Center for Young Women’s Health

Puberteetti-ikä on aikaa, jolloin kehosi muuttuu munasarjojen tuottamien hormonien vuoksi. Murrosikä alkaa yleensä 8-13 ikävuoden välillä, ja siihen kuuluu rintojen kasvu, karvoituksen ilmaantuminen sukupuolielinten ja kainaloiden alueelle sekä pituuskasvupyrähdys. Saatat myös huomata, että hormonien vaikutuksesta sinulla on kehon hajua ja emättimen alueelta vuotoa. Yleensä kuukautisesi alkavat noin 2-3 vuoden kuluttua siitä, kun huomaat ensimmäiset merkit rintojen kehittymisestä. Murrosikääsi voi alkaa aikaisemmin tai myöhemmin kuin muilla ikäisilläsi, koska suvussasi voi esiintyä myöhäistä tai varhaista murrosikää. Murrosikä voi alkaa aikaisemmin tytöillä, jotka ovat ylipainoisia, ja myöhemmin tytöillä, jotka ovat alipainoisia tai jotka harrastavat urheilua tai muuta liikuntaa, kuten tanssia, voimistelua tai yleisurheilua.

Puberteetti alkaa, kun aivojesi aivolisäkkeestä alkaa vapautua kemiallisia sanansaattajia, joita kutsutaan gonadotropiineiksi, follikkelia stimuloivaksi hormoniksi (FSH) ja luteinisoivaksi hormoniksi (LH), jotka vuorostaan stimuloivat vatsan sisällä olevia munasarjoja tuottamaan hormoneja, erityisesti estrogeenia. Estrogeeni aiheuttaa rintojen kehittymisen ja kuukautiset. Kaksi pientä, viinirypäleen muotoista munasarjaa ovat myös täynnä satoja tuhansia munasoluja. Kuukautiset johtuvat siitä, että kohdun limakalvo (jota kutsutaan kohdun limakalvoksi) paksuuntuu nousevien estrogeenipitoisuuksien vuoksi, ja kun pitoisuudet laskevat, limakalvo ei saa tukea ja poistuu kehostasi emättimen kautta ”kuukautisina”. Kun elimistösi kypsyy, gonadotropiinit lähettävät eri hormonitasoja, jotka ”käskevät” munasarjasi vapauttamaan munasolun kerran kuukaudessa ja tuottamaan estrogeenin lisäksi progesteronia. Tämän jälkeen munasolu matkustaa kohti kohtua. Jos siittiö ei hedelmöitä munasolua, kaksi viikkoa myöhemmin estrogeeni- ja progesteronitasot laskevat, ja kuukautisten välillä paksuuntuva verinen kohdun limakalvo poistuu kehostasi emättimen kautta. Tämä verisenä ulos tuleva vuoto on kuukautisesi. Koko prosessia kutsutaan kuukautisiksi. Kuukautisia voi esiintyä, kun vapautat munasoluja joka kuukausi, tai niitä voi esiintyä, kun vain tuotat estrogeenia. Kun sinulla ei ole ovulaatiota, kuukautiset voivat olla normaalia kevyemmät tai raskaammat ja epäsäännöllisemmät.

Miltä kuukautiset tuntuvat?

Joillakin tytöillä voi esiintyä kuukautisia edeltävää oireyhtymää ”PMS”. PMS-oireet alkavat yleensä noin viikkoa ennen kuukautisia ja häviävät noin 1-2 päivää kuukautisten jälkeen. PMS:n merkkejä ja oireita voivat olla mielialan vaihtelut, akne, turvotus, ruoan himo, lisääntynyt rintojen arkuus, väsymys sekä lisääntynyt nälkä ja jano. Kun kuukautiset alkavat, on normaalia, että kuukautisten yhteydessä esiintyy lievää kipua pari päivää kuukaudessa. Jos kipu ei kuitenkaan lievity reseptivapaalla kipulääkkeellä ja jäät sen vuoksi pois koulusta tai tekemättä asioita ystävien kanssa, sinulla voi olla ”dysmenorrea” (lausutaan: dis-men-o-ree-a). Kun kuukautisesi alkavat, se tuntuu siltä, että emättimestäsi virtaa hitaasti, aloittaen ja pysähtyen, nestettä. Vaikka se voi tuntua paljolta vereltä, sitä vapautuu vain pieni määrä kerrallaan, eikä sen pitäisi olla kivuliasta. On myös normaalia nähdä pieniä verihyytymiä emättimestäsi vessapaperissa virtsaamisen (pissaamisen) jälkeen. Jos kuitenkin näet neljännesosaa suurempia verihyytymiä, sinun tulisi soittaa terveydenhoitajalle ja varata aika.

