Fragmin

Generaattinen nimi: daltepariini (DAL te PAR in)
Merkin nimi: Fragminin injektio: Fragmin

Lääketieteellisesti tarkistanut Sophia Entringer, PharmD. Viimeksi päivitetty 6.1.2020.

• Käyttökohteet
• Varoitukset
• Dositus
• Mitä tulee välttää
• Haittavaikutukset
• Vuorovaikutukset

Mitä Fragmin on?

Fragmin (daltepariini) on antikoagulantti, joka auttaa estämään verihyytymien muodostumista.

Fragmiinia käytetään yhdessä aspiriinin kanssa estämään verisuonikomplikaatioita henkilöillä, joilla on tietyntyyppinen angina pectoris (rintakipu) tai sydänkohtaus.

Fragmiinia käytetään ehkäisemään eräänlaista verihyytymää, jota kutsutaan syväksi laskimotromboosiksi (syvän laskimon tromboosi, DVT), joka voi johtaa verihyytymiin keuhkoissa (keuhkoembolia). Laskimotukos voi syntyä tietynlaisen leikkauksen jälkeen tai henkilöillä, jotka ovat pitkäaikaisen sairauden vuoksi vuodepotilaita.

Fragminia käytetään pitkäaikaisesti hoitamaan laskimotromboemboliaksi (VTE) kutsuttua verihyytymätyyppiä syöpää sairastavilla.

Fragminia käytetään myös vähentämään laskimotromboembolian (VTE:n) uusiutumista kuukauden ikäisillä ja sitä vanhemmilla lapsilla.

Fragminia voidaan käyttää myös muihin kuin tässä lääkehoito-oppaassa mainittuihin tarkoituksiin.

Varoitukset

Sinun ei pidä käyttää Fragminia, jos sinulla on aktiivinen verenvuoto tai verihiutaleiden alhainen määrä veressäsi sen jälkeen, kun olet saanut positiivisen testituloksen tietystä vasta-aineesta Fragmininin käytön aikana.

Ja jos sinulle tehdään epiduraali-/neuraalipuudutus, älä käytä Fragminia epävakaan angina pectoriksen tai muun kuin Q-aallon sydäninfarktin (sydänkohtaus) hoitoon.

Fragmin voi aiheuttaa hyvin vakavan verihyytymän selkäytimen ympärille, jos sinulle tehdään spinaalipunktio tai saat spinaalipuudutuksen (epiduraalipuudutuksen), erityisesti jos sinulla on geneettinen selkäydinvaurio, jos sinulla on aiemmin ollut selkäydinleikkauksia tai toistuvia spinaalipunktioita tai jos käytät muita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymiseen, mukaan lukien verenohennuslääkkeet tai tulehduskipulääkkeet eli NSAID-lääkkeet (ibuprofeeni, Advil, Aleve ja muut). Tämäntyyppinen verihyytymä voi johtaa pitkäaikaiseen tai pysyvään halvaantumiseen.

Hakeudu ensiapuun, jos sinulla on selkäydinverihyytymän oireita, kuten selkäkipua, tunnottomuutta tai lihasheikkoutta alavartalossa tai virtsarakon tai suolen hallinnan menetystä.

Et saa käyttää tätä lääkettä

Ei saa käyttää Fragminia, jos olet allerginen daltepariinille, hepariinille tai sianlihatuotteille tai jos sinulla on:

• aktiivinen tai hallitsematon verenvuoto;

• epävakaa angina pectoris;

• ei-Q-aalto-infarkti;

• epiduraalia (suunnitellun Fragminin pitkäaikaiskäytön yhteydessä); tai

• historiassa esiintynyt verihyytymä tai alhainen verihiutaleiden määrä veressäsi hepariinin käytön aikana.

Fragmin saattaa aiheuttaa sinulle helpommin verenvuotoa, erityisesti jos sinulla on:

• perinnöllinen tai sairauden aiheuttama verenvuotohäiriö;

• verenvuotoa aiheuttava aivohalvaus;

• sydämen limakalvon infektio (kutsutaan myös bakteeriendokardiitiksi);

• hallitsematon korkea verenpaine;

• vatsa- tai suolistoverenvuoto tai -haavauma; tai

• aikainen aivo-, selkäranka- tai silmäleikkaus.

