvonalak (utak, vasutak és folyók) mentén terjedhetett a migránsok és a szexkereskedelem révén.

Az 1960-as években a HIV Afrikából Haitire és a Karib-szigetekre terjedt, amikor a gyarmati Kongói Demokratikus Köztársaságban dolgozó haiti szakemberek hazatértek. A vírus ezután 1970 körül a Karib-térségből New Yorkba, majd az évtized későbbi szakaszában San Franciscóba került.

Az Egyesült Államokból kiinduló nemzetközi utazások segítették a vírus terjedését a világ többi részén.

OLVASS TOVÁBB! Pandémiák, amelyek megváltoztatták a történelmet: A Timeline

Az AIDS-járvány kialakulása

Noha a HIV 1970 körül érkezett az Egyesült Államokba, csak az 1980-as évek elején került a közvélemény figyelmébe.

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 1981-ben közzétett egy jelentést arról, hogy öt korábban egészséges homoszexuális férfi megfertőződött Pneumocystis pneumoniával, amelyet az általában ártalmatlan Pneumocystis jirovecii gomba okoz. A CDC megjegyezte, hogy ez a fajta tüdőgyulladás szinte soha nem érinti a nem legyengült immunrendszerű embereket.

A következő évben a The New York Times riasztó cikket közölt az új immunrendszeri betegségről, amely addigra már 335 embert érintett, közülük 136-an meghaltak. Mivel úgy tűnt, hogy a betegség főként homoszexuális férfiakat érint, a tisztviselők kezdetben melegekkel kapcsolatos immunhiánynak vagy GRID-nek nevezték.

Noha a CDC 1983-ban felfedezte a betegség terjedésének minden fontosabb útvonalát – valamint azt, hogy az AIDS-pozitív férfiak női partnerei is megfertőződhetnek -, a közvélemény az AIDS-et meleg betegségnek tekintette. Ezt követően még évekig “meleg pestisnek” is nevezték.

1982 szeptemberében a CDC először használta az AIDS kifejezést a betegség leírására. Az év végére számos európai országból is jelentettek AIDS-es eseteket.

TOVÁBBI OLVASSA TOVÁBB:

10

A HIV teszt megérkezett

1984-ben, a kutatók végre azonosították az AIDS okát – a HIV-vírust – és az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) 1985-ben engedélyezte az első kereskedelmi vérvizsgálatot a HIV-re.

Mára számos teszt alkalmas a HIV kimutatására, amelyek többsége a HIV-antitestek kimutatásával működik. A teszteket vérből, nyálból vagy vizeletből lehet elvégezni, bár a vérvizsgálat az antitestek magasabb szintje miatt hamarabb kimutatja a HIV-et az expozíció után.

1985-ben Rock Hudson színész lett az AIDS első nagy nyilvánosságot kapott halálos áldozata. A HIV vérbankokba jutásától való félelmében az FDA olyan szabályozást is életbe léptetett, amely megtiltotta a meleg férfiaknak a véradást. Az FDA 2015-ben felülvizsgálná a szabályait, hogy a meleg férfiak is adhassanak vért, ha egy évig cölibátusban éltek, bár a vérbankok rutinszerűen tesztelik a vért HIV-re.

1985 végére több mint 20 000 AIDS-es esetet jelentettek, a világ minden régiójából legalább egy esetet.

Az AZT kifejlesztése

1987-ben elérhetővé vált az első antiretrovirális gyógyszer a HIV ellen, az azidotimidin (AZT).

Már számos más gyógyszer áll rendelkezésre a HIV kezelésére, amelyeket általában együttesen alkalmaznak az úgynevezett antiretrovirális terápia (ART) vagy a magas aktivitású antiretrovirális kezelés (HAART) keretében.

A kezelések úgy működnek, hogy megakadályozzák a vírus szaporodását, így az immunrendszernek esélyt adnak a gyógyulásra és a fertőzések és a HIV-hez kapcsolódó rákos megbetegedések elleni küzdelemre. A terápia segít csökkenteni a HIV átadásának kockázatát is, többek között a fertőzött anya és születendő gyermeke között.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1988-ban december 1-jét az AIDS világnapjává nyilvánította. Az évtized végére az Egyesült Államokban legalább 100 000 AIDS-es esetet jelentettek, és a WHO becslése szerint világszerte 400 000 AIDS-es eset volt.

