Le rythme cardiaque du fœtus : Tableau semaine par semaine et méthodes utilisées pour le surveiller

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Entendre les battements de cœur de son bébé pour la première fois est en effet un moment incroyable. Tout parent souhaiterait le vivre encore et encore.

Et vous pouvez le faire aussi, grâce à la procédure de diagnostic par échographie, qui vous permet d’entendre les battements de cœur du fœtus et vous indique si votre grossesse progresse sainement. Découvrez ce que les battements de cœur du bébé indiquent et comment vous pouvez les surveiller régulièrement dans cet article de MomJunction sur les battements de cœur du fœtus pendant la grossesse.

Quand pouvez-vous entendre les battements de cœur du bébé pour la première fois ?

Le cœur de votre bébé commence à battre dès la 5e semaine (ou 22 jours) de grossesse (1). C’est à ce moment-là que le premier signe de développement de l’embryon, appelé pôle fœtal, est visible.

Si vous allez passer une échographie précoce, vers la 6e semaine, vous aurez l’occasion d’entendre ainsi que de voir le cœur du bébé battre (2). Ou bien, vous pouvez l’écouter lors de votre première échographie Doppler, qui fait partie de votre premier examen prénatal, prévu entre la 12e et la 14e semaine, ou plus tard dans certains cas (3).

Parfois, la position du bébé dans l’utérus peut vous empêcher d’entendre les battements du cœur dans l’une ou l’autre des échographies, mais cela ne doit pas vous inquiéter. Vous aurez une échographie de suivi au cours de laquelle vous pourrez écouter les battements du cœur.

Parfois, d’autres raisons peuvent vous empêcher d’entendre les battements du cœur du fœtus. Vous pouvez en parler au médecin.

Pourquoi il est possible que vous n’entendiez pas les battements de cœur du fœtus lors d’une échographie précoce ?

Il est possible que vous ne puissiez pas entendre les battements de cœur si l’échographie est trop précoce dans votre grossesse. Dans ce cas, votre médecin reprogrammera une autre échographie dans une à deux semaines. D’autres raisons peuvent être :

• La méthode utilisée par votre échographiste pour écouter les battements du cœur. L’échographie transvaginale obtient de meilleurs résultats par rapport aux dopplers manuels

• L’exactitude des dates, lorsque vous n’êtes pas sûre de la date de vos dernières règles ou que vous avez eu une ovulation irrégulière

• Un bébé très actif qui continue à se déplacer dans l’utérus, bloquant la vue

• Position fœtale dans l’utérus

• Age gestationnel

S’il n’y a pas de problème, vous pourrez l’entendre clairement. Cependant, la fréquence cardiaque du bébé n’est généralement pas régulière et peut changer au fur et à mesure de la grossesse.

Tableau de la fréquence cardiaque fœtale normale par semaine

La fréquence cardiaque fœtale change avec l’âge gestationnel du fœtus. Il commence à un rythme plus lent qui augmente chaque jour jusqu’à ce qu’il se stabilise autour de la 12e semaine. La fréquence cardiaque normale autour de cette période de gestation est de 120 à 160bpm (4). Le tableau ci-dessous vous donne une idée de la façon dont le rythme cardiaque du fœtus évolue semaine après semaine (5).

L’audibilité des battements cardiaques dépend principalement de la position du fœtus et de la nature des tissus abdominaux. De plus, un rythme cardiaque normal diminue le risque de fausse couche.

Battement cardiaque du bébé à la naissance

Le rythme cardiaque du nouveau-né (néonat) à l’état d’éveil est de 100 à 165bpm et pendant le sommeil de 90 à 160bpm. Ceci pendant les 28 premiers jours de la vie du bébé (7).

Le rythme cardiaque varie-t-il pour les filles et les garçons ?

Le rythme cardiaque du bébé n’a rien à voir avec le sexe du bébé. Mais, les mythes de la grossesse concluent que le rythme cardiaque est supérieur à 140bpm si c’est une fille et inférieur à 140bpm si c’est un garçon (6). Cependant, il s’agit purement d’un conte de vieilles femmes, et le rythme cardiaque ne peut pas prédire le sexe du bébé.

Les changements du rythme cardiaque tout au long de la grossesse

Le cœur de votre bébé continue de se développer pendant la grossesse. Le rythme cardiaque du fœtus se situe entre 90 et 110bpm en début de grossesse (7). Il va ensuite augmenter et atteindre un pic autour de la 9e et 10e semaine, pour atteindre 170 bpm. Par la suite, le rythme cardiaque devient normal et se stabilise entre 120 et 160bpm au cours des deuxième et troisième trimestres.

Si le rythme cardiaque est trop rapide, trop lent ou irrégulier, il y a une probabilité que votre bébé soit porteur d’un problème cardiaque. Cependant, ces signes n’indiquent pas toujours un problème cardiaque et peuvent justifier des examens complémentaires via une échocardiographie fœtale.

En cas d’anomalie, votre médecin peut vous demander de changer de position pendant la procédure afin que le bébé reçoive suffisamment d’oxygène. Si cela ne résout pas le problème et que celui-ci persiste, il peut demander d’autres examens pour poser le bon diagnostic.

La fréquence cardiaque d’un bébé fluctue-t-elle pendant la grossesse ?