Mitä jos minulla ei ole vielä kuukautisia?

On normaalia saada kuukautiset jo 9-vuotiaana tai vasta 14-vuotiaana. Tämä on iso aikaväli ja on vaikea olla yksi ensimmäisistä tai yksi viimeisistä. Tytöt, jotka urheilevat aktiivisesti tai ovat hyvin laihoja, saattavat saada kuukautiset vasta myöhemmällä iällä. Myös laihduttaminen kasvupyrähdyksen aikana voi viivästyttää kuukautisia. Murrosiän ja kuukautisten myöhäinen alkaminen saattaa esiintyä suvussasi. Keskustele huolistasi ja huolenaiheistasi vanhempiesi tai terveydenhoitajasi kanssa. Jos kuukautisesi eivät ole alkaneet, kun olet täyttänyt 15 vuotta, tai jos rintakehityksesi on alkanut yli kolme vuotta sitten, eivätkä kuukautisesi ole alkaneet, käy terveystarkastuksessa varmistaaksesi, että kaikki on kunnossa. Terveydenhuoltohenkilökunta näkee monia tyttöjä, joiden kuukautiskierto on myöhässä, joten älä nolostu kysymästä. Terveydenhuoltohenkilökunta voi tutkia sukupuolielimet ja tarkistaa, onko immenkalvosi (ohut kudospala, joka peittää osan emättimen suuaukosta) auki. Joillakin tytöillä on syntyessään immenkalvo, mikä tarkoittaa, että immenkalvossa ei ole aukkoa, eikä veri voi poistua emättimestä. Harvoin tytöt syntyvät tilaan nimeltä Mayer Rokitansky Kuster Hauserin oireyhtymä (MRKH), joka tarkoittaa epätäydellistä emätintä ja/tai pientä tai puuttuvaa kohtua, joten heillä ei tästä syystä tule kuukautisia. Murrosiässä on hyvä käydä säännöllisissä tarkastuksissa varmistaakseen, että kaikki on kunnossa.

Miten usein kuukautiseni tulevat?

Menet todennäköisesti noin kerran kuukaudessa. Tyypillinen kuukautiskierto on noin 28 päivää. Tämä tarkoittaa, että kuukautisten ensimmäisestä päivästä seuraavien kuukautisten ensimmäiseen päivään kuluu noin 28 päivää. 28 päivää on keskimääräinen luku, mutta 21-35 päivää on normaalia. Ensimmäisenä kuukautisvuonna useimmilla tytöillä on vähintään 4 kuukautista, toisena vuotena vähintään 6 kuukautista ja 3-5. vuotena vähintään 8 kuukautista vuodessa. Useimmilla aikuisilla naisilla on 9-12 kuukautista vuodessa. Kuukautiset kestävät yleensä 3-7 päivää. Verenvuodon määrä on todennäköisesti erilainen joka päivä. Verta tulee yleensä eniten kuukautisten alussa ja vähiten loppupuolella. Kun kuukautisesi alkavat ensimmäistä kertaa, kuukautisesi voivat olla yhtenä kuukautiskiertona hyvin runsaat ja seuraavana hyvin kevyet.

Mitä jos kuukautiseni eivät tule säännöllisesti?

