Anévrismes fusiformes : Une revue de sa pathogenèse aux options de traitement

Abstract

Background:Cette étude vise à présenter les considérations les plus importantes en ce qui concerne les caractéristiques des patients, la présentation clinique, la localisation et la morphologie de l’anévrisme et les résultats des traitements des anévrismes fusiformes.

Méthodes:Nous avons effectué une revue de la littérature en utilisant PubMed. La recherche a été limitée aux études publiées en anglais, de 2003 à 2017.

Résultats:Les études analysées qui ont montré des données sur les caractéristiques du patient, la présentation clinique, la localisation de l’anévrisme, la morphologie et la pathogenèse n’ont pas présenté beaucoup de divergence. L’approche chirurgicale et l’approche endovasculaire ont donné des résultats similaires. Les techniques reconstructives semblent être plus sûres que les techniques déconstructives. La déviation du flux est une technique qui a montré de bons résultats.

Conclusion:La plupart des patients sont des hommes, âgés de moins de 50 ans, les patients pédiatriques sont les plus touchés. Les procédures chirurgicales ont toujours une place importante dans ce domaine. Les techniques reconstructives et déconstructives sont toutes deux efficaces ; les techniques reconstructives sont peut-être plus sûres que les techniques déconstructives. La caractéristique la plus importante d’un anévrisme pour prédire un mauvais pronostic est de déterminer si l’anévrisme est rompu. L’EVT reconstructive accompagnée d’un double antiplaquettaire après et avant la procédure a donné les meilleurs résultats pour traiter les anévrismes fusiformes basilaires. Un traitement déconstructif incluant une occlusion de l’artère cérébelleuse inférieure postérieure doit être envisagé.

Mots-clés : Anévrismes, fusiformes, intracrâniens, traitement et basilaire

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