Santé sexuelle

Anneau vaginal contraceptif

(Birth Control Ring)

Qu’est-ce que c’est ?

L’anneau vaginal contraceptif est un anneau souple et flexible d’environ 5 centimètres de diamètre. Il est placé dans le vagin, d’où il libère lentement des hormones – les substances chimiques produites par le corps pour contrôler le fonctionnement des organes – à travers les parois du vagin et dans la circulation sanguine. Les hormones contenues dans l’anneau vaginal ont un effet sur les ovaires et l’utérus afin d’empêcher une grossesse.

Comment cela fonctionne-t-il ?

L’association des hormones progestérone et œstrogène de l’anneau vaginal contraceptif empêche l’ovulation (la libération d’un ovule par les ovaires pendant le cycle menstruel de la femme). Si aucun ovule n’est libéré par l’ovaire, la jeune fille ne peut pas tomber enceinte car il n’y a pas d’ovule à féconder par les spermatozoïdes.

Les hormones présentes dans l’anneau vaginal vont également rendre la glaire cervicale plus épaisse, ce qui rend plus difficile l’entrée des spermatozoïdes dans l’utérus et leur contact avec les ovules qui ont été libérés. Les hormones contenues dans l’anneau vaginal vont également, à certains moments, affecter la muqueuse de l’utérus de sorte qu’il sera difficile pour l’ovule de se fixer à la paroi de l’utérus.

Tout comme la pilule contraceptive ou le patch, une jeune femme doit utiliser l’anneau vaginal en fonction de son cycle menstruel. L’anneau est inséré dans le vagin (comme un tampon) le premier jour du cycle menstruel ou avant le cinquième jour du cycle menstruel. Il est laissé en place pendant 3 semaines d’affilée. À la fin de la troisième semaine, le même jour de la semaine où vous l’avez inséré et au même moment, vous le retirez. Dans quelques jours, les menstruations commenceront. À la fin de la quatrième semaine, le jour même de la semaine où le dernier anneau a été inséré, la jeune femme insère un nouvel anneau vaginal, recommençant le processus. Le nouvel anneau vaginal doit être inséré le même jour, même si elle a encore ses règles.

Comme les hormones de l’anneau vaginal n’agissent pas immédiatement, une autre méthode de contraception (comme les préservatifs) doit être utilisée pendant les 7 premiers jours où la jeune fille commence à utiliser l’anneau vaginal. Après 7 jours, seul l’anneau peut être utilisé pour prévenir une grossesse. Mais l’utilisation de préservatifs (condoms) empêchera de contracter des maladies sexuellement transmissibles (MST).

La position exacte de l’anneau dans le vagin n’est pas critique, tant qu’elle ne la gêne pas. En effet, la fonction de l’anneau vaginal n’est pas d’être une barrière contraceptive. Si l’anneau est inconfortable, la jeune femme peut le pousser plus loin dans le vagin ou le retirer et le réinsérer. S’il est en place, la plupart des filles ne sentent pas que l’anneau est en place. Il ne sortira pas lors d’une baignade, d’un bain ou d’un exercice physique. Il ne sort pas non plus pendant les rapports sexuels.

L’anneau est maintenu en place par les muscles vaginaux, il est donc très difficile pour lui de sortir. S’il en sort, il faut le rincer à l’eau froide (pas à l’eau chaude !) et le remplacer dans les 3 heures. S’il faut plus de 3 heures pour remettre l’anneau dans le vagin, il y a un risque que la jeune fille tombe enceinte et elle devra utiliser une méthode de contraception supplémentaire jusqu’à ce qu’elle ait gardé l’anneau pendant 7 jours. Si vous ne portez pas l’anneau pendant plus de 3 heures au cours de la troisième semaine d’utilisation, appelez votre médecin pour lui demander ce que vous devez faire. Votre médecin peut vous dire d’insérer un nouvel anneau, ou vous dire de ne pas le remplacer, pour que vos règles arrivent plus tôt. Dans tous les cas, vous devez utiliser une méthode de contraception supplémentaire.

Combien cela fonctionne-t-il ?

L’efficacité des anneaux vaginaux est généralement similaire à celle des autres méthodes hormonales courantes de contraception, comme les patchs ou les pilules. Des études indiquent qu’au cours d’une année, environ 8 couples types sur 100 qui utilisent l’anneau pour prévenir une grossesse auront une grossesse accidentelle. Bien entendu, les chances de tomber enceinte dépendent de l’utilisation correcte de l’anneau. Le fait de retarder ou d’oublier l’insertion mensuelle, ou de retirer l’anneau trop tôt réduit son efficacité.

