Qu’est-ce que le syndrome de Gianotti-Crosti ?

C’est une éruption cutanée typique de l’enfance. Elle est répartie symétriquement sur les joues, les bras et les jambes. Elle est principalement causée par des virus. Elle a généralement une évolution bénigne.

Elle est également appelée : acrodermatite papuleuse de l’enfance ; acrodermatite papuleuse infantile ; syndrome papulovésiculaire acro-localisé ou acrodermatite lichénoïde infantile.

Quelle est son origine ? Dans les premiers cas, une association fréquente avec l’hépatite B a été observée. Cependant, des études ultérieures et après la vaccination systémique des enfants contre l’hépatite B ont montré que d’autres virus sont plus fréquemment impliqués dans les pays occidentaux. C’est le cas du virus d’Epstein-Barr, du cytomégalovirus, du virus coxsackie, du virus parainfluenza, du virus respiratoire syncytial, du parvovirus b-19, de l’herpèsvirus type 6, etc.

Certains cas ont également été observés après l’administration de différents types de vaccins chez les enfants (diphtérie, tétanos, coqueluche, hépatite, ROR, BCG,…). Il apparaît entre un jour et deux semaines plus tard. Mais il pourrait s’agir d’une simple coïncidence, puisqu’à l’âge où ce syndrome est le plus fréquent, de nombreux enfants auront des antécédents de vaccination récente.

Quels sont les symptômes qu’il provoque ?

Il touche les enfants âgés de 3 mois à 15 ans. La tranche d’âge prédominante se situe entre 1 et 6 ans. Il n’y a pas de différence entre les sexes.

Jusqu’à 2-7 jours avant l’apparition des lésions cutanées, on peut noter des symptômes catarrhaux, de la fièvre, un manque d’appétit, de la fatigue et une hypertrophie des ganglions lymphatiques. L’état général de l’enfant n’est généralement pas affecté.

Le tableau réel apparaît comme une dermatite typique à poussée unique. Les taches sont en relief, de couleur rose-brun et de type granitique, et mesurent environ 1 à 5 mm de diamètre. Elles commencent symétriquement sur le dos des mains, les poignets et les jambes et s’étendent en 2 ou 3 jours aux fesses, aux bras, au visage et au cou.

Peut également apparaître sur les paumes et la plante des pieds. Elle n’affecte pas les muqueuses ni les ongles. Le tronc est presque toujours épargné.

Cette éruption n’est généralement pas symptomatique, mais peut être légèrement prurigineuse.

Elle dure généralement 2 à 4 semaines. Dans de rares cas, la résolution complète peut prendre jusqu’à 8-12 semaines.

Des complications peuvent-elles survenir ?

Dans de rares cas dus au virus de l’hépatite B, le patient peut développer une hépatite légère avec une bonne évolution, mais doit être suivi.

Dans d’autres cas, l’éruption cutanée peut être suivie d’une diminution de la pigmentation de la peau pendant plusieurs mois.

Comment la diagnostique-t-on ?

Le diagnostic est clinique. En principe, un bilan sanguin n’est pas nécessaire.

Ce n’est que parfois, s’il est accompagné de symptômes hépatiques importants, qu’un examen est indiqué.

Y a-t-il un traitement ?

Comme il a une évolution bénigne et autolimitée, avec peu de symptômes, le traitement n’est pas nécessaire dans la plupart des cas. Seules les mesures de confort, telles que les antipyrétiques et la réhydratation,

Si les lésions démangent, des antihistaminiques oraux ou des lotions calaminaires peuvent être utiles.