Seksuaaliterveys

Emättimen ehkäisyrengas

(Ehkäisyrengas)

Mikä se on?

Emättimen ehkäisyrengas on pehmeä, taipuisa rengas, jonka läpimitta on noin 5 senttiä. Se asetetaan emättimeen, josta se vapauttaa hitaasti hormoneja – elimistön tuottamia kemikaaleja, jotka ohjaavat elinten toimintaa – emättimen seinämien kautta verenkiertoon. Emätinrenkaan hormonit vaikuttavat munasarjoihin ja kohtuun raskauden ehkäisemiseksi.

Miten se toimii?

Emättimen ehkäisyrenkaan progesteroni- ja estrogeenihormonien yhdistelmä estää ovulaation (munasolun vapautuminen munasarjoista naisen kuukautiskierron aikana). Jos munasarjasta ei vapaudu yhtään munasolua, tyttö ei voi tulla raskaaksi, koska siittiöllä ei ole munasolua, jonka siittiöt voisivat hedelmöittää.

Emättimen renkaan hormonit tekevät myös kohdunkaulan limasta paksumpaa, mikä vaikeuttaa siittiöiden pääsyä kohtuun ja yhteydenottoa vapautuneisiin munasoluihin. Emätinrenkaan hormonit vaikuttavat myös tiettyinä aikoina kohdun limakalvoon niin, että munasolun on vaikea kiinnittyä kohdun seinämään.

Kuten ehkäisypilleri tai laastari, nuoren naisen tulisi käyttää emätinrengasta kuukautiskiertonsa mukaisesti. Rengas asetetaan emättimeen (kuten tamponi) kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä tai ennen kuukautiskierron viidettä päivää. Se jätetään paikalleen 3 viikoksi kerrallaan. Kolmannen viikon lopussa, samana viikonpäivänä, jolloin asetit sen, ja samaan aikaan, poistat sen. Muutaman päivän kuluttua kuukautiset alkavat. Neljännen viikon lopussa, samana viikonpäivänä, jona viimeinen rengas asetettiin, nuori nainen asettaa uuden emätinrenkaan ja aloittaa prosessin alusta. Uusi emätinrengas on asetettava paikoilleen samana päivänä, vaikka tytöllä olisikin vielä kuukautiset.

Koska emätinrenkaan hormoneilla ei ole välitöntä vaikutusta, on käytettävä jotain muuta ehkäisymenetelmää (kuten kondomia) ensimmäiset seitsemän päivää, kun tyttö alkaa käyttää emätinrengasta. 7 päivän kuluttua vain rengasta voidaan käyttää raskauden ehkäisyyn. Mutta kondomien (kondomien) käyttö estää sukupuolitautien tarttumisen.

Renkaan tarkka sijainti emättimessä ei ole kriittinen, kunhan se ei häiritse häntä. Tämä johtuu siitä, että emätinrenkaan tehtävänä ei ole toimia ehkäisyesteenä. Jos rengas tuntuu epämukavalta, nuori nainen voi työntää sen syvemmälle emättimeen tai poistaa ja asettaa sen uudelleen. Jos se on paikallaan, useimmat tytöt eivät tunne, että rengas on paikallaan. Se ei tule ulos uidessa, uidessa tai kuntoillessa. Se ei myöskään tule ulos seksin aikana.

Emättimen lihakset pitävät renkaan paikallaan, joten sen on hyvin vaikea tulla ulos. Jos se irtoaa, se on huuhdeltava kylmällä vedellä (ei kuumalla!) ja vaihdettava 3 tunnin kuluessa. Jos renkaan asettaminen takaisin emättimeen kestää yli 3 tuntia, on mahdollista, että tyttö voi tulla raskaaksi, ja hänen on käytettävä muuta ehkäisymenetelmää, kunnes rengas on ollut paikallaan 7 päivän ajan. Jos rengas ei ole käytössäsi yli 3 tuntia kolmannen käyttöviikon aikana, soita lääkärillesi ja kysy, mitä sinun pitäisi tehdä. Lääkäri voi kehottaa sinua asettamaan uuden renkaan tai olla vaihtamatta sitä, jotta kuukautisesi tulisivat nopeammin. Kummassakin tapauksessa sinun tulisi käyttää muuta ehkäisymenetelmää.

Miten hyvin se toimii?

Emättimenrenkaiden tehokkuus on yleensä samanlainen kuin muiden yleisten hormonaalisten ehkäisymenetelmien, kuten laastareiden tai pillereiden, tehokkuus. Tutkimukset osoittavat, että yhden vuoden aikana noin 8 paria sadasta tyypillisestä pariskunnasta, jotka käyttävät rengasta raskauden ehkäisyyn, saa vahingossa raskauden. Raskaaksi tulemisen mahdollisuudet riippuvat tietenkin renkaan oikeasta käytöstä. Kuukausittaisen asettamisen viivästyminen tai unohtaminen tai renkaan liian aikainen poistaminen vähentää renkaan tehoa.