En général, l’efficacité d’une méthode contraceptive dépend de nombreux facteurs. Par exemple, si une personne a un problème de santé ou prend des médicaments qui peuvent interférer avec son utilisation. Il est important que les médecins sachent quels médicaments ou compléments alimentaires à base de plantes la jeune femme prend. Si l’utilisation de l’anneau signifie que la jeune femme ne doit pas se rappeler chaque jour de prendre une pilule ou de changer de patch, elle doit se souvenir de l’enlever après trois semaines d’utilisation et de le remettre en place une semaine plus tard. S’il n’est pas remplacé à temps, l’anneau perd son efficacité.

Protection contre les maladies sexuellement transmissibles

L’anneau vaginal n’offre aucune protection contre les maladies sexuellement transmissibles. Lors des rapports sexuels, les partenaires doivent toujours utiliser des préservatifs en même temps que l’anneau vaginal pour se protéger contre les maladies sexuellement transmissibles.

L’abstinence (ne pas avoir de rapports sexuels) est la seule méthode qui permet de prévenir en tout temps la grossesse et les maladies sexuellement transmissibles.

Effets secondaires potentiels

L’anneau vaginal est une méthode de contraception sûre et efficace. La plupart des jeunes femmes qui utilisent l’anneau vaginal ne ressentent pas d’effets secondaires. Fumer pendant l’utilisation de l’anneau vaginal peut augmenter le risque de certains effets secondaires. C’est pourquoi les professionnels de santé conseillent aux jeunes femmes qui utilisent des anneaux vaginaux de ne pas fumer.

Les effets secondaires que certaines femmes ressentent lors de l’utilisation de l’anneau vaginal sont similaires à ceux des pilules contraceptives. Ils comprennent les éléments suivants :

• saignements menstruels irréguliers
• nausées, maux de tête, vertiges et douleurs mammaires
• changements d’humeur
• caillots sanguins (peu fréquents chez les femmes de moins de 35 ans qui ne fument pas)

Voici d’autres effets secondaires qui ont été observés chez les femmes utilisant des anneaux vaginaux :

• irritation ou infections du vagin
• écoulements vaginaux
• problèmes liés au port de lentilles de contact, tels que des modifications de la vision ou une incapacité à porter des lentilles de contact

La plupart de ces effets secondaires sont légers et disparaissent généralement en 2 à 3 mois environ.

Qui l’utilise

L’anneau vaginal est souvent utile pour les jeunes filles qui ont du mal à se souvenir de prendre la pilule tous les jours ou qui ont des difficultés à avaler un comprimé. Ces filles doivent se sentir suffisamment à l’aise pour mettre le dispositif dans leur vagin.

Toutes les femmes ne peuvent pas, ou ne doivent pas, utiliser un anneau vaginal. Dans certains cas, certaines conditions ou d’autres facteurs rendent l’utilisation de l’anneau vaginal moins efficace ou plus risquée. Par exemple, il n’est pas recommandé pour les femmes qui ont eu des caillots sanguins graves, de l’hypertension artérielle, certains types de cancer, certains types de migraines ou un diabète avec des complications.

Les jeunes filles qui ont eu des saignements vaginaux (saignements qui se produisent en dehors des règles) sans raison connue ou qui soupçonnent qu’elles sont enceintes doivent en parler à leur médecin, cesser d’utiliser l’anneau et utiliser une autre forme de contraception pour le moment.

Les jeunes femmes qui souhaitent en savoir plus sur les avantages et les risques possibles pour la santé de différentes méthodes contraceptives, y compris l’anneau vaginal, devraient en parler à leur médecin ou à un autre fournisseur de soins de santé.

Comment puis-je l’obtenir ?

L’anneau vaginal doit être prescrit par un médecin ou une infirmière. Ils vous poseront des questions sur vos antécédents médicaux familiaux et procéderont à un examen physique complet, comprenant une prise de tension et un frottis. Si un anneau vaginal est recommandé, il vous rédigera une ordonnance et vous donnera des instructions sur la façon de l’utiliser.

Les jeunes femmes qui commencent à utiliser un anneau peuvent être invitées à revenir pour un rendez-vous dans quelques mois afin de faire contrôler leur tension artérielle et de s’assurer qu’il n’y a pas de problèmes. Après cet examen, votre médecin pourra vous recommander des examens de routine une ou deux fois par an, ou selon les besoins.

Combien cela coûte-t-il ?

L’anneau vaginal coûte généralement entre 30 et 80 dollars aux États-Unis, bien que les cliniques de planning familial (telles que Planned Parenthood) les vendent souvent pour moins cher. En outre, de nombreux régimes d’assurance maladie couvrent le coût des anneaux vaginaux et des visites chez le médecin.

Révisé par : Mary L. Gavin, MD
Date de révision : août 2013

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