Articles / novembre 18, 2021

Prothèse de hanche (prothèse totale de hanche)

Vous pouvez ici en savoir plus sur nos services de prothèse de hanche !

À l’unité orthopédique du Bangkok Hospital Phuke, nous offrons une gamme complète de services de chirurgie de remplacement des articulations avec les dernières techniques, y compris la nouvelle chirurgie de remplacement de la hanche par mini-incision. Nous disposons également d’une technologie assistée par ordinateur pour effectuer une chirurgie de remplacement total du genou. Cette technique avancée améliore les résultats et la récupération d’une arthroplastie totale du genou en permettant un placement et un alignement plus précis des implants.

Placement total de la hanche

Procédure de remplacement total de la hanche

Les remplacements de la hanche et du genou sont des procédures par exemple, dans un genou arthritique, les extrémités endommagées des os et du cartilage sont remplacées par des surfaces métalliques et plastiques façonnées pour restaurer les mouvements et les fonctions du genou. Dans une hanche arthritique, la boule endommagée (l’extrémité supérieure du fémur) est remplacée par une boule métallique attachée à une tige métallique ajustée dans le fémur, et une douille en plastique est implantée dans le bassin, remplaçant la douille endommagée.

De nos jours, la technique de chirurgie mini-invasive rend la chirurgie, la récupération et la réhabilitation plus rapides et plus faciles pour le patient particulier à la chirurgie de remplacement de la hanche. Elle utilise les mêmes implants de hanche de haute qualité et cliniquement prouvés que la chirurgie traditionnelle de remplacement de la hanche.

Cette approche moins invasive présente des avantages pour le patient, notamment : un traumatisme moindre des tissus, une rééducation plus rapide et moins douloureuse, des cicatrices plus petites ; un séjour hospitalier plus court et une perte de sang moindre pendant l’opération. Ces avantages se traduisent par un retour plus rapide au travail et aux activités quotidiennes.

La durée moyenne de la chirurgie et de la récupération

Durée de la chirurgie : 2 -3 h
Anesthésie : Anesthésie générale (AG) ou bloc spinal (sera discuté avec vous par l’anesthésiste et le chirurgien). L’AG est préférable.
Durée du séjour à l’hôpital : 3 – 5 jours

Etendue du traitement

Douleurs dorsales dues à des accidents du travail et à une hernie discale lombaire
Fractures et tous types d’articulations luxées dues à des accidents
Arthrose du genou ou de la hanche due à la vieillesse ou à d’autres maladies

Douleurs articulaires chroniques
Ostéophyte
Blessures sportives
Arthroscopie
Ostéoporose chez les seniors
Blessures de la main

Évaluation préopératoire

On vous demandera de fournir vos antécédents médicaux complets.
Il vous sera demandé de fournir des photos de votre imagerie récente prise sur votre hanche.
On vous demandera votre niveau d’activité quotidienne et vos attentes vis-à-vis de la chirurgie.
Une pré-consultation sera organisée avec le chirurgien pour discuter de la meilleure option pour vous.
On pourra vous demander d’arrêter de fumer, d’arrêter de prendre certains médicaments (comme l’Aspirine) et de faire certains exercices pour vous préparer à la chirurgie.
Vous devrez peut-être subir un bilan de santé qui pourra comprendre des analyses de sang, un ECG et d’autres tests pour être déclaré apte à subir une intervention chirurgicale.

Procédure et technique

L’articulation de la hanche est une articulation « à rotule » dans laquelle la tête du fémur (c’est-à-dire le long os de la cuisse) est la « rotule » et l’acétabulum ou la cupule de l’os pelvien est la « cupule ». Dans l’arthroplastie de la hanche, la tête du fémur est remplacée par une « tige » prothétique et l’acétabulum est équipé d’une « cupule » prothétique pour remplacer l’articulation endommagée. L’objectif de l’arthroplastie de la hanche est de remplacer une articulation endommagée et douloureuse par une articulation mobile, stable et indolore. Il existe deux techniques pour le faire :

Technique traditionnelle – dans laquelle une longue incision est pratiquée pour accéder à la fois à la cupule et à la tige.
Technique mini-invasive (MIS) – dans laquelle deux petites incisions sont réalisées, une pour la cupule et une pour la tige.

Remarque:

Tous les cas de remplacement de la hanche ne peuvent pas être abordés par la technique mini-invasive. Les options seront discutées avec vous.
Implants – Les implants sont fournis par des fournisseurs médicaux bien connus tels que Zimmer, Johnson & Johnson, Corin et Exeter System. Le choix du fournisseur et du modèle sera décidé par le chirurgien en fonction de ce qui convient le mieux à votre hanche.

Protocole postopératoire

Jour postopératoire 1

Une physiothérapie sera entamée pour améliorer la circulation sanguine et prévenir les thromboses vaines profondes.
Vous pourrez vous asseoir sur votre lit et peut-être vous tenir debout au chevet du lit.
On vous demandera de faire des exercices pour renforcer les muscles de vos jambes.

Jour postopératoire 2

Vous pourrez commencer à faire des exercices de marche avec une aide à la marche pour l’équilibre du corps.
Continuez la physiothérapie et les exercices de renforcement musculaire.

Jour postopératoire 3

Continuez les exercices de marche et en fonction de votre confiance dans la marche, votre sortie de l’hôpital sera planifiée.

À votre sortie de l’hôpital, on vous fournira une aide à la marche (canne, béquilles ou déambulateur) si nécessaire et on vous demandera de continuer les exercices de renforcement musculaire. On vous donnera un rendez-vous pour une visite de suivi dans les 7 à 10 jours suivant le jour de l’opération.

Résultats de la prothèse totale de hanche

La prothèse totale de hanche est l’une des opérations orthopédiques modernes les plus réussies. Avec la technologie et la technique chirurgicale modernes, le taux de survie à 15 ans d’une THR est supérieur à 90%.