Colpocleisis

Qu’est-ce qu’une colpocleisis ?

Une colpocleisis (fermeture vaginale) est une option de traitement chirurgical du prolapsus des organes pelviens dans laquelle la longueur du canal vaginal est raccourcie. Elle est réalisée par le vagin et ne nécessite aucune incision abdominale. L’intervention et le rétablissement sont très rapides. Après cette chirurgie, le vagin sera très court, ce n’est donc pas une bonne option de traitement pour les femmes qui veulent être sexuellement actives avec des rapports vaginaux.

Comment se déroule l’intervention chirurgicale ?

À Northwestern Medicine, votre urogynécologue réalisera une colpocleisis par le vagin. C’est considéré comme une « chirurgie par orifice naturel », vous n’aurez donc aucune incision sur votre abdomen. Cette intervention est la procédure chirurgicale la moins invasive pour la réparation d’un prolapsus et peut être réalisée rapidement sous anesthésie régionale (rachis) ou générale, ce qui en fait une option intéressante pour les femmes qui ont des problèmes médicaux et ne sont pas de bonnes candidates pour des interventions chirurgicales plus importantes. Dans cette intervention, la longueur du canal vaginal est raccourcie en cousant ensemble les parois avant et arrière du vagin et la taille de l’ouverture du vagin (introitus) est réduite. Cela permet de réduire efficacement le prolapsus vaginal et d’empêcher son développement ultérieur. Cependant, comme le vagin est raccourci de façon permanente après l’opération, les femmes ne peuvent plus avoir de rapports sexuels vaginaux. La colpocleisis peut être pratiquée sur les femmes qui ont subi une hystérectomie antérieure ou celles qui ont encore un utérus.

Combien la chirurgie réussit-elle ?

La colpocleisis est très efficace et a des taux de réussite aussi élevés que 95 pour cent. Il existe de nombreuses études de recherche clinique qui démontrent que la colpocleisis est sûre et efficace, même chez les femmes plus âgées ou ayant des problèmes médicaux. La plupart des femmes sont très satisfaites après l’intervention.

Y a-t-il des complications ?

Comme mentionné précédemment, cette chirurgie a été largement étudiée, et donc les complications sont très bien connues. Votre urogynécologue vous évaluera et modifiera certains éléments qui pourraient vous prédisposer à une complication. Le colpocleisis est la procédure chirurgicale la plus sûre pour traiter le prolapsus avec le moins de complications possible. Bien que rare, si vous rencontrez une complication, votre urogynécologue la traitera immédiatement en utilisant des techniques chirurgicales ou non chirurgicales.

Les complications générales à tout type de chirurgie, y compris le caillot sanguin, l’infection, le saignement ou la lésion nerveuse ou musculaire, peuvent être rencontrées avec cette chirurgie également. Encore une fois, votre urogynécologue travaillera avec vous, votre équipe de soins primaires et notre équipe d’anesthésiologie pour minimiser le risque que ces choses se produisent.

Quelle est la récupération ?

Puisque votre urogynécologue est en mesure de réaliser cette chirurgie en utilisant une approche minimalement invasive, vous serez très probablement en mesure de rentrer chez vous le jour de la chirurgie. Pour vous aider à atteindre cet objectif, nous avons travaillé avec notre équipe d’anesthésistes pour développer un programme ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). Votre urogynécologue déterminera si vous êtes un candidat pour ce programme lors de votre visite pré-chirurgicale.

Nous sommes également conscients que vous subissez une intervention chirurgicale pour restaurer votre qualité de vie, et nous aimerions donc vous faire faire les choses que vous voulez faire aussi rapidement que possible après l’opération.

Vous pouvez reprendre vos activités normales dès que vous vous sentez prêt, y compris l’exercice et le travail. Il est normal de se sentir fatigué et endolori pendant les deux premières semaines après la chirurgie, mais nous vous encourageons à être de plus en plus actif physiquement à mesure que votre énergie s’améliore.

Après la chirurgie, il n’est pas inhabituel d’avoir un écoulement jaunâtre. Cela provient de la dissolution des points de suture que votre urogynécologue utilise pour réaliser l’opération. Ces points de suture disparaissent pour la plupart au bout de six à huit semaines.

Comment dois-je me préparer à la chirurgie ?

Vous rencontrerez votre chirurgien ainsi que notre infirmière en préopératoire pour discuter des instructions spécifiques à suivre avant et après la chirurgie.