FIORICET w. CODEINECIII

Risque d’hépatotoxicité (acétaminophène >4g/jour). Arrêter le traitement au 1er signe d’éruption cutanée ou de toute autre hypersensibilité. Contient également de la codéine : risque d’abus (surveiller). Dépression respiratoire menaçant le pronostic vital ; surveiller dans les 24-72 premières heures du traitement et après une augmentation de la dose. Une exposition accidentelle peut entraîner un surdosage fatal (surtout chez les enfants). Troubles respiratoires liés au sommeil (y compris apnée centrale du sommeil (ACS), hypoxémie liée au sommeil) ; envisager une réduction de la dose en cas d’ACS. Risque de dépression respiratoire potentiellement mortelle et de décès lié aux métaboliseurs ultra-rapides de la codéine (en particulier chez les enfants pour des douleurs post-tonsillectomie et/ou adénoïdectomie). Éviter chez les adolescents de 12 à 18 ans présentant des conditions associées à une hypoventilation (par exemple, état post-opératoire, apnée obstructive du sommeil, obésité, maladie pulmonaire grave, maladie neuromusculaire, médicaments concomitants qui provoquent une dépression respiratoire). BPCO, cor pulmonaire, réserve respiratoire diminuée, hypoxie, hypercapnie ou dépression respiratoire préexistante ; surveiller et envisager des analgésiques non opioïdes. Insuffisance surrénale. Traumatisme crânien. Augmentation de la pression intracrânienne, tumeurs cérébrales ; surveiller. Troubles convulsifs. Dépression du SNC. Altération de la conscience, coma, choc ; éviter. Maladie des voies biliaires. Pancréatite aiguë. Abdomen aigu. Réévaluer périodiquement. Éviter l’arrêt brutal. Insuffisance rénale ou hépatique sévère (surveiller). Métaboliseurs ultra-rapides (en raison du polymorphisme du CYP2D6) : éviter. Toxicomanes. Personnes âgées. Cachectique. Débilités. Grossesse ; risque de syndrome de sevrage néonatal aux opiacés en cas d’utilisation prolongée. Accouchement &, mères qui allaitent : non recommandé.