Centre de santé des jeunes femmes

La puberté est la période où votre corps change à cause des hormones produites par vos ovaires. La puberté commence généralement entre 8 et 13 ans et comprend la croissance de tes seins, l’apparition de poils dans tes zones génitales et sous les bras, et une poussée de croissance de ta taille. Vous pouvez également remarquer que vous avez une odeur corporelle et des pertes vaginales dues à l’effet des hormones. En général, les menstruations commencent environ 2 à 3 ans après l’apparition des premiers signes de développement des seins. L’âge auquel vous commencez la puberté peut être plus précoce ou plus tardif que les autres personnes de votre âge, car une puberté précoce ou tardive peut être héréditaire dans votre famille. La puberté peut commencer plus tôt chez les filles qui sont en surpoids et plus tard chez celles qui sont en sous-poids ou qui pratiquent des sports ou des activités comme la danse, la gymnastique ou la piste.

La puberté commence lorsque l’hypophyse, dans votre cerveau, commence à libérer des messagers chimiques appelés gonadotrophines, l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et l’hormone lutéinisante (LH), qui stimulent à leur tour vos ovaires, à l’intérieur de votre ventre, pour fabriquer des hormones, en particulier des œstrogènes. Les œstrogènes sont à l’origine du développement des seins et des menstruations. Les deux petits ovaires en forme de raisin sont également remplis de centaines de milliers d’ovules. Les règles surviennent parce que la muqueuse de l’utérus (appelée endomètre) s’épaissit sous l’effet de l’augmentation des taux d’œstrogènes. Lorsque ces taux baissent, la muqueuse n’est plus soutenue et sort de votre corps par le vagin sous forme de « règles ». Au fur et à mesure de la maturation de votre système, les gonadotrophines envoient différents niveaux d’hormones qui « disent » à vos ovaires de libérer un ovule une fois par mois et de fabriquer de la progestérone en plus des œstrogènes. L’ovule se dirige ensuite vers l’utérus. Si l’ovule n’est pas fécondé par un spermatozoïde, deux semaines plus tard, les taux d’œstrogènes et de progestérone chutent et la muqueuse utérine remplie de sang, qui s’épaissit entre les règles, sort de votre corps par le vagin. Cet écoulement, qui se présente sous forme de sang, constitue votre période menstruelle. L’ensemble de ce processus est appelé menstruation. Les menstruations peuvent survenir lorsque vous libérez des ovules chaque mois ou lorsque vous produisez simplement des œstrogènes. Lorsque vous n’ovulez pas, les règles peuvent être plus légères ou plus abondantes que la normale et plus irrégulières.

Que ressentirai-je en ayant mes règles ?

Certaines filles peuvent souffrir du syndrome prémenstruel « SPM ». Les symptômes du SPM commencent généralement environ une semaine avant vos règles et disparaissent environ 1 à 2 jours après vos règles. Les signes et symptômes du SPM peuvent inclure des sautes d’humeur, de l’acné, des ballonnements, des envies de manger, une sensibilité accrue des seins, de la fatigue et une augmentation de la faim et de la soif. Lorsque vos règles commencent, il est normal de ressentir une légère douleur pendant quelques jours chaque mois. Cependant, si la douleur n’est pas soulagée par des analgésiques en vente libre et que tu manques l’école ou des activités avec tes amies à cause de cette douleur, il se peut que tu souffres de « dysménorrhée » (prononcé : dis-men-o-ree-a). Lorsque tes règles commencent, tu as l’impression qu’un liquide s’écoule lentement, par à-coups, hors de ton vagin. Bien que cela puisse sembler beaucoup de sang, seule une petite quantité est libérée à la fois et ne devrait pas être douloureuse. Il est également normal de voir de petits caillots de sang provenant de votre vagin sur le papier toilette après avoir uriné (pipi). Toutefois, si vous voyez des caillots plus gros qu’un quart, vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé (FSS) et prendre rendez-vous.

Que faire si je n’ai pas encore eu mes règles ?

