Terveydenhuoltomääräysten tyypit

Elämän loppuvaiheen toiveiden tekeminen voi olla pelottavaa, varsinkin jos kyseessä on kuolemaan johtava sairaus tai vakava vamma. Kun kyse on terveydenhuollostasi ja haluamastasi lääketieteellisestä hoidosta, ennakkohoitodirektiivin laatiminen on fiksu ja käytännöllinen teko. Etukäteen valmistautuminen voi tehdä vaikeista terveydenhuoltopäätöksistä vähemmän stressaavia.

Etukäteisohjeiden ymmärtäminen

Etukäteisohje terveydenhuoltoa varten on kirjallinen juridinen asiakirja, jossa ilmaistaan terveydenhuoltotoiveesi siltä varalta, että et kykene kommunikoimaan tai tekemään päätöksiä. Yleensä näin on silloin, kun vähintään kaksi lääkäriä on lääketieteellisesti todennut, että olet pysyvästi tajuton tai kuolemansairas.

Tässä asiakirjassa nimität henkilön edustajaksesi, joka valvoo terveydenhuollon tarjoajien, kuten lääkäreiden, sairaanhoitajien, erikoislääkäreiden jne. terveydenhuoltoa koskevien toiveidesi ja mieltymystesi toteuttamista. Kullakin osavaltiolla on omat vaatimukset kelpoisuudelle.

Siitä riippuen, missä osavaltiossa asut, terminologia, sisältö, peruuttaminen ja terveydenhuoltoa koskevat lait eroavat toisistaan. Nämä eroavaisuudet määrittelevät suuresti sen, kenet voit nimetä, mitä hoitoa voit pidättää tai pyytää ja miten voit peruuttaa tai muuttaa ohjesääntöäsi.

Onko elävä testamentti sama asia kuin ennakkoon annettu terveydenhuoltodirektiivi?

Elävä testamentti on ilmoitus terveydenhuollon toiveistasi. Se ei yleensä sisällä valtakirjan määräämistä. Ennakollinen terveydenhuoltodirektiivi on sekä elävä testamentti että edunvalvontavaltuutus.

Elävästä testamentista käytetään myös nimitystä terveydenhoitoilmoitus, lääkärin määräys, terveydenhuoltodirektiivi tai ennakollinen hoitodirektiivi.

Valtakirjasta taas käytetään myös nimitystä lääketieteellinen valtakirja, terveydenhuollon valtakirja, sijaisvaltuutetun nimeäminen, terveydenhuollon valtakirja ja potilasasiamiehen nimeäminen riippuen siitä, missä osavaltiossa asut.

Mikä on terveydenhuollon asiamies?

Terveydenhuollon asiamies, johon viitataan myös nimityksellä potilasasiamies, terveydenhuollon asiamies, terveydenhuollon valtakirja, sijaisvaltuutettu tai terveydenhuollon edustaja, on yksityishenkilö jonka nimität pysyvällä edunvalvontavaltakirjalla. Kun valtakirja on allekirjoitettu ja päivätty, henkilö on valtuutettu toteuttamaan terveydenhuoltotoiveesi, jos et pysty itse tekemään terveydenhuoltopäätöksiä.

Rajoitat asiamiehen valtuuksia lisäämällä valtakirjaan yksityiskohtia, joissa selitetään, mitä hän voi ja mitä hän ei voi tehdä puolestasi. Myös osavaltion laki voi rajoittaa asiamiehen valtuuksia terveydenhoitoasi koskevissa asioissa. Valtakirjaan liitetään yleensä terveydenhoitoilmoitus.

Valtuutettu on yleensä yli 18-vuotias läheinen ystävä tai perheenjäsen. Seuraavia henkilöitä on yleensä rajoitettu, eikä heitä voida määrätä terveydenhuollon asiamieheksi:

• Terveydenhuollon esimies, työntekijä, toimija tai omistaja terveydenhuollon laitoksessa, jossa saat hoitoa tai asut
• hoitava lääkärisi, ellei hän ole veri- tai avioliittoon kuuluva sukulainen
• edunvalvojasi.

Varmista, että tarkistat osavaltiosi vaatimukset, sillä osavaltioissa on erilaisia variaatioita ja/tai vaatimuksia asiamiehen kelpoisuudelle.

Mikä on ”Älä elvytä -määräys?”

DNR eli ”älä elvytä -määräys” (do not resuscitate order) on ohje, jonka potilas antaa silloin, kun hän ei halua vastaanottaa sydän- ja keuhkoja elvyttävää hoitoa (CPR, cardio-pulmonaarinen elvytys). Se on vain täydennys muihin potilaan hoitoilmoitukseen sisältyviin hoitoa koskeviin direktiiveihin. Tämän määräyksen tekevät yleensä potilaat, jotka ovat kriittisesti sairaita ja jotka eivät halua saada lisähoitoa, jos he menettävät tajuntansa.

Mikä on POLST-lomake?

POLST-lomake eli ”lääkärin määräys elämää ylläpitävästä hoidosta” on asiakirja, jota käytetään yksityiskohtaisempien ohjeiden, toiveiden ja terveydenhuollon mieltymysten lisäämiseen. Se voi koskea keinotekoista ravitsemusta ja nesteytystä, lääkitystä, intubaatiota ja muita menetelmiä, joilla lääkäri voi toteuttaa elämää ylläpitävää hoitoa.

Terveysmääräyksen muuttaminen tai peruuttaminen

Useimmissa tapauksissa määräyksen peruuttaminen edellyttää kirjallista ilmoitusta, jolla peruutetaan määräys. Kirjallinen lausunto on allekirjoitettava ja päivättävä todistajien läsnä ollessa.

Muutosten tekemiseksi hyväksytään kirjalliset lausunnot, joissa ilmaistaan yksiselitteisesti haluamasi muutokset. Muussa tapauksessa voit peruuttaa alkuperäisen terveydenhuoltoa koskevan etukäteisohjeen laatimalla uuden ohjeen osavaltiosi muotovaatimusten mukaisesti.

Huomaa, että riippuen siitä, missä osavaltiossa asut, etukäteisohjeita, -ilmoituksia ja -valtakirjoja koskevat vaatimukset vaihtelevat. On parasta tarkistaa osavaltiosi vaatimukset ja menettelyt ennen ohjeiden laatimista, jotta voit olla varma, että ne pannaan täytäntöön asianmukaisesti, jos niitä joskus tarvitset.