Hernie : Prise en charge et traitement

Quel type de médecin voyez-vous pour une hernie ?

Lorsque vous souffrez d’une hernie, le traitement commencera par votre prestataire de soins primaires. Si vous devez subir une intervention chirurgicale pour réparer la hernie, vous serez dirigé vers un chirurgien généraliste. En fait, la réparation des hernies ventrales est l’une des opérations les plus courantes pratiquées par les chirurgiens généralistes américains.

Si vous pensez avoir une hernie, n’attendez pas pour demander de l’aide. Une hernie négligée peut grossir et devenir plus douloureuse – ce qui peut entraîner des complications et éventuellement une chirurgie d’urgence. Une réparation précoce est plus réussie, moins risquée et offre une meilleure récupération et un meilleur résultat.

Comment traite-t-on une hernie ?

Les hernies ne s’améliorent généralement pas d’elles-mêmes, et la chirurgie peut être le seul moyen de les réparer. Cependant, votre médecin vous recommandera la meilleure thérapie pour traiter votre hernie, et pourra vous adresser à un chirurgien. Si le chirurgien pense qu’il est nécessaire de réparer votre hernie, alors il adaptera la méthode de réparation qui répondra le mieux à vos besoins.

Dans le cas d’une hernie ombilicale chez un enfant, la chirurgie peut être recommandée si la hernie est grande ou si elle n’a pas guéri à l’âge de 4 à 5 ans. À cet âge, l’enfant peut généralement éviter les complications chirurgicales.

Si un adulte a une hernie ombilicale, la chirurgie est généralement recommandée parce que l’état ne s’améliorera probablement pas de lui-même et que le risque de complications est plus élevé.

Un des trois types de chirurgie de la hernie peut être effectué :

• Chirurgie ouverte, dans laquelle une incision est pratiquée dans le corps à l’emplacement de la hernie. Le tissu saillant est remis en place et la paroi musculaire affaiblie est recousue. Parfois, un type de filet est implanté dans la zone pour fournir un soutien supplémentaire.
• La chirurgie laparoscopique implique le même type de réparations. Cependant, au lieu d’une coupure à l’extérieur de l’abdomen ou de l’aine, de minuscules incisions sont faites pour permettre l’insertion d’outils chirurgicaux pour compléter la procédure.
• La réparation des hernies par robotique, comme la chirurgie laparoscopique, utilise un laparoscope, et est effectuée avec de petites incisions. Avec la chirurgie robotique, le chirurgien est assis à une console dans la salle d’opération, et manipule les instruments chirurgicaux depuis la console. Alors que la chirurgie robotique peut être utilisée pour certaines petites hernies, ou des zones faibles, elle peut maintenant aussi être utilisée pour reconstruire la paroi abdominale.

Chaque type de chirurgie a ses avantages et ses inconvénients. La meilleure approche sera décidée par le chirurgien du patient.

Que peut-il arriver si une hernie n’est pas traitée ?

À part les hernies ombilicales chez les bébés, les hernies ne disparaissent pas d’elles-mêmes. Avec le temps, une hernie peut devenir plus grande et plus douloureuse ou peut développer des complications.

Les complications d’une hernie inguinale ou fémorale non traitée peuvent inclure :

• Obstruction (incarcération) : Une partie de l’intestin reste coincée dans le canal inguinal, provoquant des nausées, des vomissements, des douleurs à l’estomac et une bosse douloureuse dans l’aine.
• Étranglement : Une partie de l’intestin est coincée de manière à couper son alimentation en sang. Dans ce cas, une intervention chirurgicale d’urgence (dans les heures qui suivent sa survenue) est nécessaire pour éviter la mort des tissus.

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