Iensairauksien hoito

Toimenpiteen yksityiskohdat

Mitkä ovat iensairauksien ei-kirurgiset hoidot?

• Ammattimainen hampaiden puhdistus: Tyypillisen tarkastuksen aikana hammaslääkäri tai hammashoitaja poistaa plakin ja hammaskiven, jotka kerääntyvät ja kovettuvat hampaan pinnalle. (Plakki on hampaita peittävä ”kalvo”, joka voi johtaa reikiin ja iensairauksiin. Hammaskivi on hampaiden kova, kellertävä syväkerrostuma.) Kun plakki ja hammaskivi ovat saavuttaneet tämän tason, ne voidaan poistaa vain ammattimaisella puhdistuksella. Puhdistus poistaa plakin ja hammaskiven kaikkien hampaiden ienrajan ylä- ja alapuolelta. Jos sinulla on joitakin iensairauden merkkejä, hammaslääkäri voi suositella ammattimaista hampaiden puhdistusta useammin kuin kaksi kertaa vuodessa.
• Hammaskalvojen ja juurten höyläys: Tämä on syväpuhdistava, ei-kirurginen toimenpide, joka tehdään paikallispuudutuksessa. Kovettunut plakki ja hammaskivi (jota kutsutaan myös hammaskiveksi) kaapitaan pois (suomettuminen) ienrajan ylä- ja alapuolelta. Myös hampaan juuren karheat kohdat tasoitetaan (höyläys). Karheiden kohtien tasoittaminen poistaa bakteerit ja antaa ikenille puhtaan pinnan kiinnittyä uudelleen hampaisiin.
• Räätälöity: Joskus plakin ja ienkudoksen tulehduksen hallinta voidaan tehdä ilman leikkausta. Antibiootteja, joiden valmisteena on esimerkiksi minosykliini-HCl (Arrestin®) tai klooriheksidiini (PerioChip®), voidaan sijoittaa suuhun ikenien ja hampaiden väliseen tilaan (parodontiittitasku).

Mitkä ovat iensairauksien kirurgiset hoidot?

• Läppäleikkaus/taskun pienennysleikkaus: Tässä toimenpiteessä ikenet nostetaan takaisin ja hammaskivi poistetaan. Joissakin tapauksissa vaurioituneen luun epäsäännöllisiä pintoja tasoitetaan. Näin rajoitetaan alueita, joilla tauteja aiheuttavat bakteerit voivat piileskellä. Tämän jälkeen ikenet asetetaan niin, että kudos asettuu tiiviisti hampaan ympärille. Ikenen ja hampaan välisen tilan pienentäminen rajoittaa myös alueita, joilla haitalliset bakteerit voivat kasvaa. Parodontiitin aiheuttamien vakavien terveysongelmien mahdollisuus vähenee myös.
• Luunsiirrot: Luunsiirroissa käytetään oman luun palasia, synteettistä luuta tai luovutettua luuta. Siirteet korvaavat luuta – ja auttavat luuta kasvamaan uudelleen – parodontiitin tuhoamilla alueilla. Näin hampaiden turvallinen kiinnittyminen luuhun palautuu. Toisessa menettelyssä, jota kutsutaan kudostekniikaksi, kehotetaan omaa elimistöäsi luomaan nopeasti uutta luuta ja kudosta.
• Pehmytkudossiirteet: Tämä toimenpide vahvistaa ohuita ikeniä tai täyttää kohdat, joissa ikenet ovat vetäytyneet (alueet, joissa hampaan juuri on paljastunut). Siirretty kudos, joka on useimmiten otettu suupielistä, ommellaan paikalleen.
• Ohjattu kudosregeneraatio: Suoritetaan, kun hampaita tukeva luu on tuhoutunut, ja tämä toimenpide stimuloi luun ja ienkudoksen kasvua. Se tehdään yhdessä läppäleikkauksen kanssa, ja luun ja ienkudoksen väliin asetetaan pieni pala verkkomaista kangasta. Tämä estää ienkudosta kasvamasta alueelle, jossa luun pitäisi olla, jolloin luu ja sidekudos voivat kasvaa uudelleen tukemaan hampaita paremmin.
• Luukirurgia: Luukirurgia tasoittaa keskivaikeasta ja pitkälle edenneestä luukatosta johtuvia matalia kraattereita luussa. Läppäleikkauksen jälkeen hammasta ympäröivä luu muotoillaan uudelleen kraattereiden pienentämiseksi. Tämä vaikeuttaa bakteerien kerääntymistä ja kasvua.

Joillakin potilailla iensairauksien hoitoon riittää ei-kirurginen toimenpide eli hilseily ja juurihöyläys. Leikkausta tarvitaan, kun hampaiden ympärillä oleva kudos on epäterve eikä sitä voida korjata ei-kirurgisilla vaihtoehdoilla.

Millä lääkkeillä iensairauksia hoidetaan?

Antibiootteja voidaan käyttää joko yhdessä leikkauksen ja muiden hoitojen kanssa tai yksinään. Antibiootit vähentävät tai tappavat väliaikaisesti parodontiitin bakteereja. Ne myös estävät hampaan kiinnityskohdan tuhoutumista luuhun.

Klooriheksidiini (Peridex®, PerioChip®, PerioGard® ja muut reseptivapaat kauppanimet) on antibiootti, jota käytetään hallitsemaan plakkia ja ientulehdusta (ientulehdusta) suussa tai parodontiittitaskuissa (ikenien ja hampaiden välinen tila). Lääkettä on saatavana suuhuuhteluna tai gelatiinitäytteisenä lastuna, joka asetetaan taskuihin juurihöyläyksen jälkeen. Lääkitys vapautuu hitaasti noin 7 päivän aikana. Myös muita antibiootteja, kuten doksisykliiniä, tetrasykliiniä ja minosykliiniä, käytetään iensairauksien hoitoon.

Lisäksi suositellaan usein reseptivapaata hammastahnaa nimeltä triklosaani. Tämä hammastahna sisältää fluoria ja antibioottia, jotka vähentävät plakkia ja ientulehdusta.

Tarvitaanko erityisiä valmisteluja ennen ientulehduksen hoitoa?

Hammaslääkärisi tai parodontologisi voi suorittaa useimmat toimenpiteet vastaanotolla. Toimenpiteiden suorittamiseen tarvittava aika, epämukavuusasteesi ja paranemiseen tarvittava aika vaihtelevat potilaskohtaisesti. Muita tekijöitä ovat toimenpiteen tyyppi ja laajuus sekä yleinen terveydentilasi. Ennen joitakin hoitoja voidaan antaa paikallispuudutus hoitoalueen puuduttamiseksi. Tarvittaessa voidaan antaa lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan.