Heißer Atem könnte Lungenkrebs signalisieren

MÜNCHEN, Deutschland – Eine vorläufige Studie der ausgeatmeten Atemluft deutet darauf hin, dass Temperaturen von mehr als 34°C ein starker Indikator für das Vorhandensein von Lungenkrebs sein können. In einer Stichprobe von 82 Patienten, die sich mit klinischem Verdacht auf Lungenkrebs vorstellten, wiesen 96 % der Patienten die Krankheit auf.

„Entzündung der Atemwege und Angiogenese spielen eine Schlüsselrolle in der Pathogenese von Lungenkrebs“, sagte Dr. Giulia Scioscia, Fachärztin für Lungenheilkunde am Hospital Clínic i Provincial de Barcelona, auf einer Pressekonferenz hier auf dem internationalen Kongress 2014 der European Respiratory Society (ERS). „Die Temperatur der ausgeatmeten Luft ist erwiesenermaßen ein Indikator für eine Entzündung der Atemwege und eine erhöhte Vaskularität. Das Ziel unserer Forschung ist es, mögliche Korrelationen der ausgeatmeten Atemluft mit dem Fortschreiten, der Metastasierung oder anderen klinischen Ergebnissen von Patienten mit Krebserkrankungen zu ermitteln.“

Die Forscher wollten Atemtemperaturwerte finden, die mit Lungenkrebs korrelieren. Sie analysierten 82 konsekutive Teilnehmer mit einem radiologischen Verdacht auf Lungenkrebs unter Verwendung des X-Halo (Delmedica Investments) Atemthermometers. Bei 40 Personen wurde später Lungenkrebs diagnostiziert. Insgesamt 42 Personen waren nicht an Lungenkrebs erkrankt und dienten als Kontrollgruppe. Das Team verglich die Atemtemperaturen von Lungenkrebspatienten und Kontrollpersonen in verschiedenen Kategorien, u. a. nach Geschlecht, Alter, Rauchgewohnheiten und dem Vorhandensein oder Fehlen einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung. In jeder Kategorie wiesen die Krebspatienten statistisch signifikant höhere Atemtemperaturen auf als die Kontrollpersonen.

Die Forscher verwendeten dann eine Empfängerkennlinie, um einen idealen Temperaturschwellenwert für die Anzeige von Lungenkrebs zu bestimmen. Diese Analyse ergab, dass Werte über 34°C ein guter Grenzwert wären. Bei den meisten – 96 % -, deren Atemtemperatur in diesem Bereich lag, wurde Lungenkrebs festgestellt.

Pilotstudie

Die Forscher betonten, dass es sich um eine Pilotstudie handelt. „Sie ist nicht empfindlich genug“, sagte die Mitautorin Giovanna Elisiana Carpagnano, MD, von der Universität Foggia in Italien auf der Pressekonferenz. Dr. Carpagnano fügte jedoch hinzu, dass der Test schließlich Teil eines Screening-Panels werden könnte. Die Forscher planen, den Test bei Patienten mit anderen entzündlichen Erkrankungen zu untersuchen, um eine bessere Vorstellung von seiner Leistungsfähigkeit zu bekommen.

„Ich denke, die Daten sind sehr interessant“, sagte der Vorsitzende der ERS-Lungenkrebsgruppe, Fernando Gamarra, MD, vom Klinikum St. Elisabeth Straubing in Deutschland, gegenüber Medscape Medical News. Es ist auch neu. „Mir ist nicht bekannt, dass das schon einmal jemand gemacht hat“, fügte er hinzu. Dr. Gamarra meint, dass die Forscher noch andere Faktoren berücksichtigen müssen, die sich auf die Atemtemperatur auswirken könnten, z. B. ob die Person gerade raucht, wie schnell sie ausatmet oder wie groß sie ist. Er wies darauf hin, dass große Menschen möglicherweise höhere Atemtemperaturen haben.

Es bleibt auch abzuwarten, ob der Ansatz bei Krebserkrankungen im Frühstadium, also in der Bevölkerungsgruppe, die am meisten von einem Screening profitieren würde, durchgängig funktionieren könnte. Für die aktuelle Studie wurden Patienten herangezogen, die sich bereits in einem Krankenhaus vorgestellt hatten, so dass sie tendenziell eine fortgeschrittenere Erkrankung aufwiesen, obwohl die Forscher auch bei Krebs im Frühstadium höhere Temperaturen feststellten. „Ich würde gerne eine Studie in einer begrenzten Gruppe sehen, zum Beispiel nur bei Patienten im Stadium 1 oder 2“, sagte Dr. Gamarra.

Dr. Scioscia, Dr. Carpagnano und Dr. Gamarra haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

European Respiratory Society (ERS) International Congress 2014: Abstract 1928. Presented September 8, 2014.