Démarrez bien votre grossesse : Un guide des 3 premiers mois

À la fin de votre premier trimestre, votre bébé est déjà complètement formé. Il mesure environ 10 centimètres de long et pèse environ 28 grammes (à peu près la même chose qu’une tranche de pain). Votre bébé aura des bras, des mains, des doigts, des pieds et des orteils, il sera capable d’ouvrir et de fermer la bouche, et ses systèmes circulatoire et urinaire fonctionneront.

Tout cela se produit dans le court laps de temps qui suit la conception, il s’agit donc de 12 semaines critiques entre l’œuf fécondé et le proto-humain reconnaissable.

Pour les grossesses planifiées, vous pouvez faire attention à ce que vous faites et mangez ; si elles ne sont pas planifiées, c’est le moment où votre corps vous dira que quelque chose se passe – mieux vaut l’écouter.

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Comment le savoir ?

Certaines femmes dégagent ce glorieux rayonnement de la grossesse dès le premier trimestre, d’autres le passent à traîner sur les toilettes. « L’adaptation physiologique aux changements hormonaux à ce stade de la grossesse se traduit généralement par des symptômes tels que nausées ou vomissements, douleurs abdominales basses, crampes dans les jambes, essoufflement et battements cardiaques excessifs », explique le Dr Kiran Kalian, gynécologue à Johannesburg.

Prenez note :

• Si vous prenez des médicaments, assurez-vous de parler à votre médecin dès que vous commencez à essayer de tomber enceinte, ou si ce n’est pas prévu, alors dès que vous attendez un enfant, pour voir si ce médicament est sans danger.
• Arrêtez de fumer, de prendre des drogues ou de boire de l’alcool.
• Évitez les viandes crues, la charcuterie, les fruits de mer crus, les œufs crus, les fromages non pasteurisés (fromages à pâte molle comme le brie et le camembert). Limitez ou évitez également la caféine.

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Voici quelques autres drapeaux indiquant que vous avez un bébé à bord :

• Tendance des seins et nausées matinales. Ce sont les signes les plus précoces de la grossesse.
• Des saignements. Environ un quart des femmes enceintes ont de légers saignements au cours du premier trimestre – ces légères taches peuvent être le signe que l’embryon fécondé (ovule et sperme) s’est implanté dans l’utérus. Consultez toujours votre médecin si vous avez des saignements.
• Des écoulements fins et laiteux sont courants. N’utilisez pas de tampon pendant la grossesse car il peut introduire des germes.
• Fatigue. Faire grandir un petit humain est un travail difficile.
• Des envies de nourriture/des aversions.
• De nombreux arrêts pipi. Ne vous retenez pas et n’arrêtez pas de boire des liquides – votre corps en a besoin.
• Brûlures d’estomac.
• Sautes d’humeur.
• Gain de poids. Au cours du premier trimestre, vous devriez prendre environ 1,5 à 3 kg. « Une alimentation saine est recommandée et un régime équilibré est la clé », dit le Dr Kalian. « Mais la mère enceinte doit comprendre que l’alimentation doit se limiter à ce qui est suffisant pour une personne, pas pour deux. » Vous n’avez besoin que d’environ 700 kilojoules supplémentaires par jour pendant le premier trimestre – l’équivalent d’une demi-pomme et d’une cuillère à soupe de beurre de cacahuète.

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Que faire ?

En supposant un mode de vie sain, avec une bonne alimentation et une activité physique régulière, la plupart des femmes devraient pouvoir continuer à vivre comme d’habitude pendant leur grossesse. « La mère enceinte en bonne santé devrait être capable de faire toutes les activités qu’elle faisait avant la grossesse », dit le Dr Kalian.

« La grossesse ne devrait pas être considérée comme une maladie. » Si, toutefois, vous n’avez pas accordé à votre corps l’attention dont il a besoin, il n’est jamais trop tard pour commencer.

Le plus important est de prendre une bonne multivitamine de grossesse. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien. Vous devez également ajouter de l’acide folique, une vitamine B qui favorise la santé des globules rouges et aide à prévenir de graves malformations congénitales. Votre corps ne fabrique pas cette substance vitale – elle doit être prise quotidiennement par le biais de l’alimentation ou de suppléments.

« La supplémentation en acide folique est essentielle dans les 12 premières semaines de la grossesse, et devrait de préférence être commencée avant la conception », dit le Dr Kalian.

Cependant, il y a certaines vitamines que vous ne devriez pas prendre. « La supplémentation en vitamines A, D et E n’est pas recommandée pendant la grossesse », conseille le Dr Kalian.

