Fragmin

Dénomination générique : daltéparine (DAL te PAR in)
Nom commercial : Fragmin

Revue médicale par Sophia Entringer, PharmD. Dernière mise à jour le 6 janvier 2020.

• Utilisations
• Avertissements
• Dosage
• Ce qu’il faut éviter
• Effets secondaires
• Interactions

Qu’est-ce que Fragmin ?

La fragmine (daltéparine) est un anticoagulant qui aide à prévenir la formation de caillots sanguins.

La fragmine est utilisée avec l’aspirine pour prévenir les complications des vaisseaux sanguins chez les personnes souffrant de certains types d’angine (douleur thoracique) ou de crise cardiaque.

La fragmine est utilisée pour prévenir un type de caillot sanguin appelé thrombose veineuse profonde (TVP), qui peut entraîner des caillots sanguins dans les poumons (embolie pulmonaire). Une TVP peut survenir après certains types de chirurgie, ou chez les personnes alitées en raison d’une maladie prolongée.

La fragmine est utilisée à long terme pour traiter un type de caillot sanguin appelé thromboembolie veineuse (TEV) chez les personnes atteintes de cancer.

La fragmine est également utilisée pour réduire la récurrence de la thromboembolie veineuse (TEV) chez les enfants âgés d’un mois et plus.

Fragmin peut également être utilisé à des fins non mentionnées dans ce guide du médicament.

Avertissements

Vous ne devez pas utiliser Fragmin si vous avez un saignement actif, ou un faible taux de plaquettes dans votre sang après avoir été testé positif pour un certain anticorps pendant l’utilisation de Fragmin.

De même, si vous subissez une anesthésie péridurale/neuraxiale, n’utilisez pas Fragmin pour traiter un angor instable ou des infarctus du myocarde sans onde Q (crise cardiaque).

La fragmine peut provoquer un caillot sanguin très grave autour de votre moelle épinière si vous subissez une ponction lombaire ou si vous recevez une anesthésie rachidienne (péridurale), en particulier si vous avez un défaut génétique de la colonne vertébrale, des antécédents de chirurgie rachidienne ou de ponctions lombaires répétées, ou si vous utilisez d’autres médicaments qui peuvent affecter la coagulation sanguine, y compris les anticoagulants ou les AINS (ibuprofène, Advil, Aleve et autres). Ce type de caillot sanguin peut entraîner une paralysie à long terme ou permanente.

Ayez recours à une aide médicale d’urgence si vous présentez des symptômes d’un caillot sanguin de la moelle épinière, tels que des douleurs dorsales, un engourdissement ou une faiblesse musculaire dans le bas du corps, ou une perte du contrôle de la vessie ou des intestins.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser Fragmin si vous êtes allergique à la daltéparine, à l’héparine ou aux produits du porc, ou si vous avez :

• un saignement actif ou non contrôlé;

• un angor instable;

• un infarctus du myocarde sans onde Q ;

• un épidural (avec une utilisation planifiée à long terme de Fragmin) ; ou

• un antécédent de caillot sanguin ou un faible taux de plaquettes dans votre sang lors de l’utilisation d’héparine.

La fragmine peut vous faire saigner plus facilement, notamment si vous avez :

• un trouble de la coagulation héréditaire ou causé par une maladie;

• un accident vasculaire cérébral hémorragique;

• une infection de la paroi de votre cœur (également appelée endocardite bactérienne) ;

• une hypertension artérielle non contrôlée;

• un saignement ou un ulcère de l’estomac ou de l’intestin ; ou

• une chirurgie récente du cerveau, de la colonne vertébrale ou des yeux.

La fragmine peut provoquer un caillot sanguin très grave autour de votre moelle épinière si vous subissez une ponction lombaire ou si vous recevez une anesthésie rachidienne (péridurale). Ce type de caillot sanguin pourrait provoquer une paralysie à long terme ou permanente, et pourrait être plus susceptible de se produire si :

• vous avez une anomalie génétique de la colonne vertébrale ;

• vous avez une lésion de la moelle épinière ;

• vous avez un cathéter rachidien en place ou si un cathéter a été récemment retiré ;

• vous avez des antécédents de chirurgie rachidienne ou de ponctions rachidiennes répétées ;

• vous avez récemment subi une ponction lombaire ou une anesthésie péridurale;

• vous prenez un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) – ibuprofène (Advil, Motrin), naproxène (Aleve), diclofénac, indométhacine, meloxicam et autres ; ou

• vous prenez un anticoagulant (warfarine, Coumadin) ou d’autres médicaments pour traiter ou prévenir les caillots sanguins.

Pour vous assurer que Fragmin est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• des problèmes oculaires causés par un diabète ou une hypertension artérielle;

• une maladie grave du foie ou des reins;

• des saignements d’estomac récents ;

• faible taux de plaquettes dans votre sang;

• fort taux de potassium ; ou

• si vous avez récemment subi une ponction lombaire ou une anesthésie péridurale.

On ne sait pas si Fragmin peut nuire à un bébé à naître. Cependant, certaines formes de ce médicament contiennent un conservateur qui peut être nocif pour un nouveau-né. Prévenez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous prévoyez de l’être pendant le traitement.

Il peut être dangereux d’allaiter pendant l’utilisation de la daltéparine. Demandez à votre médecin s’il y a un risque.

Comment dois-je utiliser Fragmin ?

Utilisez Fragmin exactement comme prescrit par votre médecin. Suivez toutes les instructions figurant sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides ou fiches d’instructions des médicaments.

