Trouble dissociatif : Non autrement spécifié (NOS)

Un trouble dissocié NOS (non autrement spécifié) est un trouble qui comprend un symptôme dissociatif (c’est-à-dire une perturbation des fonctions habituellement intégrées de la conscience, de la mémoire, de l’identité ou de la perception de l’environnement) qui ne répond aux critères d’aucun trouble dissociatif spécifique. Les troubles « non spécifiés autrement » sont ceux qui ne correspondent à aucune catégorie diagnostique existante et sont généralement rares.

Les exemples incluent :

• Des présentations cliniques similaires au trouble dissociatif de l’identité qui ne répondent pas aux critères complets de ce trouble. Il s’agit par exemple de présentations dans lesquelles a) il n’y a pas deux ou plusieurs états de personnalité distincts, ou b) l’amnésie pour des informations personnelles importantes ne se produit pas.
• Déréalisation non accompagnée de dépersonnalisation chez les adultes.
• États de dissociation qui se produisent chez les individus qui ont été soumis à des périodes de persuasion coercitive prolongée et intense (par ex, lavage de cerveau, réforme de la pensée ou endoctrinement en captivité).
• Trouble de transe dissociative : perturbations uniques ou épisodiques de l’état de conscience, de l’identité ou de la mémoire qui sont indigènes à des lieux et des cultures particulières. La transe dissociative implique un rétrécissement de la conscience de l’environnement immédiat ou des comportements ou mouvements stéréotypés qui sont vécus comme échappant au contrôle de l’individu. La transe possessive implique le remplacement du sens habituel de l’identité personnelle par une nouvelle identité, attribuée à l’influence d’un esprit, d’une puissance, d’une divinité ou d’une autre personne, et associée à des mouvements stéréotypés « involontaires » ou à l’amnésie. Les exemples incluent amok (Indonésie), bebainan (Indonésie), latah (Malaisie), pibloktoq (Arctique), ataque de nervios (Amérique latine) et possession (Inde). Le trouble dissociatif ou de transe n’est pas une partie normale d’une pratique culturelle ou religieuse collective largement acceptée. (Voir p. 727 pour les critères de recherche suggérés.)
• Perte de conscience, stupeur ou coma non attribuable à une affection médicale générale.
• Syndrome de Ganser : le fait de donner des réponses approximatives à des questions (par exemple , « 2 plus 2 égale 5 ») lorsqu’il n’est pas associé à une amnésie dissociative ou à une fugue dissociative.

Note : ce trouble n’est plus reconnu dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (2013) et existe ici maintenant à des fins informatives et historiques. Voir les catégories mises à jour, autres troubles dissociatifs spécifiés/non spécifiés.