Aorta gyökér tályog – Diagnózis, szövődmények és kezelés

Perivális tályog az NVE 10-15%-ában fordul elő & A PVE 60%-ában az aortabillentyű fertőzésben.
Ezekre minden olyan aortabillentyű endokarditisben szenvedő betegnél gyanakodni kell, aki 72 órán belül nem javul a megfelelő antibiotikumokra, különösen protézisbillentyű fertőzés esetén. A láz, a tartósan emelkedett fehérvérsejtszám és a szisztémás gyulladás egyéb markerei, illetve a bőrnyálkahártya-manifesztációk vagy embóliás jelenségek kialakulása
A transoesophagealis echokardiográfia (TEE) továbbá hasznos anatómiai meghatározásokat ad, például a gyűrűs érintettség mértékét, a tályog kiterjedését a subaorta-függöny vagy a felső interventrikuláris septum bevonására. Mindezek nagyon fontos szempontok a műtét megtervezéséhez ezeknél a betegeknél (3). Ha aortagyökér-tályogot észlelnek, sürgős műtétre van szükség. Az aortagyökér-tályog sebészi kezelésének alappillére az összes fertőzött és devitalizált szövet agresszív eltávolítása. A bal kamrai kiáramlási traktus rekonstrukciója antilogikus perikardiummal vagy az aortabillentyű áthelyezése is szükséges lehet. A biológiai anyag használata egyértelmű előnyökkel jár ebben a forgatókönyvben. Az aortabillentyű-homograftok több okból is különösen hasznosak: lehetővé teszik a tályogüreg teljes kizárását a keringésből; elkerülhető velük a protézisanyag használata; és ellenállóbbak a fertőzéssel szemben, mint bármely más billentyűpótló anyag (4).

.