Mitä on kokonaisvaltainen hieronta?

Alun perin Massage World -lehdessä julkaistussa seuraavassa Andy Faggin artikkelissa tutustutaan tarkemmin kokonaisvaltaisen hieronnan maailmaan:

Osa 1: Mitä se on?

Esittely

Monet hierojat kuvaavat työtään kokonaisvaltaiseksi hieronnaksi. Tätä termiä käytetään kuitenkin usein epämääräisesti ja epämääräisesti, mikä voi osoittautua haitalliseksi koko hierontaterapian maineelle. Jopa Massage Training Instituten (MTI) perussäännöt määrittelevät holistisen hieronnan tylysti hoitavaksi kosketukseksi, johon osallistuu koko ihminen. Toisissa lähteissä puhutaan holistisesta hieronnasta, joka vaikuttaa kaikilla tasoilla, mukaan lukien fyysinen, henkinen, emotionaalinen ja hengellinen taso.

Ei ole vaikea vastustaa näitä arvokkaita ilmaisuja – mutta mitä ne oikeastaan tarkoittavat? Miten voin kokonaisvaltaista hierontaa etsivänä asiakkaana olla varma, että saan haluamani ja tarvitsemani hieronnan sekä kokemuksen laadun että käytettyjen tekniikoiden valikoiman osalta? Miten voin hierojana olla varma, että houkuttelen asiakkaita, joiden kanssa haluan työskennellä? Meidän kaikkien on ymmärrettävä, mitä tarkoitamme.

Uskon, että termi kokonaisvaltainen hieronta kätkee sisäänsä työn rikkaan monitahoisuuden. Monet hierojat ja opettajat työskentelevät tällä tavalla ja ylläpitävät laadukkaan ja herkän kosketusterapian pitkää perinnettä. Pyrin tässä täydentämään tätä kuvaa siitä, mitä kokonaisvaltainen hieronta on, sekä historiallisessa että nykypäivän kontekstissa. Toivon, että tämä herättää keskustelua hierontayhteisössä. Vain selventämällä, mitä me teemme, voimme seisoa ylpeinä tämän työn standardien puolesta.

Mitä on kokonaisuus kokonaisvaltaisessa?

Pidän sanasta kokonaisvaltainen, vaikka myönnänkin, että monet vastustavat sen pyhyyttä; tunnen itse asiassa joitain harjoittajia, jotka pitävät kiinni siitä, että kirjoitetaan sana kokonaisvaltainen. Minun mielestäni sanan kokonaisvaltaisuus merkitys tässä yhteydessä on se, että en työskentele vain koko asiakkaan kanssa, vaan tuon myös koko itseni hierontatilanteeseen. Hieronnassa on pohjimmiltaan kyse herkästä viestinnästä kosketuksen välityksellä. Kun laitan käteni asiakkaan keholle, voi tapahtua erilaisia fysiologisia reaktioita, jotka vaikuttavat ihoon, aistihermoreseptoreihin, lihaskudokseen, veren- ja imunestekiertoon, nivelten liikkuvuuteen, ruoansulatukseen ja niin edelleen. Taitoni kokonaisvaltaisena hierontaterapeuttina vaihtelemalla kosketuksen syvyyttä, nopeutta ja tarkoitusta auttaa määrittelemään, mikä reaktio tapahtuu.

Mutta on paljon muutakin. Tunteemme ovat kehon tuntemuksia. Mieti, milloin olet kokenut tuttuja tunteita, kuten vihaa, pelkoa, häpeää ja iloa. Jokainen näistä on pohjimmiltaan fyysinen reaktio ja kokemus sen tilanteen seurauksena, jossa olit. Kun kosketan kehoanne, olen kirjaimellisesti kosketuksissa -tunteisiinne. Lisäksi kehomme ilmentävät tietoisia ja tiedostamattomia uskomusjärjestelmiämme itsestämme. Jos uskot olevasi itsevarma, ulospäinsuuntautunut ihminen, kannat itsesi tietyllä tavalla, lihaksillesi kehittyy tietyt jännitys- ja rentoutumismallit ja esität tietynlaista ulkonäköä muille. Jos uskot itsesi merkityksettömäksi ja vähäpätöiseksi, ryhti ja lihaskuviointi näyttävät hyvin erilaisilta. Olipa itsetuntosi mikä tahansa, kun kosketan sinua kokonaisvaltaisena hierojana, kosketan kirjaimellisesti näkemystäsi itsestäsi ja tunteita, jotka auttavat ylläpitämään tätä näkemystä. Tietenkin tuo näkemys on todennäköisesti kaiken sen tulosta, mitä olet tähän mennessä kokenut – joten kun kosketan sinua, olen kosketuksissa paitsi siihen, kuka olet nyt, myös kaikkeen siihen hetkeen ulottuvaan henkilökohtaiseen historiaasi.

Tuossa kosketuksen hetkessä kaikki fyysiset ja emotionaaliset reaktiosi ovat läsnä, mutta niin ovat myös minun reaktioni. En voi olla tuomatta hierontatilanteeseen fyysisiä oireitani, tunteitani ja kokemuksiani sekä henkilökohtaista historiaani. Kokonaisvaltaisena hierontaterapeuttina ammattitaitoni merkitsee sitä, että pidän huolta itsestäni muualla, mutta myös sitä, että saatan tarvittaessa hyödyntää omaa historiaani auttaakseni sinua yksilöllisessä prosessissasi. Se tarkoittaa, että saatan kehittää asiantuntemusta työskennellessäni tiettyjen asiakkaiden kanssa, koska heidän kokemuksensa ja tarpeensa liittyvät omiini. Mahdollisten vastausten kirjo tietyssä istunnossa on siis valtava, ja se kokoaa yhteen sen rikkaan monimutkaisuuden, joka liittyy siihen, kuka sinä olet, kuka minä olen ja miten olemme yhteydessä toisiimme kosketuksen välityksellä.

Ihmisinä olemme fyysisiä olentoja. Osa ihmisyyteen liittyvää diiliä on se, että jokaisella meistä on keho! Silti meillä on kulttuuri ja sukupolvien aikana syntynyt ehdollistuminen, joka yrittää marginalisoida kehon ja opettaa meitä häpeämään sen kokoa, muotoa ja toimintoja. Monet meistä eivät ole kunnolla ruumiillistuneita. Perheet, mainosmedia, kumppanit ja omat sisäiset kriitikkomme ovat opettaneet meille, että kehomme ei ole tarpeeksi hyvä. Kokonaisvaltaisen hierojan rooli on sekä radikaali että yksinkertainen, nimittäin se, että hän antaa ihmisille mahdollisuuden elää täysivaltaisesti kehossaan. Juuri noin! Työni on pohjimmiltaan yhtä yksinkertaista mutta syvällistä kuin auttaa muita juhlimaan kehollisuuttaan.

Historiallisia/kulttuurisia näkökohtia

Tämän päivän lähestymistapamme kokonaisvaltaiseen hierontaan voidaan nähdä luonnollisena evoluutiona erilaisista hierontaperinteistä sekä itäisissä että läntisissä kulttuureissa monien vuosien aikana. Erityisiä vaikutteita 1900-luvulta ovat;

• Heinrich Lingin kehittämä ruotsalainen hieronta;
• persoonallisen kehityksen ja inhimillisen potentiaalin liikkeen kasvu. Erityisesti Kaliforniassa sijaitsevassa Esalen-instituutissa kehitettyä meditatiivista hierontatyyliä pidetään usein nykyisen kokonaisvaltaisen hieronnan synnyttäjänä;
• kasvavaa tietoisuutta stressistä merkittävänä terveyteen ja sairauteen vaikuttavana tekijänä;
• täydentävien hoitomuotojen lisääntymistä yleensä;
• fyysisesti pohjautuvien henkilökohtaisen kehittymisen lajien, kuten joogan, Tai Chi:n ja kamppailulajien, vaikutusta;
• kasvavat vaatimukset, joiden mukaan hierojien on sopeuduttava asiakaskuntaan, jonka terveydentila, fyysinen kunto ja emotionaalinen vakaus vaihtelevat;
• harjoittelijan itsetuntemuksen kasvava merkitys olennaisena osana hierontaa, jossa hyödynnetään terapeuttisia malleja, kuten neuvontaa ja psykoterapiaa.

Työssäni kokonaisvaltaisena hierontaterapeuttina olennaista on kykyni mukautua ja reagoida jokaisen asiakkaan yksilöllisiin tarpeisiin, räätälöidä hoitoni sen mukaisesti ja myös pitää kunnolla huolta itsestäni.

Osa 2 – Miten se tehdään

Prosessi, ei rutiineja

Kokonaisvaltaista hierontaa tulisi pitää kosketuksen ja reagoinnin hoitavana prosessina. Keskeistä on sovittaa hoito kunkin asiakkaan yksilöllisiin tarpeisiin, fyysisiin ominaisuuksiin ja persoonallisuuteen. Selitän usein, että hieron ihmisiä, en kehoja – että teen hieronnan jonkun kanssa, enkä tee sitä hänelle. Käytän esimerkiksi hyvin erilaista lähestymistapaa asiakkaaseen, joka tulee luokseni työstääkseen seksuaalisen hyväksikäytön aiheuttamaa traumaa, kuin asiakkaaseen, joka haluaa vain lievittää jäykkiä hartioitaan vietettyään liikaa aikaa tietokoneen ruudun ääressä.

Kokonaisvaltaisena hierontaterapeuttina paneudun kuhunkin asiakkaaseen arvioimalla hänen tarpeitaan ja ottamalla huomioon fyysiset, psyykkiset ja emotionaaliset tekijät. Sen jälkeen teen asianmukaisen valinnan laajasta repertuaarista mahdollisia tekniikoita ja räätälöin hoidon vastaamaan kyseisiä tarpeita juuri sillä hetkellä. Tämä prosessi on luova, joskus odottamaton eikä noudata vakiorutiineja. Minun on noudatettava herkkyyden, tietoisuuden, tietämyksen ja ammattitaidon periaatteita.

Holistisessa hieronnassa on monella tapaa kyse ilmapiirin luomisesta, energian luomisesta, tietyssä vireessä olemisesta. Tapa, jolla hierontaa lähestytään, on yhtä tärkeä kuin itse tekniikat. Toki tekniikoillakin on merkitystä ja niitä voidaan ammentaa laajalta alueelta. Kokonaisvaltaiseen hierontaan voi kuulua esimerkiksi:

• klassisia ruotsalaisia tekniikoita, kuten effleurage, petrissage, vaivaaminen, kitka ja vääntely;
• perkussiivisia tekniikoita, kuten hakkaaminen, kuppaaminen, tökkiminen, nyppiminen ja harjaaminen;
• hellävaraisia käsien otteita, joissa hyödynnetään parantavaa perinnettä ja tietoisuutta inhimillisestä energiakentästä. Tämä voi ulottua fyysisen kehon ulkopuolella tapahtuvaan työskentelyyn ihmisen aurassa;
• syvempiä painetekniikoita; kuten neuromuskulaarinen tekniikka (NMT);
• passiivisia nivelmobilisaatioita ja venytyksiä, kuten lihastenergiatekniikka (MET);
• sopivia tekniikoita sukulaiskehonhoidon traditioista, kuten kraniosakraalinen terapia (cranio-sacral therapy) ja shiatsu.

Tärkeä piirre tässä lähestymistavassa on kyky seurata anatomian, fysiologian ja patologian teoreettisesta tiedosta ja ymmärryksestä kunkin asiakkaan oireiden ja reaktioiden käytännön realiteetteihin – ja miten sen vuoksi mukauttaa omaa hierontaa. Toisin sanoen todella taitava kokonaisvaltaisen hieronnan terapeutti ymmärtää kehon rakennetta, toimintaa ja toimintahäiriöitä, osaa arvioida niiden vaikutuksia tiettyyn asiakkaaseen ja niistä johtuvia yhteyksiä hierontatekniikkaan. Darien Pritchardin ja Su Foxin artikkeli Massage World -lehden helmikuun numerossa selittää tätä paljon tarkemmin.

Hoitajan rooli ja ominaisuudet

Holistisen hieronnan harjoittaja on kosketuksen kautta työskentelevä fasilitaattori, joka työskentelee asiakkaan kanssa ja jota asiakas ohjaa. Lainatakseni Deane Juhania (viite 1):

Koskettavat kädet ovat… kuin taskulamput pimeässä huoneessa. Niiden antama lääke on itsetuntemus. Ja monissa kivuliaissa tiloissamme tämä on se apu, jota tarvitaan kipeimmin.”

Tämä on vastakohta muille hierontamenetelmille, jotka saattavat pyrkiä lajittelemaan asiakasta ja pitämään oireita ongelmina, jotka on korjattava. Tällainen reduktionistinen lähestymistapa käsittelee kehoa, ei ihmistä, ja tarjoaa hierontaa biomekaanisena toimenpiteenä lääketieteellisessä paradigmassa, joka on yhä enemmän vanhentumassa. Esimerkiksi kasvava tieteellinen näyttö mielen ja kehon välisestä lääketieteestä tai psykoneuroimmunologiasta (ref 2) tukee rentoutumisen, stressin vähentämisen ja emotionaalisten tekijöiden merkitystä perustavanlaatuisina tekijöinä sairauksien ymmärtämisessä ja parantamisessa.

Teknisten taitojen lisäksi kokonaisvaltaisen hierojan roolin on edellytettävä itsetuntemusta, sillä syvällinen kontakti omaan itseen on terapiasuhteen syvällisyyden edellytys. Tämä itsetuntemus voi olla fyysistä liikunnan, tanssin, joogan tai tai chin kautta, emotionaalista neuvonnan tai psykoterapian kautta tai henkistä meditaatioharjoitusten kautta. Olennaista on, että kokonaisvaltaisesti työskentelevät hoitajat ovat sitoutuneet työskentelemään henkilökohtaisen prosessinsa parissa parantaakseen työtään asiakkaiden kanssa. Hierontakoulutuslaitoksessa kaikkien harjoittajien on ylläpidettävä jatkuvaa ammatillista kehitystä (CPD) ohjauksen ja täydennyskoulutuskurssien avulla, eivätkä he voi uudistaa vuosittaista rekisteröintiään ilman tätä.

Harjoittajan huomion kiinnittäminen henkilökohtaiseen sekä ammatilliseen kehitykseen tarkoittaa, että hän voi istuntojen aikana olla enemmän läsnä ja maadoittunut. Kosketuksen laadusta tulee rajapinta, jossa ammatinharjoittaja ja asiakas kohtaavat. Viestintä voi olla syvemmällä tasolla kuin tekniikka, mikä tarjoaa asiakkaalle mahdollisuuksia muutokseen suuremman tietoisuuden kautta. Tehokkaalla kehonkäytöllä hieronnan aikana kokonaisvaltaisen hieronnan harjoittaja huolehtii omasta fyysisestä hyvinvoinnistaan ja tuo istuntoon myös armon, sujuvuuden ja rytmin ominaisuuksia.

Tulokset

Kokonaisvaltaisella hieronnalla voidaan saada aikaan monenlaisia tuloksia yksittäisen asiakkaan tarpeista riippuen. (ref 2). Niitä voivat olla:

• fyysiset parannukset, kuten kireiden lihasten rentoutuminen, verenkierron, hermoston toiminnan ja nivelten liikkuvuuden paraneminen; tämä voi helpottaa monia lyhytaikaisia ja pitkäaikaisia vaivoja, kuten selkäkipuja, niveltulehdusta ja unettomuutta.
• stressin vähentäminen, joka on yksi tärkeimmistä sairauksien syistä länsimaisessa yhteiskunnassa. Stressitekijöihin puuttumisen lisäksi kokonaisvaltainen hieronta voi helpottaa sympaattisen ja autonomisen hermoston välistä vaihtoa, jolloin sekä keho että mieli saavat arvokasta palautumisaikaa (viitteet 3,4,5).
• tunnetasolla hieronta voi tarjota välittävän, ei-tunkeutuvan kosketuksen, jota asiakkaat ovat usein kaivanneet; tämä voi rauhoittaa kiireistä mieltä, vähentää stressiä ja parantaa itsetuntoa.
• syvemmällä tasolla hieronta voi vapauttaa kehon kudoksiin varastoituneen henkilökohtaisen historian; tämä voi johtaa voimakkaisiin muutoksiin energiassamme ja tarjota elintärkeän ja kemiallisen ainesosan jokaisen ihmisen kasvuprosessissa.

Valttina on tietysti työskennellä jokaisen asiakkaan ja hänen mukanaan tuoman agendan kanssa. Jotkut haluavat yksinkertaisesti rentouttaa kireät hartiansa, kun taas toiset saattavat käyttää hierontaa paljon syvällisempään henkilökohtaiseen kasvuun.

Johtopäätökset

Hierontaterapian kokonaisvaltainen lähestymistapa voi koskettaa yksilön koko olemusta – fyysistä, henkistä ja emotionaalista. Se sisältää mahdollisuuden uudelleenintegroitumiseen, on ihmiskeskeinen ja sitä ohjaavat herkkyyden, tietoisuuden ja kosketuksen laadun periaatteet. Niiden avulla kokonaisvaltainen hieroja voi työskennellä asiakkaiden kanssa soveltamalla tekniikoita ja taitoja tarkoituksenmukaisella tavalla. Organisaatiotasolla MTI on yksi organisaatio, jolla on hyvin kehittynyt ja perusteellisesti harkittu lähestymistapa kokonaisvaltaiseen hierontaan.

Viite:

1. Job’s Body (Deane Juhan) – Station Hill Press. Sivu xxix.
2. Medicine Hands – Massage Therapy for People with Cancer (Gayle Macdonald) – Findhorn Press. Sivut 23-48.
3. Job’s Body. Sivut 322-325 ja 340-343.
4. Outcome-Based Massage (Andrade ja Clifford) – Lippincott, Williams and Wilkins. Sivut 77-80.
5. Molecules of Emotion (Candace Pert) – Simon and Schuster. Sivut 240-244.