Voi olla, että kuukautisesi ovat ensimmäisenä tai toisena vuotena, tai saatat kuulua niihin nuoriin, joiden kuukautisiin voivat vaikuttaa painon tai ruokavalion muutokset, lisääntynyt stressi, syömishäiriöt, hormonitasapainon häiriöt, liikuntaharjoittelu, sairaus tai leirille tai yliopistoon lähteminen. Vaikka on tavallista, että juuri kuukautiset aloittavalla tytöllä on epäsäännölliset kuukautiset vuoden tai kahden ajan. Varmista, että seuraat kuukautisiasi ja jaa kuukautiskalenteri tai -sovellukset terveyskeskuslääkärisi kanssa, kun menet vuosittaiseen tarkastukseen.

Kuukautiset liian kaukana toisistaan. Jos kuukautisesi tulevat harvemmin kuin 6 kertaa vuodessa toisena kuukautisvuonna tai sen jälkeen harvemmin kuin 8 kertaa vuodessa, syynä voi olla stressi, voimakas liikunta, laihdutus tai ruokavalio. Liian harvojen kuukautisten syynä voi olla myös hormonitasapainon häiriö, jota kutsutaan munasarjojen polykystiseksi oireyhtymäksi (PCOS). Tytöillä, joilla on PCOS, on epäsäännöllisten kuukautisten lisäksi usein aknea, liiallista karvankasvua tai paino-ongelmia. Sinun tulisi tarkistaa asia terveydenhuoltohenkilökunnaltasi, jos kuukautisten välillä on yli 35 päivää (kuukautisten ensimmäisestä päivästä seuraavien kuukautisten ensimmäiseen päivään).

Kuukautiset liian lähellä toisiaan. Saatat saada kuukautisesi kahden tai kolmen viikon välein. Tämä voi johtua stressistä, tietyntyyppisestä liikunnasta tai muista muutoksista elämässäsi. Jos kuukautisesi ovat alle 21 päivän välein (yhden kuukautisen ensimmäisestä päivästä seuraavan kuukautisen ensimmäiseen päivään) tai jos kuukautisesi näyttävät olevan hyvin runsaat tai kestävät pidempään kuin 7 päivää, terveydenhoitajasi saattaa haluta tarkistaa verenkuvasi nähdäkseen, oletko aneeminen. Jos olet aneeminen, sinulla voi olla liian vähän punasoluja tai liian vähän hemoglobiinia (happea kuljettava proteiini punasoluissa). Ihmisten, jotka ovat aneemisia (runsaiden kuukautisten vuoksi), on syötävä ruokia, joissa on rautaa, ja otettava rautalisää. Terveydenhuoltohenkilökuntasi kertoo sinulle annoksen (kuinka paljon), jota sinun tulee ottaa, ja milloin sinun on otettava seurantakoe verestä.

Keskustele terveydenhuoltohenkilökuntasi kanssa, jos olet sukupuoliyhteydessä, sillä epäsäännölliset kuukautiset voivat olla merkki raskaudesta.

Miksi minun pitäisi seurata kuukautisteni kulkua?

Kuukautisten alkamis- ja loppumisajankohtien seuraaminen on hyvä tapa nähdä, onko kuukautiskierrossa jokin malli. On myös tärkeää kirjata ylös, kuinka monta päivää kuukautisesi ovat ja kuinka paljon vuotoa sinulla on. Ota kuukautisten seurantalomakkeet mukaasi, kun käyt terveyskeskuslääkärin vastaanotolla, jotta hän voi arvioida kuukautiskiertoasi.

My Monthly Period & Symptom Tracker

Tulosta My Monthly Period & Symptom Tracker -lomakkeemme Käytä sitä helppona tapana seurata kuukautisvuotojasi, ja se on myös keino seurata kramppeja ja / tai PMS- ja kuukautisvuoto-oireitasi (jos sinulla on niitä) kuukausittain.

