Sormi-infektio

Jos uskot, että sinulla on merkkejä käden tai sormen infektiosta, kuten turvotusta ja punoitusta, salaojitusta tai mätää, voimakasta kipua tai jäykkyyttä ja kuumetta, ota yhteyttä Wisconsinin Hand to Shoulder Center of Wisconsinin toimipisteeseen Appletonissa tai Green Bayssä, WI. Ortopedian erikoislääkäreiden tiimillämme on kokemusta sormi- ja käsitulehdusten diagnosoinnista, ja he ovat valmiita tarjoamaan sinulle hoitovaihtoehtoja.

Sormitulehdukset (Felon-, Paronychial- ja jännetuppitulehdukset)

Infektio syntyy, kun jokin toinen organismi (bakteeri) pääsee elimistöön ja lisääntyy. Organismia kutsutaan usein loiseläimeksi tai tartunnanaiheuttajaksi. Useimmat organismit pääsevät elimistöön avoimien haavojen kautta. Koska käsi voi loukkaantua helposti jokapäiväisissä toiminnoissa, mikä tahansa trauma, johon liittyy avoin haava, mahdollistaa haitallisten organismien pääsyn sisään. Myös käden anatomia voi edistää infektion kehittymistä, koska sen rakenne on lokeroitunut.

Käsi- ja/tai sormi-infektio (kuva 1) voi aiheuttaa lieviä tai vakavia ongelmia myös infektion häviämisen jälkeen. Infektio voi vaikuttaa jäykkyyteen, voiman ja kudoksen menetykseen. Varhaisessa vaiheessa ja tehokkaasti hoidettuna useimmat infektiot voidaan kuitenkin poistaa antibiooteilla, levolla, kohotuksella ja muilla ei-operatiivisilla toimenpiteillä. Jos infektioita ei hoideta asianmukaisesti, seurauksena voi olla pysyvä vammautuminen tai jopa sormen menetys.

Kuva 1: Tulehtunut sormi

Tulehduksen oireet

Tulehduksen oireita voivat olla:

• Kipu ja/tai voimakas sykkivä kipu
• Matalasta korkeaan asteeseen nouseva kuume
• Liikkumisen yhteydessä esiintyvä jäykkyys, joka voi aiheuttaa sietämätöntä kipua
• Huuhtelu ja punoitus
• Vuotoa tai mätää

Käsin olkapäähän -Keskuksessa Wisconsinissa, tarjoamme kokonaisvaltaista hoitoa yleisimpiin yläraajojen infektioihin, mukaan lukien muun muassa seuraavien infektioiden hoito:

• Paronykia – sormen infektio, joka koskee kudosta kynnen taitteessa; ensisijaisesti bakteeri-infektion aiheuttama.
• Felon – pehmytkudoksen infektio sormenpään tyynyssä.
• Selluliitti – tämä on pinnallinen infektio, joka koskee ihoa ja sen alla olevaa kudosta.
• Jännetupen infektio (kuva 2) – infektio, joka koskee jännetuppeja, jotka ovat vastuussa käden taipumisesta tai sulkeutumisesta.
• Purentahaava – haitallisia bakteereja voi esiintyä eläimen tai ihmisen suussa aiheuttaen infektiota.
• Syvän tilan infektio – tyypillisesti yhden tai useamman käden tai sormien syvän rakenteen vakava infektio, joka vaatii kirurgista tyhjennystä.

Kuva 2: Jännetupen infektio

Diagnostiikka ja hoito

Wisconsinin Hand to Shoulder Center of Wisconsinissa erikoisalan koulutuksen saaneet ortopediset kirurgimme suorittavat perusteellisen tutkimuksen. Anamneesin tarkistamisesta keskustellaan yhdessä fyysisen ja visuaalisen arvioinnin kanssa.

Infektion hoidossa (kuva 3) riippuu infektion asteesta; jotkin varhaiset infektiot voidaan hoitaa suun kautta otettavilla antibiooteilla, kun taas toiset voivat vaatia suonensisäisiä antibiootteja sairaalassa.

Kuva 3: Tulehtunut ja infektoitunut sormi

Tulehduksen hoidossa vedenpoistoon lääkäri voi määrätä röntgenkuvauksen sen selvittämiseksi, jos mukana on vieras kappale. Jos vierasesine on läsnä, ryhdytään usein toimenpiteisiin sen poistamiseksi kirurgisesti. Haavaan tehdään pieni viilto ja haava huuhdellaan roskien ja infektoituneen materiaalin poistamiseksi. Materiaali lähetetään usein laboratorioon testattavaksi, jotta voidaan määrittää infektion aiheuttanut bakteerityyppi. Antibiootteja määrätään, ja lääkäri suorittaa leikkauksen jälkeisen seurannan. Joissakin tapauksissa infektio voi levitä muille kehon alueille, mikä voi lopulta johtaa ruumiinosan amputaatioon tai kuolemaan, jos lääkäri ei hoida sitä ajoissa. On erittäin tärkeää, että haavainfektiot hoidetaan asianmukaisesti. Joissakin vakavissa infektiotapauksissa voidaan antaa suonensisäisiä antibiootteja vakavan veritulehduksen (sepsis) torjumiseksi.

Kuntoutus

Fysio- tai toimintaterapeutti tekee käytännön tekniikoita kivun vähentämiseksi ja lievittämiseksi keskittyen samalla kivuttoman liikelaajuuden palauttamiseen. Lihaksia voidaan vahvistaa ja vähentää niveliin kohdistuvaa rasitusta käyttämällä tukia ja lastoja. Keinoja, kuten ultraääntä ja lämpöä/jäätä, käytetään usein kivun hallitsemiseksi, liikkeiden helpottamiseksi ja turvotuksen hillitsemiseksi. Varhaisen kuntoutuksen hoitoprotokolliin kuuluu kotiharjoitteluohjelma, jolla edistetään liikelaajuutta ja palautetaan käden toiminnallinen käyttö.”