Mitä glukoosijuoma voi paljastaa terveydestäsi

Kuten olemme tässä postaussarjassa tutkineet, reaktiosi ruokaan – erityisesti rasvaan ja hiilihydraatteihin – liittyvät olennaisesti pitkän aikavälin terveyteesi.

Kuinka paljon verensokerisi nousee aterian jälkeen ja kuinka nopeasti se palautuu normaaliksi, vaikuttaa merkittävästi painoosi ja riskiin sairastua tyypin 2 diabetekseen – sairauteen, josta kärsii yhä useampi ihminen ympäri maailmaa.

Katsotaanpa, mitä yksinkertainen sokeripitoinen juoma – niin sanottu oraalinen glukoosin sietotesti eli OGTT – voi paljastaa verensokerivasteestasi ja diabetesriskistäsi.

Miten elimistösi käsittelee hiilihydraatteja?

Kun syöt tai juot jotakin, elimistösi pilkkoo sen kemiallisiksi rakennusaineikseen. Hiilihydraattien osalta nämä molekyylit ovat yksinkertaisia sokereita, pääasiassa glukoosia. Ruoansulatuksen aikana ruoasta peräisin oleva glukoosi kulkeutuu verenkiertoon ja verensokeriarvot nousevat.

Hormoni insuliini vastaa verensokerin säätelystä. Sitä tuotetaan haimassa ja sitä vapautuu verenkiertoon sokeripitoisuuden noustessa, ja se toimii avaimena, joka ”avaa oven” soluihisi, jotta glukoosi voi mennä sisään ja joko käyttää sen energiaksi nyt tai varastoida sitä myöhempää käyttöä varten.

Kun elimistösi toimii hyvin, se tuottaa riittävästi insuliinia käsittelemään kaiken ruoan sisältämän sokerin, jolloin verensokeriarvot palautuvat nopeasti siihen tasoon, jossa ne olivat ennen ruokailua.

Mutta näin ei aina ole.

Jos asiat eivät toimi niin kuin pitäisi – epäterveellinen verensokerivaste

Ensimmäinen askel kohti tyypin 2 diabetesta on usein insuliiniresistenssi. Tämä tapahtuu, kun elimistösi tuottaa edelleen runsaasti insuliinia, mutta solusi eivät ole yhtä vastaanottavaisia eivätkä ota vastaan kaikkea veressä pyörivää glukoosia.

Tämän seurauksena verensokeriarvosi nousevat edelleen ja pysyvät korkeina pitkään syömisen jälkeen. Ajan myötä epätavallisen korkeat verensokeritasot voivat vaurioittaa elimistön soluja niin, että haima tuottaa vähemmän insuliinia ja pahentaa ongelmaa, mikä johtaa lopulta tyypin 2 diabetekseen.

Tyypin 2 diabetes on krooninen sairaus, joka puhkeaa, kun haima ei pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia tarpeeseen nähden tai elimistö ei pysty käyttämään insuliinia tehokkaasti.

Tyypin 2 diabeteksen kehittyminen lisää sydänkohtausten, aivohalvausten, näön heikkenemisen, munuaisten vajaatoiminnan ja lopulta ennenaikaisen kuoleman riskiä.

Positiivisempaa on, että tyypin 2 diabetes on usein ehkäistävissä oleva sairaus. Ja vaikka sinulla olisikin jo varhaisia merkkejä, kuten insuliiniresistenssiä, muutokset ruokavaliossasi ja elämäntavoissasi voivat auttaa torjumaan tautia ja pitämään sinut terveenä pidempään.

Ensimmäisenä askeleena on ymmärtää, miten kehosi reagoi sokeriin, jotta voit alkaa tehdä terveellisempiä valintoja.

Miten tiedämme, onko sokerivasteesi terve?

PREDICT-tutkimuksissamme testaamme jokaisen glukoosivasteen standardoidulla testillä, jota kutsutaan oraaliseksi glukoosinsietokokeeksi (OGTT).

Lääkärit käyttävät sitä yleisesti diabeteksen ja muiden aineenvaihduntaongelmien diagnosoimiseen, mutta me käytämme sitä nähdäksenne, kuinka hyvin osallistujan elimistö selviytyy hiilihydraateista. Testissä mitataan, kuinka nopeasti osallistujan elimistö pystyy poistamaan glukoosin verenkierrosta sokeripitoisen juoman jälkeen.

Miten oraalinen glukoosin sietotesti toimii?

Kunkin osallistujan on paastottava ennen testiä vähintään kahdeksan tuntia, mikä tarkoittaa sitä, että hän ei saa syödä tai juoda lainkaan, paitsi vettä. Ei ole yllättävää, että tämä tarkoittaa sitä, että teemme testin yleensä heti aamulla, jotta ihmisten ei tarvitse viettää koko päivää nälässä.

