Spondylarthrite ankylosante (SA) et traitement chiropratique

Traitement chiropratique et spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante (SA) est une maladie inflammatoire touchant principalement les articulations pelviennes (sacro-iliaques), la colonne vertébrale et les articulations des côtes, provoquant des douleurs et une raideur progressive.

Elle touche les jeunes hommes environ quatre fois plus souvent que les femmes. Le début de la maladie se produit généralement entre 15 et 45 ans.

Symptômes de la spondylarthrite ankylosante

Les principales plaintes présentées dans les premiers stades sont des douleurs dans le bas du dos avec une raideur matinale qui s’atténue souvent au cours de la journée avec l’activité. Dans certains cas, l’inflammation peut être si grave que la douleur est constante et gravement invalidante, mais cela est rare.

La douleur et la raideur peuvent progresser pour affecter le milieu du dos et le cou, et chez environ un quart des personnes atteintes de SA, elle affecte les articulations des membres, les hanches étant les plus fréquentes, touchant la moitié des personnes atteintes de SA.

Si la poitrine et les côtes sont affectées, il peut être difficile de prendre une respiration profonde. Les jambes peuvent devenir faibles et engourdies si certains nerfs sont pincés ou coincés, mais cela est très rare.

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Qu’est-ce que la spondylarthrite ankylosante ?

La cause exacte n’est pas entièrement comprise mais elle est classée comme un trouble auto-immun, ce qui signifie que le système immunitaire de l’organisme attaque certaines de ses propres cellules, provoquant une inflammation continue. Elle est classée parmi les arthropathies dites séro-négatives (le facteur rhumatoïde n’est pas présent).

A mesure qu’elle progresse, l’ossification est déclenchée par le mécanisme de défense de l’organisme. L’ossification entraîne la croissance de nouveaux os le long des ligaments entre les vertèbres limitant progressivement les mouvements et finissant par les fusionner. De plus, l’ossification peut affecter les ligaments spinaux provoquant un rétrécissement du canal rachidien (sténose centrale), ce qui peut entraîner une compression des nerfs, mais cela est très rare.

Quels tests le chiropraticien fera-t-il pour confirmer la SA ?

Analyse et examen

Le chiropraticien va tout d’abord examiner votre état de santé général et vos antécédents médicaux familiaux. Il est important pour le chiropraticien de savoir si un membre de votre famille a eu ce problème.

Des antécédents familiaux de spondylarthrite ankylosante peuvent être indicatifs pour diagnostiquer cette maladie, mais ce n’est pas nécessaire.

Pendant l’examen physique, on vous demandera de bouger et de vous pencher de différentes manières pour que le chiropraticien puisse voir la flexibilité de votre colonne vertébrale.

Dans les premiers stades, des changements subtils peuvent être significatifs. Dans un stade ultérieur, la mobilité peut être considérablement réduite.

Le chiropracteur vérifiera également votre expansion thoracique qui peut être réduite dans la SA.

Le chiropracteur fera également un examen neurologique.

Examen radiographique

Si les résultats de l’anamnèse et de l’examen suggèrent que vous pourriez avoir une SA, le chiropracteur fera des radiographies.

Les signes sur les radiographies sont généralement assez caractéristiques et si les résultats sont en corrélation avec l’anamnèse et l’examen, un diagnostic peut souvent être posé avec une bonne précision.

Il y a des signes très caractéristiques sur les radiographies que le chiropraticien peut rechercher.

Au stade précoce, on observe un élargissement des articulations pelviennes (sacro-iliaques) avec une irrégularité de la surface articulaire et une sclérose (blanchiment de l’os). Il peut y avoir un équarrissage des vertèbres et une légère calcification de la partie externe des disques (provoquant ce que l’on appelle des « signes de coin brillant » et des syndesmophytes).