Yleisesti ehkäisymenetelmän tehokkuus riippuu monista tekijöistä. Esimerkiksi jos henkilöllä on jokin sairaus tai hän käyttää lääkkeitä, jotka voivat haitata sen käyttöä. Lääkäreiden on tärkeää tietää, mitä lääkkeitä tai kasviperäisiä lisäravinteita nuori nainen käyttää. Vaikka rengasta käytettäessä nuoren naisen ei tarvitse muistaa joka päivä ottaa pilleriä tai vaihtaa laastaria, hänen on muistettava poistaa rengas kolmen viikon käytön jälkeen ja vaihtaa se viikkoa myöhemmin. Jos rengasta ei vaihdeta ajoissa, se menettää tehonsa.

Suoja sukupuolitauteja vastaan

Emättimen rengas ei suojaa sukupuolitauteja vastaan. Kun kumppanit harrastavat seksiä, heidän tulisi aina käyttää kondomia yhdessä emätinrenkaan kanssa suojautuakseen sukupuoliteitse tarttuvilta taudeilta.

Abstinence (seksin harrastamatta jättäminen) on ainoa menetelmä, joka estää raskauden ja sukupuoliteitse tarttuvat taudit aina.

Mahdolliset haittavaikutukset

Emättimenehkäisyrengas on turvallinen ja tehokas raskaudenehkäisymenetelmä. Useimmilla emätinrengasta käyttävillä nuorilla naisilla ei ole sivuvaikutuksia. Tupakointi emätinrenkaan käytön aikana voi lisätä tiettyjen haittavaikutusten riskiä. Siksi terveydenhuollon ammattilaiset neuvovat nuoria naisia, jotka käyttävät emätinrenkaita, olemaan tupakoimatta.

Joidenkin naisten kokemat haittavaikutukset emätinrenkaan käytön aikana ovat samankaltaisia kuin ehkäisypillereillä. Niitä ovat muun muassa seuraavat:

• säännölliset kuukautisvuodot
• pahoinvointi, päänsärky, huimaus ja rintakipu
• verenvärinän muutokset
• verihyytymät (harvinaisia alle 35-vuotiailla naisilla, jotka eivät tupakoi)

Seuraavassa on lueteltu muitakin sivuoireita, joita emätinrenkaita käyttävillä naisilla on havaittu:

• emättimen ärsytys tai infektiot
• emätinvuoto
• kontaktilinssien käyttöön liittyvät ongelmat, kuten näkökyvyn muutokset tai kyvyttömyys käyttää piilolinssejä

Monet näistä haittavaikutuksista ovat lieviä, ja ne häviävät tavallisesti noin 2 – 3 kuukaudessa.

Kuka sitä käyttää

Emättimen rengas on usein hyödyllinen tytöille, joiden on vaikea muistaa ottaa pilleri joka päivä tai joilla on vaikeuksia niellä pilleri. Näiden tyttöjen pitäisi tuntea olonsa tarpeeksi mukavaksi laittaakseen laitteen emättimeensä.

Kaikki naiset eivät voi tai heidän ei pitäisi käyttää emätinrengasta. Joissakin tapauksissa tietyt olosuhteet tai muut tekijät tekevät emätinrenkaan käytöstä tehottomampaa tai riskialttiimpaa. Sitä ei esimerkiksi suositella naisille, joilla on ollut vakavia verihyytymiä, korkea verenpaine, tietyntyyppinen syöpä, tietyntyyppinen migreenipäänsärky tai diabetes, johon liittyy komplikaatioita.

Tyttöjen, joilla on ollut emätinverenvuotoa (verenvuotoa, joka esiintyy kuukautisten ulkopuolella) ilman tunnettua syytä tai jotka epäilevät olevansa raskaana, tulisi keskustella lääkärinsä kanssa, lopettaa renkaan käyttö ja käyttää toistaiseksi jotakin muuta ehkäisymuotoa.

Nuorten naisten, jotka ovat kiinnostuneita saamaan lisätietoja eri ehkäisymenetelmien, myös emätinrenkaan, mahdollisista terveyshyödyistä ja -riskeistä, tulisi keskustella lääkärin tai muun terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Miten saan sen?

Emättimen rengas on lääkärin tai sairaanhoitajan määräämä. He kysyvät sinulta kysymyksiä perheen sairaushistoriasta ja tekevät täydellisen lääkärintarkastuksen, johon sisältyy verenpaine ja papa-koe. Jos emätinrengasta suositellaan, sinulle kirjoitetaan resepti ja annetaan käyttöohjeet.

Nuoria naisia, jotka alkavat käyttää rengasta, saatetaan pyytää tulemaan uudelleen tapaamiseen muutaman kuukauden kuluttua verenpaineen tarkistamiseksi ja sen varmistamiseksi, ettei ongelmia ole ilmennyt. Tämän tarkastuksen jälkeen lääkäri voi suositella rutiinitarkastuksia kerran tai kahdesti vuodessa tai tarpeen mukaan.

Paljonko se maksaa?

Emättimen rengas maksaa Yhdysvalloissa yleensä 30-80 dollaria, vaikka perhesuunnitteluklinikat (kuten Planned Parenthood) myyvät niitä usein halvemmalla. Lisäksi monet sairausvakuutukset kattavat emätinrenkaiden ja lääkärikäyntien kustannukset.

Reviewed by: Mary L. Gavin, MD
Katselmuspäivämäärä: elokuu 2013