• Review the Sample Monthly Period & Symptom Tracker
• Print copies of My Monthly Period & Symptom Tracker
• Simply make a check mark in the appropriate box (or boxes) for each day of the month. Jos sinulla ei ole vuotoa tai oireita jonain päivänä, jätä ruutu tyhjäksi. Katso ”Virtauksen” määritelmiä alareunassa olevasta Verenvirtausavaimesta.
• Yläreunassa olevat päivämäärät ovat samat kuin yhden kuukauden päivämäärät. Joissakin kuukausissa on 28 päivää, toisissa 30 tai 31.
• Muista ottaa My Monthly Period & Symptom Tracker mukaasi lääkärikäynneille.

My Yearly Period Tracker

• My Yearly Period Tracker on yksinkertainen ja kätevä tapa seurata kuukautisiasi läpi vuoden.
• Review the sample Yearly Period Tracker.
• Review the sample Yearly Period Tracker.
• Print a copy of My Yearly Period Tracker.
• Referat alempana olevasta avaimesta opit täyttämään ruudun sopivalla kirjaimella tai kirjaimilla. Laita ”T” ruutuun otetun hormonipillerin kohdalle ja ”R” muistutuspillereiden (lumelääkkeen) kohdalle.
• Muista ilmoittaa, jos olet ottanut pillerin kuukautisten aikana, laittamalla ruutuun B/T tai B/R.
• Muista ottaa My Yearly Period Tracker mukaasi lääkärikäynneille.
• Keskustele terveydenhuoltohenkilökunnan kanssa siitä, pitäisikö sinun käyttää kuukausittaista ja/tai vuosittaista kuukautisten seurantalaitetta kuukautisten seurantaan.

Mitä jos kuukautiset jäävät väliin?

Jos kuukautisesi jäävät väliin, se voi johtua kehossasi tai elämässäsi tapahtuneesta muutoksesta. Jos olet stressaantunut, olet ollut sairas, harrastat paljon liikuntaa tai olet laihtunut, kuukautiset saattavat jäädä väliin. On tavallista, että kuukautiset jäävät väliin silloin tällöin, etenkin ensimmäisen vuoden aikana. Jos kuitenkin harrastat suojaamatonta yhdyntää tai läheistä seksuaalista kanssakäymistä tai jos ehkäisymenetelmäsi on epäonnistunut, se voi myös tarkoittaa, että olet raskaana. Jos epäilet olevasi raskaana, on erittäin tärkeää, että otat yhteyttä terveydenhuoltohenkilökuntaan. Jos kuukautiset jäävät monta kertaa väliin, sinun tulisi keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ja selvittää, miksi näin tapahtuu.

Mitä jos kuukautisteni aikana minulla on isoja verihyytymiä?

Pienet, tummat, paksuiset verihyytymät voivat olla normaaleja. Jotkut naiset saavat niitä kuukautistensa aikana, kun heillä on päiviä, jolloin heillä on voimakkaita kouristuksia ja runsasta verenvuotoa. Elimistösi valmistaa yleensä ”antikoagulanteiksi” kutsuttuja aineita, jotka estävät verta hyytymästä, kun se liikkuu emättimeen ja ulos kehostasi. Voimakkaan verenvuodon ja kouristelun aikana veri saattaa kuitenkin poistua kohdusta niin nopeasti, ettei näitä hyytymistä estäviä aineita ehdi vapautua. Tällöin veri hyytyy. Jos sinulla on neljännesdollarin kokoa suurempia hyytymiä, keskustele asiasta terveydenhoitajasi kanssa.

Mitä jos alusvaatteisiini tulee veritahroja kuukautisteni välissä?

Verenvuoto keskellä kuukautiskiertoa voi tarkoittaa eri asioita. Joillakin naisilla vuotaa hieman verta kierron keskivaiheilla, kun heillä on ovulaatio (kun kypsä munasolu vapautuu munasarjoistasi, hormonitasot saattavat laskea hieman). Tästä ei ole syytä huoleen. Toisinaan ”tiputtelu” johtuu infektiosta, kuten sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta. Hyvin harvoin ”tiputtelu” voi johtua polyypistä tai myoomasta, mutta tämä ei ole kovin yleistä. Sinun tulisi keskustella terveydenhoitajasi kanssa, jos sinulla on verenvuotoa silloin, kun sinulla ei ole kuukautisia.