Kynsien sieni-ongelmat

Kynsien sieni-infektiot, jotka lääkärit tuntevat nimellä onykomykoosi, voivat koskettaa sekä varpaankynsiä että kynsiä, mutta varpaankynsien infektiot ovat yleisempiä.

Kynsien sieni-infektioiden oireet

Kynsien sieni-infektiot voivat aiheuttaa erilaisia muutoksia sairastuneessa kynsissä, mm:

• valkoisia tai keltaisia täpliä tai raitoja kynnen kärjen alla;
• kynnen paksuuntumista ja karheutta;
• hauraita, murenevia kynnenreunoja;
• kynnen värimuutoksia (kynnet voivat muuttua valkoisiksi, keltaisiksi tai ruskeiksi)
• kynnen irtoamista kynnen aluskuoren alta;
• kipua ja arkuutta.

Syyt

Kynsisieniongelmat johtuvat siitä, että sieni leviää kynnen alle kynsipohjaan. Erilaiset sienet voivat tartuttaa kynnet, mukaan lukien dermatofyytit sekä tietyt home- ja hiivamuodot. Sieni voi tarttua murtuneeseen tai loukkaantuneeseen kynteen tai se voi levitä kynteen läheisestä ihotulehduksesta, kuten jalkasienestä.

Sieni-infektioita voi saada kävelemällä paljain jaloin julkisissa pukuhuoneissa, uima-altaissa ja suihkuissa. Kaikki lämpimät ja kosteat paikat, joissa yleisö kävelee paljain jaloin, ovat ihanteellinen ympäristö, jossa sieni voi levitä ihmisestä toiseen.

Riskitekijät

On useita tekijöitä, jotka voivat lisätä kynsisieni-infektion riskiä. Näitä ovat mm:

• diabeteksen sairastaminen;
• verenkierto-ongelmat;
• immuunijärjestelmäongelmat;
• yli 60-vuotiaana oleminen;
• käyttää jalkineita, jotka ovat suljettuja, joissa on huono ilmanvaihto ja jotka eivät ime hikeä;
• työskennellä kosteassa tai kosteassa ympäristössä; ja
• jolla on jatkuvasti kostea iho, usein liiallisen hikoilun vuoksi.

Urheilutoimintaa, kuten juoksua, harrastavilla henkilöillä voi olla kohonnut riski saada varpaankynsien sieni-infektio, koska he usein vaurioittavat varpaankynsiään, mikä tarjoaa infektioille aukon päästä varpaankynnen alle. Juoksukenkien käyttäminen tarkoittaa myös sitä, että jalat altistuvat usein lämpimille ja kosteille olosuhteille, jotka ovat ihanteellisia sieni-infektion kehittymiselle.

Henkilöillä, joilla on usein märät kädet, kuten kokkeilla ja ammattipuhdistajilla, on kohonnut riski sairastua kynsien sieni-infektioon.

Diagnoosi

Lääkärisi vahvistaa diagnoosin ottamalla kynsistä kaapimispisteen tai leikkeen ja lähettämällä sen patologian laboratorioon tutkittavaksi. Näin saadaan myös selville kyseessä olevan sienen tarkka tyyppi, mikä auttaa ohjaamaan hoitoa.

Kynsisieni-infektion hoidot

Kynsisieni-infektioiden varhainen hoito voi estää kynnen vaurioitumisen tai menetyksen, ja hoito missä tahansa vaiheessa voi vähentää epämukavuutta ja parantaa kynnen ulkonäköä. Kynsisieni-infektioita voi kuitenkin olla vaikea hoitaa, ja ne voivat uusiutua onnistuneen hoidon jälkeen.

Myös koska kynnet (erityisesti varpaankynnet) kasvavat hitaasti, voi kestää jopa vuoden ennen kuin kynnen ulkonäkö palautuu normaaliksi, vaikka hoito onnistuisikin. Tarkistaaksesi, onko sieni-infektiosi hoito onnistunut, lääkäri voi tehdä pienen naarmun normaalin näköiseen, kynnenalusesta kasvavaan uuteen kynteen. Kun kynsi kasvaa, naarmun takana kasvavan uuden kynnen ulkonäköä seurataan. Jos naarmun takana oleva kynsi pysyy normaalin näköisenä, infektio on hoidettu eikä lisähoitoa tarvita – naarmun edessä olevan epänormaalin kynnen on vain kasvettava pois.

Kynsikynsi-infektiot voidaan yleensä parantaa nopeammin ja tehokkaammin kuin varpaankynsikynsi-infektiot.

Topikaaliset sienilääkehoidot

Jos infektio on pinnallinen tai se koskee vain kynnen päätä (alle puolet kynnen kokonaispinta-alasta), voidaan kokeilla paikallishoitoa (pintakynsikynsikynsikynsikynsikynsikynsikynsikynsikynsikynsikynsikynsikynsikynsikynsikynsikynsikynsikynsiä. Joskus nämä hoidot eivät kuitenkaan tunkeudu kynteen riittävästi infektion hoitamiseksi.

Kynsisieni-infektioiden hoitoon on saatavana useita sienilääkkeitä, kuten amorolfiinia (Loceryl), siklopiroxia (RejuveNail- sienilakka) ja mikonatsolia (Daktarin-tinktuura).