HIV/AIDS az 1990-es és 2000-es években

1991-ben a vörös szalag az AIDS-tudatosság nemzetközi szimbólumává vált.

Abban az évben Magic Johnson kosárlabdázó bejelentette, hogy HIV-fertőzött, ami hozzájárult ahhoz, hogy még inkább felhívják a figyelmet a problémára, és eloszlassák azt a sztereotípiát, hogy ez egy meleg betegség. Nem sokkal később Freddie Mercury – a Queen együttes énekese – bejelentette, hogy AIDS-es, és egy nappal később meghalt.

1994-ben az FDA jóváhagyta az első orális (és nem vérrel végzett) HIV-tesztet. Két évvel később jóváhagyta az első otthoni tesztkészletet és az első vizelettesztet.

A fejlett országokban az AIDS-szel kapcsolatos halálesetek és kórházi kezelések 1995-ben meredeken csökkenni kezdtek az új gyógyszereknek és a HAART bevezetésének köszönhetően. Mégis, 1999-re az AIDS volt a negyedik legnagyobb halálozási ok a világon, és a vezető halálozási ok Afrikában.

A HIV-kezelés fejlődése

FIGYELEM: 30 Years of AIDs Research

2001-ben a generikus gyógyszergyártók elkezdték a szabadalmaztatott HIV-gyógyszerek kedvezményes példányainak értékesítését a fejlődő országoknak, ami ahhoz vezetett, hogy több nagy gyógyszergyártó csökkentette HIV-gyógyszereik árát. A következő évben az ENSZ HIV/AIDS elleni közös programja (UNAIDS) arról számolt be, hogy az AIDS messze a vezető halálozási ok a szubszaharai Afrikában.

2009-ben Barack Obama elnök feloldotta azt az 1987-es amerikai tilalmat, amely megakadályozta, hogy HIV-pozitív emberek belépjenek az országba.

Az FDA 2012-ben engedélyezte a HIV-negatív emberek számára a preexpozíciós profilaxist, vagyis a PrEP-et. A CDC szerint a PrEP napi szedése esetén több mint 90 százalékkal csökkentheti a szexből, illetve 70 százalékkal az intravénás droghasználatból származó HIV kockázatát. Egy 2019-ben befejezett nagyszabású tanulmány kimutatta, hogy több mint 750, vírusellenes kezelést kapó meleg férfi nem adta át a vírust a partnerének. “Eredményeink meggyőző bizonyítékot szolgáltatnak arra, hogy a HIV vírusszámának elnyomása esetén az anális szex útján történő HIV-átvitel kockázata gyakorlatilag nulla” – áll a Lancet című szaklapban megjelent tanulmányban.

A WHO adatai szerint 2019 végén világszerte mintegy 38 millió ember élt HIV-vel/AIDS-szel, és abban az évben 940 ezren haltak meg AIDS-szel kapcsolatos betegségekben. A legsúlyosabban érintett régió továbbra is a Szaharától délre fekvő Afrika, ahol a világ jelenlegi HIV-fertőzöttjeinek közel kétharmada él.

Források:

A HIV és az AIDS eredete: AVERT.
HIV Originated With Monkeys, Not Chimps, Study Finds: National Geographic.
A HIV-járvány az 1920-as években Kinshasában alakult ki, állítják a tudósok: The Guardian.
Amerika HIV-járványa ebben a városban kezdődött, 10 évvel azelőtt, hogy bárki észrevette volna: PBS.
HIV tesztelés: CDC.
A HIV/AIDS-ről: CDC.
Hogyan terjedt a HIV Nyugaton: CNN.
Obama feloldja a HIV-pozitív emberek beutazási tilalmát az USA-ba: The New York Times.
Global Health Observatory (GHO) adatai: Egészségügyi Világszervezet.