Lorsqu’il est utilisé pour une TVP ou des complications liées aux vaisseaux sanguins, Fragmin est généralement administré tous les jours jusqu’à ce que l’état de coagulation s’améliore. Lorsqu’il est utilisé pour une TEV, Fragmin est souvent utilisé pendant plusieurs mois.

Fragmin est injecté sous la peau. Un professionnel de santé peut vous apprendre à utiliser correctement le médicament par vous-même.

Lisez et suivez attentivement toute instruction d’utilisation fournie avec votre médicament. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous ne comprenez pas toutes les instructions.

Préparez une injection uniquement lorsque vous êtes prêt à la faire. Ne l’utilisez pas si le médicament a changé de couleur ou s’il contient des particules. Appelez votre pharmacien pour obtenir un nouveau médicament.

Votre professionnel de santé vous montrera où sur votre corps injecter Fragmin. Utilisez un endroit différent à chaque fois que vous faites une injection. Ne faites pas d’injection au même endroit deux fois de suite.

Vous devez être assis ou allongé pendant l’injection. N’injectez pas Fragmin dans un muscle.

Ne mélangez pas Fragmin avec d’autres médicaments dans la même seringue, sauf si votre médecin vous le demande.

Si vous utilisez une seringue préremplie à dose unique, suivez attentivement les instructions d’injection. Les seringues unidoses existent en deux types différents et les instructions d’utilisation ne sont pas les mêmes pour chaque type.

Si vous devez subir une intervention chirurgicale ou des soins dentaires, dites à votre chirurgien ou à votre dentiste que vous utilisez actuellement la daltéparine. Si vous avez besoin d’une anesthésie pour une procédure médicale ou une intervention chirurgicale, vous devrez peut-être arrêter d’utiliser la daltéparine pendant une courte période.

Vous aurez besoin de tests médicaux fréquents.

Réservez à température ambiante à l’abri de l’humidité et de la chaleur.

Une fois que vous avez utilisé un flacon (bouteille) de Fragmin pour la première fois, vous pouvez utiliser ce flacon jusqu’à 2 semaines. Jetez le flacon après 2 semaines, même s’il reste encore du médicament à l’intérieur.

Utiliser une aiguille et une seringue une seule fois, puis les placer dans un récipient « pour objets tranchants » résistant aux perforations. Respectez les lois de l’État ou de la région sur la façon de jeter ce récipient. Gardez-le hors de la portée des enfants et des animaux domestiques.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Sautez la dose oubliée et utilisez votre prochaine dose à l’heure habituelle.N’utilisez pas deux doses en même temps.

Que se passe-t-il si je fais une surdose ?

Demandez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne antipoison au 1-800-222-1222. Un surdosage peut entraîner des saignements excessifs.

Que dois-je éviter pendant l’utilisation de Fragmin?

Évitez de prendre de l’aspirine, sauf si votre médecin le recommande dans le cadre de votre traitement. L’aspirine peut augmenter votre risque de saignement.

Évitez les activités qui peuvent augmenter votre risque de saignement ou de blessure. Faites très attention pour éviter les saignements lorsque vous vous rasez ou vous brossez les dents.

Effets secondaires de la fragmine

Ayez recours à une aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique à la fragmine : urticaire ; difficulté à respirer ; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Ayez également recours à l’aide médicale d’urgence si vous présentez des symptômes d’un caillot sanguin spinal : douleur dorsale, engourdissement ou faiblesse musculaire dans le bas du corps, ou perte du contrôle de la vessie ou des intestins.

Cessez d’utiliser Fragmin et appelez immédiatement votre médecin si vous avez :

• un saignement inhabituel (nez, bouche, vagin ou rectum), un saignement de plaie ou d’injection par aiguille, tout saignement qui ne s’arrête pas;

• des ecchymoses faciles, des points d’épingle violets ou rouges sous votre peau ;

• des selles noires ou sanglantes, des crachats de sang ou des vomissements qui ressemblent à du marc de café;

• une faiblesse soudaine, des maux de tête sévères, une confusion ou des problèmes de parole, de vision ou d’équilibre ; ou

• des difficultés à respirer.

Les effets secondaires courants de Fragmin peuvent inclure :

• un faible taux de plaquettes (ecchymoses, saignements) ; ou

• une douleur, des ecchymoses ou un gonflement à l’endroit où le médicament a été injecté.

Cette liste d’effets secondaires n’est pas exhaustive et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quels autres médicaments affecteront Fragmin ?

Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez, et de ceux que vous commencez ou arrêtez d’utiliser pendant votre traitement par Fragmin, en particulier les autres médicaments utilisés pour traiter ou prévenir les caillots sanguins, tels que :

• abciximab, anagrelide, cilostazol, clopidogrel, dipyridamole, eptifibatide, ticlopidine, tirofiban;

• alteplase, reteplase, tenecteplase, urokinase ;

• apixaban, argatroban, bivalirudine, dabigatran, désirudine, énoxaparine, fondaparinux, lepirudine, rivaroxaban, tinzaparine ; ou

• héparine.

Cette liste n’est pas exhaustive. D’autres médicaments peuvent interagir avec la daltéparine, notamment les médicaments sur ordonnance ou en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas mentionnées dans ce guide des médicaments.

Autres informations

N’oubliez pas, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres personnes et utilisez Fragmin uniquement pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre professionnel de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.

Décharge de responsabilité médicale

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