Dans les stades ultérieurs, lorsque l’affection est présente, généralement depuis de nombreuses années, une fusion peut se produire, provoquant ce qu’on appelle une « colonne vertébrale en bambou ».

Un scanner ou une IRM peut être demandé pour voir la colonne vertébrale plus en détail, en particulier si les radiographies ne correspondent pas aux résultats de l’anamnèse et de l’examen.

Cependant, nous informerons votre médecin généraliste et nous vous suggérerons normalement de faire des tests sanguins pour étayer le diagnostic.

Tests sanguins

Un échantillon de sang est prélevé pour rechercher un antigène appelé HLA-BA27, qui est positif dans 96% des cas. Mais la présence de HLA-BA27 ne signifie pas que vous avez la SA à coup sûr. Il s’agit simplement d’un indicateur de la possibilité de cette maladie. (Un antigène est une protéine qui aide l’organisme à fabriquer des anticorps pour combattre les infections).

Les analyses sanguines sont généralement négatives pour le facteur rhumatoïde, ce qui permet d’écarter la possibilité d’une polyarthrite rhumatoïde.

Le SRE est généralement élevé. C’est une indication que votre corps combat une inflammation.

Pourquoi ai-je besoin de ces tests ?

Lorsqu’il s’agit de diagnostiquer une pathologie, un ou un ensemble de symptômes peut avoir plusieurs causes.

Par exemple, dans la SA, la présentation la plus courante est une douleur de l’articulation pelvienne (sacro-iliaque) due à une inflammation de l’articulation sacro-iliaque. La sacroiliite (inflammation de l’articulation sacro-iliaque) peut avoir de nombreuses causes.

Elle peut être causée par le rhumatisme psoriasique, le syndrome de Reiter, la colite ulcéreuse ou une infection, pour n’en citer que quelques-unes.

Mais en effectuant divers tests, l’une ou l’autre des conditions peut être écartée. Ceci est bien sûr important pour que le traitement le plus approprié puisse être donné.

Traitement chiropratique de la SA

Le traitement comprend des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et une thérapie physique.

Le chiropraticien vous montrera des exercices conçus pour renforcer votre dos, améliorer la posture, augmenter la flexibilité, l’amplitude des mouvements et des techniques pour améliorer votre respiration. Nous utilisons normalement aussi des manipulations vertébrales d’un type qui est sûr et confortable pour vous.

Parce que les chiropraticiens sont spécialisés dans le traitement des douleurs lombaires et ont généralement des installations de radiographie sur place, nous détectons souvent lorsque les patients ont une AS très tôt.

Malheureusement, dans le passé, certains patients se sont vus dire par leur médecin que le traitement chiropratique ne leur convenait pas. Mais il est important de savoir que le traitement chiropratique est un moyen très utile, sûr et efficace de gérer votre SA.

Nous avons eu plusieurs patients au fil des ans qui ont trouvé que le traitement chiropratique a maintenu leur mobilité, amélioré leur fonction et donc aidé à contrôler leur douleur.

Il ne fait aucun doute que les médicaments anti-inflammatoires aideront si l’inflammation est particulièrement mauvaise. Donc, idéalement, vous devriez être cogéré. Ce qui signifie que votre médecin généraliste et/ou votre rhumatologue et votre chiropracteur devraient tous deux être impliqués.

Au sein des cliniques chiropratiques ISIS, nous encourageons la coopération entre les praticiens médicaux et complémentaires pour vous donner les meilleurs soins possibles.

Voici quelques recherches pour vous si vous voulez lire davantage.

Liens vers la recherche

Lien de recherche 1 : Spondylarthrite ankylosante et soins chiropratiques.

Lien de recherche 2 : Spondylarthrite ankylosante et soins chiropratiques.

Si vous avez besoin d’aide et de conseils, vous pouvez toujours nous contacter en utilisant notre formulaire de contact. Comme toujours, votre demande sera traitée avec la plus grande confidentialité.

Nous sommes là pour vous aider .

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