Puhdistus, desinfiointi, desinfiointi ja sterilointi

Molemmat meistä tietävät, miten kädet pestään kunnolla – kostutetaan, vaahdotetaan, hangataan, huuhdellaan ja kuivataan – mutta emme ehkä tiedä yhtä hyvin, miten työpaikkojemme erilaiset pinnat puhdistetaan, desinfioidaan, hygienisoidaan, desinfioidaan tai steriloidaan oikein. Monet taudinaiheuttajat löytyvät työpaikan pinnoilta, ja usein toistuva puhdistus, hygienisointi, desinfiointi ja sterilointi auttaa ehkäisemään niiden leviämistä.

Puhdistus

Puhdistus on elintärkeä ensimmäinen askel. Ympäristönsuojeluviraston (EPA) mukaan ”puhtaalle” on olemassa virallinen määritelmä. Puhdistamiseen kuuluu pintaroskien ja vieraiden aineiden poistaminen vedellä, pesuaineella tai entsymaattisilla tuotteilla. Esineet on puhdistettava ennen niiden hygienisointia, desinfiointia tai sterilointia.

Puhdistusaineet, desinfiointiaineet ja sterilointiaineet

Mitä ovat puhdistusaineet? EPA:n mukaan desinfiointiaineiden on tapettava 99,9 % bakteereista kahden tunnin kuluessa altistumisesta. Tähän luokkaan kuuluvat yleensä kemialliset suihkeet, geelit ja paikallisesti käytettävät aineet, jotka eivät sovellu pitkäaikaiseen altistukseen ja joita on käytettävä säännöllisesti, koska ne eivät tapa jatkuvasti ja ne on toistettava, jos uudelleen saastumista tapahtuu. Desinfiointiaineista käytetään joskus nimitystä käsiantiseptiset aineet.

Mitä ovat desinfiointiaineet? Desinfiointiaineiden on tapettava 100 % bakteereista, sienistä ja viruksista 15 minuutin kuluessa altistumisesta. Desinfiointiaineet voidaan luokitella korkean, keskitason tai matalan tason desinfiointiaineiksi niiden tappovoiman mukaan. Desinfiointiaineet ovat vahvempia kuin desinfiointiaineet, mutta myös myrkyllisempiä, ja niitä saa käyttää vain koviin, elottomiin esineisiin. Niitä ei ole hyväksytty altistettavaksi ihmiskudoksille. Kuten desinfiointiaineet, ne eivät tapa jatkuvasti, joten niitä on käytettävä jatkuvasti uudelleen.

Mitä ovat sterilisaattorit? Sterilisaattoreiden on tapettava 100 % kaikista mikrobiologisen elämän muodoista (bakteerit, sienet, virukset ja itiöt) kahdessa minuutissa. Sterilisaattoreita voivat olla laitteet, kuten autoklaavit (jotka käyttävät korkeapainehöyryä), sekä nestemäiset kemikaalit.

Sääntelyohjeet

Kemiallisia bakteerimyrkkyjä, jotka on muotoiltu desinfiointiaineiksi, desinfiointiaineiksi tai sterilisaattoreiksi, säätelee EPA liittovaltion hyönteis-, sienitauti- ja jyrsijämyrkkyjen torjunta- ja torjunta-ainelain (Federal Insecticide, Fungicide and Rodenticide Act (FIFRA)) nojalla. FIFRA:n mukaan kaikki aineet tai aineseokset, joiden tarkoituksena on ehkäistä, tuhota, karkottaa tai lieventää tuholaisia (mukaan lukien mikro-organismit, mutta lukuun ottamatta elävissä ihmisissä tai eläimissä tai niiden päällä olevia tuholaisia), on rekisteröitävä ennen myyntiä tai jakelua.

EPA ylläpitää sivua kaikista rekisteröidyistä desinfiointiaineista, mukaan lukien linkit luetteloihin (A-N) tuotteista, jotka on rekisteröity yleisimpiä taudinaiheuttajia vastaan. Valmistajien on testattava tuotteet käyttäen ennalta vahvistettuja testimenettelyjä tuotteen vakauden, myrkyllisyyden ihmisille ja mikrobiologisen aktiivisuuden osalta. Jos tuote läpäisee nämä vaatimukset, virasto rekisteröi sen kauppavalmiiksi ja listaa sen rekisteröidyt desinfiointiaineet -sivulla.

Food and Drug Administration (FDA) valvoo lääkinnällisissä laitteissa käytettäviä sterilointiaineita ja korkeatasoisia desinfiointiaineita sekä ihmiskehossa tai ihmiskehon sisällä käytettäviä desinfiointiaineita (desinfiointiaineita) tai lääkkeitä. Tähän kuuluvat antimikrobiset saippuat, antiseptiset aineet, kuorinta-aineet ja haavasuoja-aineet.

Desinfiointi- ja sterilointimenetelmän valinta

Desinfiointi- tai sterilointimenetelmän tehokkuus määräytyy tautien torjunta- ja ennaltaehkäisytoimiston (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) mukaan monien tekijöiden perusteella. Osa johtuu organismin luontaisista ominaisuuksista ja osa kemiallisesta ja ulkoisesta fyysisestä ympäristöstä. Yleinen tietoisuus näistä tekijöistä auttaa valitsemaan menetelmän:

• Mikro-organismin määrä ja sijainti
• Mikro-organismin luontainen vastustuskyky
• Konsentraatio ja teho
• Fysikaaliset ja kemialliset tekijät
• Organiset ja epäorgaaniset aineet
• .
• Altistumisen kesto
• Biofilmit

Yleiset kemialliset desinfiointiaineet

CDC yksilöi yleiset kemialliset desinfiointiaineet terveydenhuollon laitosten desinfektiota ja sterilointia koskevissa ohjeissaan. Ne jaetaan yleensä niiden kemiallisen koostumuksen ja luokan mukaan. Siinä esitetään yleiskatsaus, vaikutustapa, mikrobisidinen aktiivisuus ja käyttö näistä 11 kemiallisesta desinfiointiaineesta:

• Alkoholi
• Kloori ja klooriyhdisteet
• Formaldehydi
• Glutaraldehydi
• Vetyperoksidi
• Jodofoorit
• Ortho-…ftalaaldehydi (OPA)
• Peretikkahappo
• Peretikkahappo ja vetyperoksidi
• Fenolit
• Kvaternaariset ammoniumyhdisteet