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Votre premier rendez-vous prénatal

De nombreuses femmes utilisent un test de grossesse à domicile pour confirmer ce qu’elles soupçonnent. L’étape suivante consiste à consulter un médecin pour une confirmation officielle et pour vérifier que tout va bien.

« Il est recommandé de voir la mère dès six à sept semaines pour confirmer une grossesse intra-utérine et évaluer l’état de santé général et les facteurs de risque qui pourraient influencer la grossesse », explique le Dr Kalian.

« La prochaine visite cruciale chez le gynécologue devrait avoir lieu entre 11 et 14 semaines pour le dépistage du syndrome de Down au premier trimestre, l’évaluation du risque de travail prématuré et l’hypertension artérielle spécifique à la grossesse (on parle alors de prééclampsie). »

À quoi vous attendre lors de votre premier rendez-vous

Votre médecin vous posera des questions sur :

• Votre état de santé général et vos antécédents médicaux (y compris les maladies chroniques, les allergies, les problèmes psychiatriques et les habitudes telles que le tabagisme, la consommation d’alcool ou de drogues).
• Vos antécédents médicaux familiaux (y compris si des parents ont des conditions chroniques ou graves qui peuvent être héréditaires).
• Vos règles – si elles sont régulières et combien de temps elles durent.
• Quand était le premier jour de vos dernières règles (pour déterminer votre date d’accouchement).
• Tous les symptômes ou problèmes que vous avez remarqués depuis vos dernières règles.
• Tous les problèmes gynécologiques (y compris les infections sexuellement transmissibles).
• Détails sur toutes les grossesses et naissances précédentes.
• Si vous, le père du bébé ou quelqu’un dans l’une ou l’autre famille a un trouble chromosomique ou génétique, a eu des retards de développement ou est né avec une malformation structurelle. On vous proposera différents tests de dépistage, notamment une analyse de sang qui sera effectuée entre 9 et 13 semaines et, si elle est disponible, une échographie entre 11 et 13 semaines.

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Votre médecin praticien fera

• Un examen physique.
• Un examen pelvien si nécessaire, y compris un frottis (sauf si vous en avez eu un récemment).
• Possiblement une culture pour vérifier la présence de chlamydia et de gonorrhée.
• Un échantillon d’urine.
• Des tests sanguins pour identifier votre groupe sanguin, le facteur rhésus et vérifier l’anémie (faible taux de fer), ainsi que pour tester le VIH, la syphilis, l’hépatite B et l’immunité à la rubéole (rougeole allemande) et à la varicelle.

Ce que vous devriez demander à votre médecin

C’est maintenant le moment de soulever toutes les préoccupations que vous pouvez avoir, aussi triviales soient-elles. Interrogez votre médecin sur :

• Les médicaments et/ou les suppléments que vous avez pris depuis vos dernières règles, et votre consommation d’alcool ou de drogues.
• Toute exposition que vous avez pu avoir à des toxines potentielles (apportez-en une liste, surtout si vous vivez ou travaillez à proximité de matériaux toxiques).
• Où et quand vous allez accoucher.
• Vos options pour l’accouchement (un « plan de naissance »).

Rhésus : Positif ou négatif ?

Qu’est-ce que le facteur rhésus ?

Un test sanguin est effectué sur toutes les femmes enceintes pour vérifier si elles sont rhésus négatif ou positif.

« Dans un cadre idéal – en comprenant que les ressources sont limitées – vos tests de dépistage avant la grossesse sont une Hb pour l’anémie, un groupe sanguin et un test rhésus, un RPR pour la syphilis, le VIH, le porteur de l’hépatite B, l’immunité contre la rubéole, l’immunité contre la varicelle et la TSH pour vérifier votre fonction thyroïdienne », explique le Dr Bronwyn Moore, gynécologue expert de la PJ. Dans le cadre des soins de santé gouvernementaux, vous passerez certains de ces tests (Hb, groupe sanguin, rhésus, syphilis, VIH), et seulement une fois déjà enceinte.

Si vous êtes rhésus négatif et que votre partenaire est positif, alors votre enfant pourrait hériter de l’un ou l’autre. Si le bébé est positif et que son sang se mélange au sang négatif de la mère pendant la naissance (ce qu’on appelle la sensibilisation rhésus), cela pourrait causer des problèmes. Le sang pourrait créer des anticorps pour attaquer ce sang étranger.

Pour éviter cela, une piqûre d’immunoglobine rhésus sera administrée pour prévenir la sensibilisation rhésus, qui peut se produire pendant l’accouchement lorsque le sang de la mère entre en contact avec celui du bébé (et qui représente alors un danger lors des futures grossesses).

*Note : Le fait d’être rhésus positif ou négatif n’a rien à voir avec le VIH.

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