Fulminant

Fulminant (/ˈfʊlmɪnənt/) ist ein medizinischer Deskriptor für ein Ereignis oder einen Prozess, der plötzlich auftritt und schnell eskaliert und intensiv und schwerwiegend ist, bis hin zur Tödlichkeit, d. h. er hat einen explosiven Charakter. Das Wort kommt aus dem Lateinischen fulmināre, mit dem Blitz einschlagen. Es gibt mehrere Krankheiten, die mit diesem Adjektiv beschrieben werden:

• Fulminantes Leberversagen
• Fulminante Kolitis
• Fulminante PräEklampsie
• Fulminante Meningitis
• Purpura fulminans
• Fulminante hepatische Venenthrombose (Budd-Chiari-Syndrom)
• Fulminante Jejunoileitis

Außerhalb dieser speziellen Verwendungen, wird der Begriff allgemeiner als Bezeichnung für plötzlich auftretende, unmittelbar lebensbedrohliche Erkrankungen verwendet. Einige virale hämorrhagische Fieber wie Ebola, Lassa-Fieber und Lábrea-Fieber können bereits nach zwei bis fünf Tagen tödlich sein. Krankheiten, die ein sich schnell entwickelndes Lungenödem verursachen, wie einige Arten von Lungenentzündungen, können innerhalb weniger Stunden tödlich sein. Über den „Schwarzen Tod“ (Beulenpest) wurde gesagt, dass einige seiner Opfer innerhalb weniger Stunden nach Auftreten der ersten Symptome starben. Andere Krankheitsbilder, die einen fulminanten Charakter haben können, sind akutes Atemnotsyndrom, Asthma, akute Anaphylaxie, septischer Schock und disseminierte intravasale Gerinnung.

Der Begriff wird im Allgemeinen nicht verwendet, um den unmittelbaren Tod durch ein Trauma, wie z. B. eine Schussverletzung, zu bezeichnen, sondern kann sich auf traumabedingte Folgezustände beziehen, wie z. B. die Commotio cordis, einen plötzlichen Herzstillstand, der durch ein stumpfes, nicht penetrierendes Trauma des Präkordiums verursacht wird, das Kammerflimmern des Herzens hervorruft. Herzstillstand und Schlaganfall in bestimmten Teilen des Gehirns, z. B. im Hirnstamm (der die Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems und des Atmungssystems steuert), sowie massive Blutungen der großen Arterien (z. B. bei Perforation der Wände durch ein Trauma oder durch plötzliche Öffnung eines Aneurysmas der Aorta) können sehr schnell eintreten und den „fulminanten Tod“ verursachen. Das plötzliche Kindstod-Syndrom (SIDS) ist nach wie vor eine mysteriöse Ursache für Atemstillstand bei Säuglingen. Bestimmte Hirninfektionen wie Tollwut, Meningokokkenmeningitis oder primäre Amöbenmeningoenzephalitis können innerhalb von Stunden bis Tagen nach Auftreten der Symptome tödlich verlaufen.

Einige Gifte, wie Zyanid, können ebenfalls einen fulminanten Tod auslösen. Eine plötzliche Hyperkaliämie, die durch eine intravenöse Injektion von Kaliumchlorid hervorgerufen wird, führt zum fulminanten Tod durch Herzstillstand.