Il est normal d’avoir ses règles dès l’âge de 9 ans ou aussi tard que 14 ans. C’est un grand intervalle de temps et il est difficile d’être l’une des premières ou l’une des dernières. Les filles qui font du sport ou qui sont très minces peuvent ne pas avoir leurs règles avant un âge plus avancé. Perdre du poids pendant la poussée de croissance peut également retarder les règles. Un début tardif de la puberté et des règles peut être un trait de votre famille. Parle à tes parents ou à ton médecin de tes inquiétudes et de tes préoccupations. Si tu n’as pas eu tes règles à l’âge de 15 ans ou si tu as commencé à développer tes seins il y a plus de trois ans et que tu n’as pas eu tes règles, consulte ton prestataire de soins de santé (PS) pour t’assurer que tout va bien. Ton médecin voit beaucoup de filles qui se développent tardivement, alors ne sois pas gênée de lui demander. Il se peut que ton médecin procède à un examen génital et vérifie si ton hymen (une fine pièce de tissu qui recouvre une partie de l’entrée de ton vagin) est ouvert. Certaines filles naissent avec un « hymen imperforé », ce qui signifie que l’hymen n’a pas d’ouverture et que le sang ne peut pas quitter le vagin. Dans de rares cas, les filles naissent avec le syndrome de Mayer Rokitansky Kuster Hauser (MRKH), c’est-à-dire avec un vagin incomplet et/ou un utérus petit ou absent, et elles n’ont pas leurs règles pour cette raison. C’est une bonne idée de faire des contrôles réguliers pendant la puberté, juste pour s’assurer que tout va bien.

À quelle fréquence vais-je avoir mes règles ?

Vous aurez probablement vos règles environ une fois par mois. Un cycle menstruel typique dure environ 28 jours. Cela signifie qu’il y aura environ 28 jours entre le premier jour de vos règles et le premier jour de vos règles suivantes. 28 jours est un chiffre moyen, mais une durée comprise entre 21 et 35 jours est normale. La première année, la plupart des filles ont au moins 4 règles ; la deuxième année, au moins 6 règles ; et de la troisième à la cinquième année, au moins 8 règles par an. La plupart des femmes adultes ont de 9 à 12 règles par an. Vos règles durent généralement entre 3 et 7 jours. La quantité de sang que vous avez sera probablement différente chaque jour. Vous aurez généralement le plus de sang au début de vos règles et le moins vers la fin. Lorsque vous avez vos premières règles, vous pouvez avoir des règles très abondantes un cycle et très légères le suivant.

Que se passe-t-il si mes règles ne viennent pas régulièrement ?

Vous êtes peut-être dans la première ou la deuxième année où vous avez des règles ou vous êtes peut-être l’une de ces adolescentes dont les règles peuvent être affectées par des changements de poids corporel ou de régime alimentaire, une augmentation du stress, des troubles de l’alimentation, un déséquilibre hormonal, de l’exercice, une maladie ou un départ en colonie de vacances ou au collège… . Bien qu’il soit courant pour une fille qui commence à avoir ses règles d’avoir des règles irrégulières pendant un an ou deux. Assurez-vous de garder une trace de vos règles et de partager votre calendrier des règles ou vos applications avec votre HCP lorsque vous vous rendez à votre examen annuel.

Des règles trop espacées. Si vous avez vos règles moins de 6 fois par an au cours de votre deuxième année de règles ou moins de 8 fois par an par la suite, cela peut être dû au stress, à un exercice intense, à une perte de poids ou à un régime alimentaire. Des règles trop rares peuvent également être causées par un déséquilibre hormonal appelé syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Les filles atteintes du SOPK ont souvent de l’acné, une pilosité excessive ou des problèmes de poids en plus de leurs règles irrégulières. Vous devez consulter votre médecin si vos règles sont espacées de plus de 35 jours (du premier jour de vos règles au premier jour des règles suivantes).

Des règles trop rapprochées. Vous pouvez avoir vos règles toutes les deux ou trois semaines. Cela peut être dû au stress, à certains types d’exercices ou à d’autres changements dans votre vie. Si vos règles sont espacées de moins de 21 jours (du premier jour d’une période au premier jour de la période suivante), ou si vos règles semblent être très abondantes ou durent plus de 7 jours, votre HCP peut vouloir vérifier votre numération sanguine pour voir si vous êtes anémique. Si vous êtes anémique, il se peut que vous ayez trop peu de globules rouges ou trop peu d’hémoglobine (protéine transportant l’oxygène dans vos globules rouges). Les personnes anémiques (en raison de règles abondantes) doivent consommer des aliments contenant du fer et prendre un supplément de fer. Votre HCP vous indiquera la dose (combien) à prendre et quand vous devrez subir une analyse sanguine de suivi.

Parlez-en à votre HCP si vous avez des rapports sexuels, car des règles irrégulières pourraient être un signe de grossesse.

Pourquoi devrais-je suivre mes règles ?