Hoitoa näillä paikallisesti käytettävillä kynsisienen hoitoon tarkoitetuilla kynsisienen hoitoon tarkoitetuilla kynsisienen hoitoon tarkoitetuilla kynsisienen hoitoon tarkoitetuilla kynsisienen hoitoon tarkoitetuilla kynsisienen hoitoon tarkoitetuilla kynsisienen hoitoon tarkoitetuilla kynsisienen hoitoon tarkoitetuilla lääkeaineilla on tarpeen jatkaa, kunnes kynsi on uusiutunut takaisin terveeksi (2-12 kuukautta). Kynsilakkaa, tekokynsiä tai muita kosmeettisia tuotteita ei saa käyttää hoidetuissa kynsissä. Raskaana olevien tai imettävien naisten ei tule käyttää näitä hoitoja, eikä niitä suositella käytettäväksi lapsille.

Toinen saatavilla oleva ajankohtainen hoito on Canesten Fungal Nail Treatment Set. Setissä on kaksi hoitovaihetta: ensin kynnen infektoituneiden osien pehmentäminen ja poistaminen ureavoiteella ja muovisella kynsikaapimella (2-3 viikkoa) ja sen jälkeen sienilääkevoiteen (bifonatsoli) levittäminen kynsipedille sieni-infektion hoitamiseksi (4 viikkoa). Tämä hoito ei ehkä sovellu lapsille tai raskaana oleville tai imettäville naisille. Kynsilakkaa ja tekokynsiä ei saa käyttää hoidon aikana.

Lokaalien (pinta-) hoitojen mahdollisia haittavaikutuksia ovat ihottuma, ihoinfektio ja ärsytys kynnen ympärillä sekä kynsien värjäytyminen.

Topikaaliset hoidot

Excilor-hoito kynsisieni-infektioon on apteekeista saatavissa oleva tuote. Hoito levitetään kahdesti päivässä vähintään 3 kuukauden ajan sairastuneelle kynsille käyttäen erityistä applikaattoria. Pääasiallinen ainesosa on etikkahappo, ja se voi auttaa hoitamaan kynsisieni-infektioita tunkeutumalla kynteen ja tekemällä siitä happamamman ja sienikasvulle vihamielisemmän.

Laserhoito

Laser- tai fotodynaaminen terapia on uusi hoito kynsisieni-infektioihin. On olemassa jonkin verran näyttöä siitä, että se on turvallista ja tehokasta lyhyellä aikavälillä, mutta sen teho pitkällä aikavälillä on vielä epävarma. Hoito kerran 3 kuukauden välein enintään 12 kuukauden ajan voi olla tarpeen kynsisieni-infektion hoitamiseksi.

Oraaliset sienilääkkeet

Laaja-alaisemmat infektiot (joissa on mukana kynnen tyvi tai kynnenalus) tarvitsevat yleensä suun kautta otettavia sienilääkkeitä. Tarkka valinta riippuu siitä, mikä sieni aiheuttaa ongelman, onko sinulla muita sairauksia, oletko raskaana tai suunnitteletko raskautta (jotkut hoidot voivat vaikuttaa syntymättömään lapseen) ja mitä muita lääkkeitä käytät. Suun kautta otettavia sienilääkkeitä ovat terbinafiini (esim. Lamisil), itrakonatsoli (esim. Sporanox) ja flukonatsoli (esim. Diflucan, Dizole). Hoito kestää 6 viikosta 12 kuukauteen tai pidempään, riippuen kyseisestä sienestä ja infektiokohdasta, ja kynnet reagoivat yleensä nopeammin kuin varpaankynnet.

Oraalisiin sienilääkkeisiin liittyy useita mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten maksavaurioita, ihottumaa, päänsärkyä, ruoansulatuskanavan häiriöitä (kuten ripulia) ja sydänongelmia.

Kynnen poisto

Jos lääkehoidot eivät tehoa, toinen vaihtoehto on kynnen poistaminen joko kirurgisesti tai kemikaalien avulla. Uuden kynnen pitäisi kasvaa takaisin sen tilalle.

Itsehoito ja ennaltaehkäisy

Sienilääkehoitojen lisäksi voit auttaa hallitsemaan kynsisieni-infektiota (ja ehkäisemään uusien infektioiden kehittymistä) seuraavin keinoin:

• pitämällä kynnet lyhyinä;
• viilaamalla paksut alueet pois;
• kuivaamalla kädet ja jalat, myös sormien ja varpaiden välit, huolellisesti pesun jälkeen;
• käyttämällä erillisiä kynsisaksia tartunnan saaneita kynsiä varten.

Kynsitulehdusten varalta suojaa kätesi kosteudelta märkätöitä tehdessäsi käyttämällä vedenpitäviä käsineitä. Jos varpaankynsi on sairastunut, käytä avokärkisiä kenkiä tai kenkiä, joissa on runsaasti tilaa varpaille. Käytä aina puhtaita, kuivia, kosteutta imeviä sukkia, varsinkin jos jalkasi hikoilevat paljon, ja vaihda sukat, kun ne ovat kosteat hiestä. Muista myös olla kävelemättä paljain jaloin julkisissa pukuhuoneissa, uima-altaissa tai suihkuissa.