Fragmin voi aiheuttaa hyvin vakavan verihyytymän selkäytimen ympärille, jos sinulle tehdään selkäydinpunktio tai saat selkäydinpuudutuksen (epiduraalipuudutuksen). Tämäntyyppinen verihyytymä voi aiheuttaa pitkäaikaista tai pysyvää halvaantumista, ja sen esiintyminen voi olla todennäköisempää, jos:

• sinulla on geneettinen selkäydinvika;

• sinulla on selkäydinvamma;

• sinulla on paikallaan selkäydinkatetri tai jos katetri on hiljattain poistettu;

• historiassasi on ollut selkäydinkirurgisia leikkauksia tai toistuvia selkäydinkanavan punktioita;

• sinulle on äskettäin tehty selkäydinpunktio tai epiduraalipuudutus;

• käytät tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), joita ovat ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Aleve), diklofenaakki (diklofenaakki), indometasiini (indometacin), meloksikaami (meloxicaami) ja muut; tai

• käytät verenohennuslääkettä (varfariini, Coumadin) tai muita lääkkeitä veritulppien hoitoon tai ehkäisyyn.

Voidaksesi olla varma, että Fragmin on sinulle turvallinen, kerro lääkärillesi, jos sinulla on joskus ollut:

• diabeteksen tai korkean verenpaineen aiheuttamat silmäongelmat;

• vaikea maksa- tai munuaissairaus;

• viimeaikainen vatsan verenvuoto;

• matala verihiutaleiden määrä veressäsi;

• korkea kaliumpitoisuus; tai

• jos sinulle on hiljattain tehty selkäydinpunktio tai epiduraalipuudutus.

Ei tiedetä, vahingoittaako Fragmin sikiötä. Jotkin tämän lääkkeen muodot sisältävät kuitenkin säilöntäainetta, joka voi olla haitallinen vastasyntyneelle. Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai aiot tulla raskaaksi hoidon aikana.

Rintaruokinta ei ehkä ole turvallista daltepariinin käytön aikana. Kysy lääkäriltäsi mahdollisista riskeistä.

Miten minun pitäisi käyttää Fragminia?

Käytä Fragminia juuri siten kuin lääkäri on määrännyt. Noudata kaikkia lääkemääräyksen etiketissä olevia ohjeita ja lue kaikki lääkitysoppaat tai käyttöohjeet.

Kun Fragminia käytetään laskimotukoksen tai verisuonikomplikaatioiden hoitoon, sitä annetaan yleensä joka päivä, kunnes hyytymistila paranee. Kun Fragminia käytetään VTE:n hoitoon, sitä käytetään usein useita kuukausia.

Fragmin pistetään ihon alle. Terveydenhuollon ammattilainen voi opettaa sinulle, miten lääkettä käytetään oikein itse.

Lue ja noudata huolellisesti lääkkeen mukana toimitettuja käyttöohjeita. Kysy lääkäriltä tai apteekista, jos et ymmärrä kaikkia ohjeita.

Valmista injektio vasta, kun olet valmis antamaan sen. Älä käytä, jos lääke on muuttanut väriä tai siinä on hiukkasia. Soita apteekkiin saadaksesi uuden lääkkeen.

Hoitohenkilökuntasi näyttää sinulle, mihin kohtaan kehoasi Fragminia pistetään. Käytä eri paikkaa joka kerta, kun annat pistoksen. Älä anna pistosta samaan kohtaan kaksi kertaa peräkkäin.

Sinun tulee olla istumassa tai makuulla pistoksen aikana. Älä ruiskuta Fragminia lihakseen.

Älä sekoita Fragminia muiden lääkkeiden kanssa samassa ruiskussa, ellei lääkäri niin määrää.

Jos käytät kerta-annos esitäytettyä ruiskua, noudata ruiskutusohjeita tarkasti. Kerta-annosruiskuja on kahta eri tyyppiä, eivätkä käyttöohjeet ole samat kummassakaan tyypissä.

Jos joudut leikkaukseen tai hammashoitoon, kerro kirurgille tai hammaslääkärille, että käytät tällä hetkellä daltepariinia. Jos tarvitset anestesiaa lääketieteellistä toimenpidettä tai leikkausta varten, saatat joutua lopettamaan daltepariinin käytön lyhyeksi ajaksi.

Tarvitset usein lääketieteellisiä testejä.

Varastoi huoneenlämmössä kosteudelta ja kuumuudelta suojattuna.

Kun olet käyttänyt Fragmin-injektiopullon (pullon) ensimmäisen kerran, voit käyttää kyseistä injektiopulloa enintään 2 viikon ajan. Heitä injektiopullo pois 2 viikon kuluttua, vaikka sen sisällä olisi vielä lääkettä.