Suivre le moment où vos règles commencent et s’arrêtent est un bon moyen de voir s’il y a un schéma dans votre cycle menstruel. Il est également important de noter le nombre de jours où vous avez vos règles et la quantité de flux que vous avez. Apportez vos trackers de règles avec vous lorsque vous consultez votre HCP afin qu’il puisse évaluer votre cycle.

My Monthly Period & Symptom Tracker

Imprimez notre My Monthly Period & Symptom Tracker utilisez-le comme un moyen facile de suivre votre flux menstruel, et c’est aussi un moyen de suivre les crampes, et/ou les symptômes du syndrome prémenstruel et des règles (si vous les avez) chaque mois.

• Revoir l’échantillon de suivi des symptômes de la période mensuelle &
• Imprimer des copies de mon suivi des symptômes de la période mensuelle &
• Il suffit de cocher la ou les cases appropriées pour chaque jour du mois. Si vous n’avez pas de flux ou de symptômes un jour donné, laissez la case vide. Reportez-vous à la clé de débit sanguin en bas pour les définitions de « débit ».
• Les dates en haut correspondent aux dates d’un mois. Certains mois comptent 28 jours, d’autres 30 ou 31.
• N’oubliez pas d’apporter Mon suivi mensuel des règles &Symptom Tracker avec vous lors de vos rendez-vous médicaux.

Mon suivi annuel des règles

• Mon suivi annuel des règles est un moyen simple et pratique de suivre vos règles tout au long de l’année.
• Regardez l’exemple de suivi des périodes annuelles.
• Imprimez une copie de Mon suivi des périodes annuelles.
• Référez-vous à la clé en bas pour apprendre comment remplir la case avec la ou les lettres appropriées. Placez un « T » dans la case pour la pilule hormonale prise et placez un « R » pour les pilules de rappel (placebo).
• N’oubliez pas d’indiquer si vous avez pris une pilule pendant vos règles en mettant un B/T ou un B/R dans la case.
• N’oubliez pas d’apporter Mon suivi annuel des règles avec vous lors de vos rendez-vous médicaux.
• Discutez avec votre HCP pour savoir si vous devez utiliser le suivi mensuel et/ou annuel pour suivre vos règles.

Que se passe-t-il si je saute une période ?

Si vous manquez vos règles, cela peut être dû à un changement dans votre corps ou dans votre vie. Si vous êtes stressée, si vous avez été malade, si vous faites beaucoup d’exercice ou si vous avez perdu du poids, il se peut que vous n’ayez pas vos règles. Il est courant de ne pas avoir ses règles de temps en temps, surtout pendant la première année où vous les avez. Cependant, si vous avez des rapports sexuels non protégés ou des contacts sexuels étroits, ou si votre méthode de contraception a échoué, cela peut aussi signifier que vous êtes enceinte. Si vous pensez être enceinte, il est très important de consulter votre médecin. Si vous sautez de nombreuses règles, vous devriez parler à votre fournisseur de soins de santé et voir pourquoi cela se produit.

Que faire si j’ai de gros caillots de sang pendant mes règles ?

De petits caillots de sang foncés et grossiers peuvent être normaux. Certaines femmes en ont pendant leurs règles lorsqu’elles ont des jours de fortes crampes et de saignements abondants. Votre corps fabrique habituellement des substances appelées « anticoagulants », qui empêchent votre sang de coaguler lorsqu’il se déplace vers votre vagin et sort de votre corps. Mais pendant les jours de saignements abondants et de crampes, le sang peut quitter l’utérus si rapidement qu’il n’a pas le temps de libérer ces anticoagulants. Le sang forme alors des caillots. Si vous avez des caillots plus gros que la taille d’une pièce de 25 cents, parlez-en à votre HCP.

Que faire si j’ai des taches de sang sur mes sous-vêtements entre mes règles ?

Des saignements au milieu de votre cycle peuvent signifier différentes choses. Certaines femmes saignent un peu au milieu de leur cycle, au moment de l’ovulation (lorsqu’un ovule mature est libéré par vos ovaires, les niveaux d’hormones peuvent diminuer un peu). Il n’y a pas lieu de s’inquiéter. D’autres fois, le « spotting » est dû à une infection, par exemple une infection sexuellement transmissible. Très rarement, les « spottings » peuvent être dus à un polype ou à un fibrome, mais ce n’est pas très fréquent. Vous devriez parler à votre HCP si vous avez des saignements lorsque vous n’avez pas vos règles.