Mikä on Gianotti-Crosti-oireyhtymä?

Se on lapsuudelle tyypillinen ihottuma. Se jakautuu symmetrisesti poskiin, käsivarsiin ja jalkoihin. Sen aiheuttavat pääasiassa virukset. Sen kulku on yleensä hyvänlaatuinen.

Sitä kutsutaan myös nimellä: lapsuusiän papulaarinen akrodermatiitti; lapsuusiän papulaarinen akrodermatiitti; akro-lokalisoitunut papulovesikulaarinen oireyhtymä tai lapsuusiän lichenoidinen akrodermatiitti.

Miten se on saanut alkunsa?

Sen aiheuttajaa ei tiedetä. Varhaisissa tapauksissa havaittiin usein yhteys hepatiitti B:hen. Myöhemmät tutkimukset ja lasten systeeminen rokottaminen B-hepatiittia vastaan ovat kuitenkin osoittaneet, että muita viruksia esiintyy länsimaissa useammin. Tämä koskee Epstein-Barr-virusta, sytomegalovirusta, coxsackie-virusta, parainfluenssavirusta, hengitystieoireyhtymävirusta, parvovirus b-19:tä, herpesvirus tyyppi 6:ta jne.

Joitakin tapauksia on havaittu myös erityyppisten rokotteiden antamisen jälkeen lapsilla (kurkkumätä, jäykkäkouristus, hinkuyskä, maksatulehdus, MMR:n rokotus, BCG…). Se ilmestyy yhdestä päivästä kahteen viikkoon myöhemmin. Tämä voi kuitenkin olla pelkkä sattuma, sillä siinä iässä, jolloin tämä oireyhtymä on yleisin, monilla lapsilla on ollut äskettäinen rokotus.

Mitä oireita se aiheuttaa?

Se vaikuttaa 3 kuukauden ja 15 vuoden ikäisiin lapsiin. Pääasiallinen ikäjakauma on 1-6 vuotta. Sukupuolten välillä ei ole eroja.

Jopa 2-7 päivää ennen ihovaurioiden ilmaantumista voidaan havaita katarraalisia oireita, kuumetta, ruokahaluttomuutta, väsymystä ja suurentuneita imusolmukkeita. Lapsen yleiskunto ei yleensä kärsi.

Todellinen kuva näyttää tyypilliseltä yksittäisen puhkeamisen aiheuttamalta ihottumalta. Läiskät ovat koholla olevia, vaaleanpunaruskeita, graniittimaisia, halkaisijaltaan noin 1-5 mm. Ne alkavat symmetrisesti kämmenselässä, ranteissa ja jaloissa ja leviävät 2-3 päivässä pakaroihin, käsivarsiin, kasvoihin ja kaulaan.

Mahdollisesti myös kämmeniin ja jalkapohjiin. Se ei vaikuta limakalvoihin tai kynsiin. Runko on lähes aina säästynyt.

Tämä ihottuma on yleensä oireeton lievää kutinaa lukuun ottamatta.

Se kestää yleensä 2-4 viikkoa. Harvinaisissa tapauksissa voi kestää jopa 8-12 viikkoa, ennen kuin tauti on täysin hävinnyt.

Voiko komplikaatioita esiintyä?

Harvinaisissa hepatiitti B -viruksen aiheuttamissa tapauksissa potilaalle voi kehittyä lievä hepatiitti, jonka kulku on hyvä, mutta sitä on seurattava.

Muissa tapauksissa ihottumaa voi seurata ihon pigmentaation väheneminen, joka kestää useita kuukausia.

Miten se diagnosoidaan?

Diagnoosi on kliininen. Periaatteessa verikoe ei ole välttämätön.

Vain joskus, jos siihen liittyy merkittäviä maksaoireita, tutkimus on aiheellinen.

Onko hoitoa?

Koska se on hyvänlaatuinen ja itsestään häviävä tauti, johon liittyy vain vähän oireita, hoitoa ei useimmissa tapauksissa tarvita. Vain mukavuustoimenpiteet, kuten kuumelääkkeet ja nesteytys,

Jos vauriot kutisevat, suun kautta otettavat antihistamiinit tai kalamiinivoiteet voivat olla hyödyllisiä.