Käytä neulaa ja ruiskua vain kerran ja laita ne sen jälkeen pistosuojatussa ”terävien esineiden” säiliössä. Noudata osavaltion tai paikallisia lakeja tämän säiliön hävittämisestä. Pidä se poissa lasten ja lemmikkieläinten ulottumattomissa.

Mitä tapahtuu, jos unohdan annoksen?

Laske unohtunut annos pois ja käytä seuraava annos tavanomaiseen aikaan.Älä käytä kahta annosta kerralla.

Mitä tapahtuu, jos annan yliannostuksen?

Hakeudu kiireelliseen lääkärinhoitoon tai soita Myrkytystietoapupuhelimeen numero 1-800-222-1222. Yliannostus voi aiheuttaa liiallista verenvuotoa.

Mitä minun on vältettävä Fragminin käytön aikana?

Vältä aspiriinin käyttöä, ellei lääkäri suosittele sitä osana hoitoasi. Aspiriini voi lisätä verenvuotoriskiä.

Vältä toimintoja, jotka voivat lisätä verenvuodon tai loukkaantumisen riskiä. Ole erityisen varovainen verenvuodon estämiseksi ajellessasi partaa tai harjatessasi hampaita.

Fragminin haittavaikutukset

Hakeudu ensiapuun, jos sinulla on merkkejä Fragminin aiheuttamasta allergisesta reaktiosta: nokkosihottuma, hengitysvaikeudet, kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus.

Hakeudu myös ensiapuun, jos sinulla on selkäydinveritulpan oireita: selkäkipua, tunnottomuutta tai lihasheikkoutta alavartalossa tai virtsarakon tai suolen hallinnan menetystä.

Lopeta Fragminin käyttö ja soita heti lääkärille, jos sinulla on:

• epätavallista verenvuotoa (nenästä, suusta, emättimestä tai peräsuolesta), verenvuotoa haavoista tai neulanpistoista, verenvuotoa, joka ei lopu;

• helppoja mustelmia, violetteja tai punaisia pistemäisiä pistemäisiä täpliä ihon alla;

• musta tai verinen uloste, veren yskiminen tai oksennus, joka näyttää kahvinporoilta;

• äkillinen heikkous, voimakas päänsärky, sekavuus tai puhe-, näkö- tai tasapaino-ongelmat; tai

• hengitysvaikeudet.

Yleisiä Fragmin-haittavaikutuksia voivat olla:

• alhainen verihiutaleiden määrä (mustelmat, verenvuodot) tai

• kipu, mustelmat tai turvotus siihen kohtaan, johon lääke on pistetty.

Tämä ei ole täydellinen luettelo haittavaikutuksista, ja muitakin haittavaikutuksia voi esiintyä. Soita lääkärillesi saadaksesi lääkärin neuvoja haittavaikutuksista. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista FDA:lle numeroon 1-800-FDA-1088.

Millaiset muut lääkkeet vaikuttavat Fragminiin?

Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja niistä lääkkeistä, joiden käytön aloitat tai lopetat Fragmin-hoidon aikana, erityisesti muista lääkkeistä, joita käytetään verihyytymien hoitoon tai ehkäisyyn, kuten:

• absiximabi, anagrelidi, silostatsoli, klopidogreeli, dipyridamoli, eptifibatidi, tiklopidiini, tirofibaani;

• alteplaasi, reteplaasi, tenekteplaasi, urokinaasi;

• apiksabaani, argatrobani, bivalirudiini, dabigatraani, desirudiini, enoksapariini, fondaparinux, lepirudiini, rivaroksabaani, tintsapariini; tai

• hepariini.

Luettelo ei ole täydellinen. Muilla lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia daltepariinin kanssa, mukaan lukien reseptilääkkeet ja reseptivapaat lääkkeet, vitamiinit ja kasviperäiset valmisteet. Kaikkia mahdollisia yhteisvaikutuksia ei ole lueteltu tässä lääkitysoppaassa.

Lisätietoja

Muista, että pidä tämä ja kaikki muut lääkkeet poissa lasten ulottuvilta, älä koskaan jaa lääkkeitäsi muiden kanssa ja käytä Fragminia vain määrättyyn käyttöaiheeseen.

Keskustele aina terveydenhuollon tarjoajasi kanssa varmistaaksesi, että tällä sivulla esitetyt tiedot pätevät henkilökohtaisiin olosuhteisiisi.

Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke