Phlébite. Qu’est-ce que c’est, types, symptômes et prévention

Le système circulatoire veineux a 4 fonctions principales : La première est de ramener tout le sang vers le cœur, pour être purifié des toxines et pompé à nouveau, maintenant propre, oxygéné et plein de nutriments vers tous les coins de notre corps.

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La seconde est de fonctionner comme un réservoir de volume sanguin. Le troisième est de fonctionner comme un thermorégulateur de la peau, c’est-à-dire de modifier la température de la peau par rapport à l’environnement afin de maintenir l’équilibre des processus. Et enfin, il est responsable du contrôle des fluides extravasculaires.

Il existe différentes pathologies de ce système. Mais dans cet article, nous allons nous concentrer sur la phlébite.

Qu’est-ce qu’une phlébite ?

La phlébite (1) est un état pathologique consistant en une inflammation d’une veine. La phlébite peut survenir chez tout le monde, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées. L’image suivante montre la manifestation de la phlébite :

Causes de la phlébite

Les causes de la phlébite (2) sont nombreuses et variées, notamment les traumatismes et les brûlures, immobilisation prolongée, troubles de la coagulation ou varices (lorsqu’il s’agit d’un thrombus ou d’un caillot sanguin, on parle de thrombophlébite), atteinte du système lymphatique, toxines ou infections bactériennes.

Les causes de phlébite peuvent être regroupées en trois groupes :

• La phlébite mécanique est la plus fréquente ; elle se produit en raison d’une mauvaise fixation du cathéter, d’une perfusion lente, de l’utilisation d’un cathéter trop grand pour la taille de la veine, d’une blessure de la veine ponctionnée, d’un mouvement du cathéter dans la veine.
• La phlébite chimique est provoquée par l’introduction de médicaments ou de liquides irritants pour la veine. Il s’agit d’une réponse inflammatoire aux solutions très acides ou très alcalines et aux solutions hypertoniques.
• Phlébite bactérienne : rare, mais peut être très grave. Elle se produit en raison de la contamination du système intraveineux lors de l’insertion ou de la manipulation du cathéter, cette contamination pouvant être due à : une mauvaise hygiène des mains, une technique aseptique mal réalisée, une mauvaise inspection du site d’insertion, entre autres.

Classification des phlébites

Les phlébites sont classées en :

• Phlébite superficielle : touche les veines superficielles. Ils sont généralement bénins et ont un bon pronostic. Elles ne représentent pas un danger grave pour la personne.
• Phlébite profonde (également appelée thrombose veineuse profonde) : il s’agit d’inflammations des veines formées par des caillots sanguins, dont nous avons déjà dit qu’ils étaient appelés thrombophlébites. Elle est beaucoup plus compliquée et dangereuse, car il existe un risque de migration du caillot vers d’autres parties du corps (lorsque cela se produit, le caillot sanguin est appelé embole), interrompant la circulation sanguine vers des organes vitaux tels que le cerveau ou les poumons. L’interruption de la circulation sanguine entraîne la mort des tissus, avec de graves conséquences, voire la mort.

Symptômes de la phlébite superficielle

Les symptômes les plus fréquents sont :

• Erythème (rougeur de la peau)
• Gonflement des veines (augmentation du volume au niveau des veines, qui sont identifiables à la palpation car elles ressemblent à des cordons palpables sous la peau)
• Douleur, sensibilité et chaleur au niveau des veines. La douleur augmente lorsqu’on appuie sur la veine touchée
• Fièvre

Ce type de phlébite passe parfois inaperçu, car il peut ne pas présenter de symptômes.

Symptômes de la phlébite profonde

Les symptômes les plus fréquents sont :

• Jambe enflée (œdème)
• Peau pâle ou cyanosée
• Diminution du pouls artériel dans le membre affecté
• Tachycardie
• Diminution du pouls artériel dans le membre affecté
• Tachycardie
• Douleur sourde et douloureuse
• Douleur dans le membre affecté.
• Douleur sourde dans la jambe
• Fièvre
• Une gangrène veineuse peut survenir

Ce type de phlébite est plus fréquent dans les membres inférieurs. Comme la phlébite superficielle, elle peut ne pas se manifester par des symptômes, ce qui représente un danger, car elle finit par se manifester une fois l’embolie pulmonaire survenue.

Savez-vous faire la différence entre une thrombophlébite et une douleur musculaire du mollet ou une contracture musculaire ?

Traitement des phlébites superficielles et profondes

Le traitement dépendra du caractère superficiel ou profond de l’atteinte.

Traitement des phlébites superficielles

Le traitement associe généralement médicaments et kinésithérapie afin de lutter contre l’inflammation. Le traitement comprend alors :

• Médicaments anti-inflammatoires
• Elévation du membre affecté
• Campes froides
• Crèmes antiseptiques ou à l’oxyde de zinc, crèmes anti-inflammatoires et héparinoïdes
• Compression

Traitement de la phlébite profonde

La pharmacologie et la physiothérapie sont généralement combinées, mais des procédés plus complexes sont également inclus :

• Médicaments : antalgiques, anti-inflammatoires, antibiotiques, anticoagulants (héparine), fibrinolytiques…
• Filtre à veine cave : lorsque les médicaments ne fonctionnent pas (rare)
• Extraction chirurgicale (rare)
• Elévation de la zone affectée
• Stocks de compression élastiques

Problèmes circulatoires et lymphatiques : Application de la tecarthérapie

Prévention de la phlébite

Comme pour toute affection, le meilleur traitement est la prévention. Pour cela, des mesures telles que le maintien d’une alimentation équilibrée et pauvre en sel, éviter l’immobilité, le repos avec les jambes surélevées, l’exercice physique, les promenades et/ou la marche pieds nus, les bas préventifs, le maintien d’un poids adéquat et l’évitement des températures élevées seront utiles.

Enfin, je vous laisse avec ces liens où vous pouvez trouver des conseils simples pour augmenter et améliorer la circulation et l’état de vos jambes. Ils vous seront très utiles :

Pour conclure, voici un résumé des aspects les plus importants de la phlébite :

• La phlébite est l’inflammation des veines.
• Tout le monde peut souffrir d’une phlébite, du bébé à la personne âgée, même si elle survient le plus souvent chez les personnes âgées.
• La phlébite peut être provoquée par différents facteurs : traumatismes ou coups, brûlures, alitement, troubles de la coagulation, infections bactériennes, etc.
• Selon les veines touchées, les phlébites sont classées en superficielles (qui ne présentent aucun danger, et sont même facilement résolues) et profondes, où les veines s’enflamment par la formation de caillots sanguins (ces phlébites sont très risquées, car le caillot peut se détacher et se déplacer vers d’autres parties du corps comme le cerveau ou les poumons, avec des conséquences graves).

• La phlébite (4) présente des symptômes communs : rougeur de la peau, augmentation du diamètre des veines, douleur, fièvre (si elle est due à une infection bactérienne), œdème des extrémités, modification de la couleur de la peau, troubles du rythme cardiaque, etc.
• Le traitement repose sur l’administration de médicaments (anti-inflammatoires, anticoagulants et analgésiques), de compresses froides, l’élévation des membres atteints, la compression des extrémités, entre autres.
• La phlébite DOIT être prévenue. Une alimentation saine et équilibrée (ainsi que pauvre en sel), l’exercice physique, le maintien d’un poids adéquat, entre autres mesures, contribueront à mener une vie sans phlébite.

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