Nettoyage, assainissement, désinfection et stérilisation

La plupart d’entre nous savent comment se laver correctement les mains – mouiller, faire mousser, frotter, rincer, sécher – mais nous savons peut-être moins bien comment nettoyer, assainir, désinfecter ou stériliser correctement les diverses surfaces de nos lieux de travail. De nombreux agents pathogènes se trouvent sur les surfaces des lieux de travail, et un nettoyage, un assainissement, une désinfection et une stérilisation fréquents aident à prévenir la propagation.

Nettoyage

Le nettoyage est la première étape vitale. Selon l’Agence de protection de l’environnement (EPA), il existe une définition officielle du mot « propre ». Le nettoyage consiste à éliminer les débris de surface et les matières étrangères à l’aide d’eau, de détergent ou de produits enzymatiques. Les articles doivent être nettoyés avant d’être assainis, désinfectés ou stérilisés.

Assainisseurs, désinfectants et stérilisants

Que sont les assainisseurs ? Selon l’EPA, les assainisseurs doivent tuer 99,9% des bactéries dans les deux heures suivant l’exposition. Cette catégorie est généralement constituée de sprays chimiques, de gels et d’agents topiques qui ne conviennent pas à une exposition prolongée et doivent être utilisés régulièrement car ils ne tuent pas en permanence et doivent être répétés en cas de recontamination. Les désinfectants sont parfois appelés antiseptiques pour les mains.

Que sont les désinfectants ? Les désinfectants doivent tuer 100% des bactéries, champignons et virus dans les 15 minutes suivant l’exposition. Les désinfectants peuvent être classés comme étant de haut, moyen ou bas niveau en fonction de leur pouvoir de destruction. Les désinfectants ne sont pas seulement plus puissants que les désinfectants, ils sont aussi plus toxiques et ne doivent être utilisés que sur des objets durs et inanimés. Ils ne sont pas autorisés à être exposés aux tissus humains. Comme les désinfectants, ils ne tuent pas continuellement, une réapplication constante est donc nécessaire.

Que sont les stérilisateurs ? Les stérilisateurs doivent tuer 100% de toutes les formes de vie microbienne (bactéries, champignons, virus et spores) en deux minutes. Les stérilisateurs peuvent être des dispositifs tels que les autoclaves (qui utilisent de la vapeur à haute pression) ainsi que des produits chimiques liquides.

Directives réglementaires

Les germicides chimiques formulés comme assainisseurs, désinfectants ou stérilisants sont réglementés par l’EPA en vertu de la loi fédérale sur les insecticides, les fongicides et les rodenticides (FIFRA). En vertu de la FIFRA, toute substance ou mélange de substances destiné à prévenir, détruire, repousser ou atténuer tout parasite (y compris les micro-organismes, mais à l’exclusion de ceux qui se trouvent dans ou sur des humains ou des animaux vivants) doit être enregistré avant la vente ou la distribution.

L’EPA maintient une page de tous les désinfectants enregistrés, y compris des liens vers des listes (A-N) de produits enregistrés contre les agents pathogènes communs. Les fabricants sont tenus de tester les produits en utilisant des procédures d’essai préétablies sur la stabilité du produit, la toxicité pour les personnes et l’activité microbienne. Si le produit passe ces exigences, il est enregistré par l’agence comme étant prêt pour le commerce et répertorié sur leur page de désinfectants enregistrés.

La Food and Drug Administration (FDA) supervise les stérilisants et les désinfectants de haut niveau destinés à être utilisés sur les dispositifs médicaux ainsi que les désinfectants (antiseptiques) ou les médicaments utilisés sur ou dans le corps humain. Cela inclut les savons antimicrobiens, les antiseptiques, les gommages et les produits de protection des plaies.

Sélection de la méthode de désinfection et de stérilisation

Il existe un certain nombre de facteurs qui déterminent l’efficacité d’une méthode de désinfection ou de stérilisation selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Certains sont dus aux qualités intrinsèques de l’organisme et d’autres sont dus à l’environnement chimique et physique externe. Avoir une connaissance générale de ces facteurs aidera à choisir la méthode à utiliser :

• Nombre et emplacement du micro-organisme
• Résistance intrinsèque du micro-organisme
• Concentration et puissance
• Facteurs physiques et chimiques
• Matière organique et inorganique

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• Durée d’exposition
• Biofilms

Désinfectants chimiques courants

Le CCD identifie les désinfectants chimiques courants dans sa ligne directrice pour la désinfection et la stérilisation des établissements de santé. Ils sont généralement divisés en fonction de leur composition chimique et de leur classe. Il fournit un aperçu, le mode d’action, l’activité microbicide et l’utilisation pour ces 11 désinfectants chimiques :

• Alcool
• Chlore et composés chlorés
• Formaldéhyde
• Glutaraldéhyde
• Péroxyde d’hydrogène
• Iodophores
• Ortho-.phtalaldéhyde (OPA)
• Acide peracétique
• Acide peracétique et peroxyde d’hydrogène
• Phénoliques
• Composés d’ammonium quaternaire

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