Seuraavaksi otamme näytteen heidän verestään ja mittaamme sen glukoosipitoisuuden, jolloin saamme lähtötason verensokeritasolle, kun he eivät ole syöneet mitään.

Sitten annamme osallistujille glukoosista ja vedestä valmistettua sokeripitoista juomaa. Jokaisen on juotava se loppuun viidessä minuutissa – tosin ensimmäisenä lopettamisesta ei ole palkintoja!

Juoman jälkeen otamme lisää verinäytteitä tietyin aikavälein seuraavien kahden tunnin aikana, jotta voimme seurata, miten heidän verensokerinsa muuttuu sokerin kulkiessa elimistönsä läpi.

Aika, joka kuluu verensokerin paluuseen normaaliksi, kertoo, miten hyvin kukin osanottaja kykenee puhdistamaan glukoosin verestään, ja auttaa meitä ymmärtämään heidän henkilökohtaista ravitsemuksellista vastettaan.

Mitä glukoosin sietotestit voivat kertoa meille…

Hyödyllisintä OGTT:ssä on se, että se on standardoitu testi, jota lääkärit käyttävät kaikkialla maailmassa, joten saamme lukuja, joita voidaan verrata henkilöstä toiseen ja eri maissa.

Voidaan myös verrata yksittäisiä glukoosinsietokyvyn tuloksia vakioarvoihin, jotka kertovat, ovatko osallistujan vasteet terveitä vai onko hänessä merkkejä insuliiniresistenssistä tai diabeteksesta.

Terveysvasteen tunnusmerkkinä on esimerkiksi se, että verensokeri on alussa alle 100 mg/dl (milligrammaa/100 millilitraa tai desilitraa verta) ja kahden tunnin kuluttua 140 mg/dl:iin asti. Mutta yli 126 mg/dl:n paastolukema tai 200 mg/dl kahden tunnin kuluttua glukoosijuoman nauttimisesta on vahva merkki diabeteksesta.

(Lääkärit Yhdysvalloissa, Japanissa ja Intiassa käyttävät verensokerin mittayksikkönä mg/dl, kun taas monissa muissa paikoissa, kuten Euroopassa, Australiassa ja Kiinassa, käytetään mieluummin yksikönä millimoolia litrassa (mmol/l). Vaihtaaksesi mg/dl:stä mmol/l:ään, jaa vain 18:lla.

Siten vastaavat terveet lukemat ovat 5,6 ja 7,8 mmol/l paastoverensokerin ja 2 tunnin verensokerin osalta, kun taas yli 7 ja 11,1 mmol/l lukemat ennen ja jälkeen testin viittaisivat diabetekseen.)

…ja mitä ne eivät voi

OGTT on hyödyllinen standardoitu väline verensokerin vasteiden vertailuun. Se ei kuitenkaan ole paras tapa ymmärtää, miten joku reagoi hiilihydraatteihin monimutkaisemmissa ruokaseoksissa, joita esiintyy todellisissa aterioissa (ruokamatriisi), verrattuna puhtaaseen glukoosiin.

Testi myös tarkastelee vain sitä, miten henkilön elimistö käsittelee glukoosia testin tekohetkellä. Se on vain tilannekatsaus eikä anna täydellistä kuvaa siitä, miltä hänen verensokeriarvonsa näyttävät koko päivän aikana.

Testi ei myöskään pysty erottamaan tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta toisistaan eikä täysin arvioimaan, onko todennäköistä, että joku sairastuu tautiin tai sen aiheuttamiin komplikaatioihin tulevaisuudessa.

Lisäksi glukoosinsietokokeen tuloksiin voivat vaikuttaa muun muassa seuraavat tekijät:

• Vuorokauden aika
• Onko osallistuja harrastanut liikuntaa ennen testiä
• Mitä hän on syönyt testiä edeltävinä päivinä
• Onko hän sairas tai onko hän sairastanut lähiaikoina
• Osaako hän lääkkeitä
• Stressi

Ei ole yllättävää, että glukoosinsietokokeessa epäonnistuu noin 30 % diabeetikoista.

On tärkeää muistaa, että vaikka glukoosinsietotesti voi olla hyödyllinen, se kertoo oikeastaan vain sen, miten elimistösi reagoi tuohon tiettyyn sokeripitoiseen juomaan (jota et luultavasti enää koskaan juo) kyseisenä päivänä. Siksi lääkärit pyytävät ihmisiä tekemään uuden OGTT:n kahden viikon sisällä, jos heidän lukemansa ovat odottamattoman korkeat.