Hernie discale lombaire : Causes et facteurs de risque

La douleur causée par une hernie discale lombaire peut sembler survenir soudainement, mais elle est généralement le résultat d’un processus graduel.

Les disques vertébraux des enfants ont une teneur élevée en eau, ce qui aide les disques à rester flexibles car ils agissent comme des coussins entre les vertèbres. Avec le temps, dans le cadre du processus normal de vieillissement, les disques commencent à s’assécher. Cela rend l’anneau extérieur résistant du disque plus fragile et vulnérable aux fissures et aux déchirures lors de mouvements relativement légers, comme ramasser un sac d’épicerie, se tordre le bas du dos en balançant un club de golf ou simplement se tourner pour monter dans la voiture.

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Une cause moins courante de hernie discale lombaire est une blessure traumatique, comme une chute ou un accident de voiture. Une blessure peut exercer une telle pression sur un disque dans le bas du dos qu’il se hernie.

Facteurs de risque de hernie discale lombaire

Les facteurs qui peuvent ajouter au risque de développer une hernie discale lombaire comprennent :

• L’âge. Le facteur de risque le plus courant est d’avoir entre 35 et 50 ans. L’affection provoque rarement des symptômes après 80 ans.1
• Sexe. Les hommes ont environ deux fois plus de risques d’avoir une hernie discale lombaire que les femmes.2
• Travail physiquement exigeant. Les emplois qui nécessitent de soulever des charges lourdes et d’autres travaux physiques ont été liés à un risque accru de développer une hernie discale lombaire. Les actions de tirer, pousser et tordre peuvent ajouter au risque si elles sont faites de façon répétée.3

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• Obésité. L’excès de poids rend une personne plus susceptible de subir une hernie discale lombaire et 12 fois plus susceptible d’avoir la même hernie discale à nouveau, appelée hernie discale récurrente, après une chirurgie de microdiscectomie. Les experts pensent que le fait de porter un poids supplémentaire augmente le stress sur la colonne lombaire, ce qui rend les personnes obèses plus sujettes à la hernie.3

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• Fumer. La nicotine limite le flux sanguin vers les disques vertébraux, ce qui accélère la dégénérescence du disque et entrave la guérison. Un disque dégénéré est moins souple, ce qui le rend plus susceptible de se déchirer ou de se fissurer, ce qui peut conduire à une hernie. La littérature médicale est mitigée sur la question de savoir si les personnes qui fument sont plus à risque de subir une nouvelle hernie après une discectomie. 4-6

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• Antécédents familiaux. La littérature médicale a montré une tendance héréditaire à la dégénérescence discale, et la dégénérescence discale est associée à un risque accru de hernie.3,7 Une étude approfondie a révélé que les antécédents familiaux de hernie discale lombaire sont le meilleur prédicteur d’une future hernie.7

Bien que les facteurs ci-dessus contribuent tous à un risque plus élevé de développer une hernie discale lombaire symptomatique, il est possible pour toute personne de tout âge d’avoir une hernie discale. Un disque peut également se hernier et/ou devenir symptomatique sans raison connue.

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