La fréquence cardiaque fœtale n’est pas toujours constante au début de la grossesse et varie d’une grossesse et d’un bébé à l’autre. Voici les facteurs susceptibles d’affecter la fréquence cardiaque :

1. La glycémie : Des niveaux de sucre dans le sang plus élevés sont corrélés à une fréquence cardiaque fœtale plus élevée, tandis que des niveaux plus bas contribuent à une fréquence cardiaque plus faible (8).

1. Activité fœtale : La fréquence cardiaque fluctue également en raison de l’activité ou du stress du fœtus. Un bébé actif a une fréquence cardiaque plus élevée alors qu’un bébé endormi a une fréquence cardiaque plus faible. Des études affirment également que la variabilité de la fréquence cardiaque fœtale aide à déterminer la santé du fœtus (9).

1. Le régime alimentaire de la mère : Certains aliments et boissons tels que le chocolat, le sucre et le café stimulent le rythme cardiaque du bébé. La consommation de l’un de ces aliments avant une échographie pourrait provoquer une augmentation temporaire du rythme cardiaque du fœtus (10).

Cependant, il n’est pas juste de tirer des conclusions hâtives sur la santé du bébé uniquement sur la base du rythme cardiaque. Il peut y avoir des situations dans lesquelles elle n’est pas mesurée de manière incorrecte. Seuls des tests de suivi pourraient aider à déterminer l’état de santé du bébé.

Comment garder le cœur du bébé en bonne santé?

En plus des facteurs mentionnés ci-dessus, les anomalies génétiques ou chromosomiques font également fluctuer le rythme cardiaque du bébé. Voici quelques moyens de garder le cœur du bébé en bonne santé et le rythme cardiaque idéal.

• Prendre des suppléments d’acide folique car ils aident à réduire la probabilité de malformations cardiaques congénitales chez le bébé.

• Cessez de fumer car le tabagisme en début de grossesse est connu pour causer 2 % de malformations cardiaques, y compris des anomalies des valves et des vaisseaux, chez les bébés.

• Gérez votre diabète gestationnel en prenant les bons médicaments et les bonnes mesures pour contrôler les niveaux de sucre dans le sang.

• Ne prenez pas d’alcool ou de drogues.

• Évitez d’utiliser Accutane pour l’acné lorsque vous êtes enceinte, car il peut provoquer des problèmes cardiaques chez le fœtus.

Pendant ce temps, vous pouvez également vérifier ou surveiller la fréquence cardiaque de votre bébé à la maison, en utilisant un moniteur de fréquence cardiaque.

Est-il sûr de surveiller la fréquence cardiaque du bébé à la maison ?

Les moniteurs de fréquence cardiaque fœtale à domicile fonctionnent en utilisant la technologie des ultrasons à très faible émission, et ne doivent être utilisés qu’après l’approbation de votre médecin. De plus, l’utilisation fréquente des ultrasons peut entraîner un réchauffement des tissus et la formation de petites bulles (cavitation) dans certains tissus. Les effets à long terme de l’échauffement des tissus et de la cavitation sur la mère ou l’enfant sont inconnus (11).

L’utilisation de moniteurs de fréquence fœtale à domicile n’est recommandée qu’après 10 à 12 semaines de grossesse. Les résultats que vous obtenez ne doivent pas être considérés comme définitifs ou ne pas prévaloir sur les résultats de l’échographie réalisée par le professionnel médical (12).

Méthodes utilisées pour surveiller les battements de cœur du fœtus

Les prestataires de soins de santé utilisent deux méthodes pour surveiller les battements de cœur du fœtus. Elles sont surtout utilisées en fin de grossesse ou pendant le travail (13).

• Monitorage externe du cœur fœtal : Cette procédure utilise un appareil portatif appelé échographie Doppler qui consiste à écouter les battements du cœur à travers votre abdomen. Elle est surtout utilisée lors des examens prénataux pour savoir si le fœtus se développe sainement.

• Surveillance cardiaque fœtale interne : Elle utilise un transducteur électronique qui est fixé sur le cuir chevelu du fœtus à travers l’ouverture cervicale. Un fil qui passe par le col de l’utérus permet de mesurer le rythme cardiaque du fœtus. Il est utilisé au moment du travail afin que le RCF et les contractions utérines puissent être surveillés simultanément.

Échographie et malformations cardiaques congénitales

Votre première échographie prénatale, qui est programmée quelque part entre la 6e et la 9e semaine, confirme votre grossesse, détermine la date d’accouchement et surveille le rythme cardiaque. Sachant que près de 1 % des naissances chaque année sont connues pour présenter des malformations cardiaques congénitales, le médecin observe la structure du cœur pour vérifier la présence d’éventuels handicaps congénitaux lors de la deuxième échographie, ou échographie anatomique de la 20e semaine (14).

Bien qu’il n’y ait pas de traitement in utero, elle aide les médecins à décider quand et comment mettre le bébé au monde. La plupart des problèmes congénitaux sont corrigés après la naissance du bébé, soit par une intervention chirurgicale, soit par des médicaments. S’il existe un problème de rythme cardiaque du fœtus, votre médecin peut vous suggérer des médicaments pour diminuer le risque de complications chez le bébé.

Si vous êtes impatient d’écouter les battements de cœur de votre bébé, consultez votre médecin à ce sujet. S’il y a des inquiétudes concernant le rythme cardiaque, il sera surveillé de près tout au long de la grossesse. Mais si vous voulez le surveiller à la maison, parlez-en d’abord à votre médecin.

Comment vous êtes-vous sentie lorsque vous avez entendu les battements de cœur de votre bébé pour la première fois ? Partagez avec nous dans la section des commentaires ci-dessous.

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