Fetale Herztöne: Woche-für-Woche-Diagramm und Methoden zu seiner Überwachung

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Den Herzschlag des Babys zum ersten Mal zu hören, ist wirklich ein unglaublicher Moment. Jeder Elternteil würde sich wünschen, diesen Moment immer wieder zu erleben.

Und das können Sie auch, und zwar mit dem Ultraschall-Diagnoseverfahren, mit dem Sie den Herzschlag des Babys hören und feststellen können, ob Ihre Schwangerschaft gesund verläuft. Erfahren Sie mehr darüber, was der Herzschlag des Babys anzeigt und wie Sie ihn regelmäßig überwachen können, in diesem MomJunction-Artikel über den Herzschlag des Fötus während der Schwangerschaft.

Wann können Sie den Herzschlag des Babys zum ersten Mal hören?

Das Herz Ihres Babys beginnt bereits in der fünften Schwangerschaftswoche (oder 22 Tagen) zu schlagen (1). Zu diesem Zeitpunkt sind die ersten Anzeichen des sich entwickelnden Embryos, der sogenannte Fötuspol, sichtbar.

Wenn Sie um die 6. Woche herum zu einer frühen Ultraschalluntersuchung gehen, können Sie den Herzschlag des Babys sowohl hören als auch sehen (2). Oder Sie können es bei Ihrem ersten Doppler-Ultraschall hören, der Teil Ihrer ersten Schwangerschaftsuntersuchung ist und zwischen der 12. und 14. Woche oder in manchen Fällen auch später stattfindet (3).

Gelegentlich kann die Lage des Babys im Mutterleib dazu führen, dass Sie den Herzschlag bei keinem der Ultraschallsignale hören können, aber das sollte kein Grund zur Sorge sein. Sie werden einen Folge-Ultraschall bekommen, bei dem Sie den Herzschlag hören können.

Manchmal kann es auch andere Gründe geben, die verhindern, dass Sie den Herzschlag des Kindes hören. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

Warum können Sie den fetalen Herzschlag bei einer frühen Ultraschalluntersuchung nicht hören?

Es kann sein, dass Sie den Herzschlag nicht hören können, wenn die Untersuchung zu früh in Ihrer Schwangerschaft stattfindet. In diesem Fall wird Ihr Arzt einen neuen Termin für eine weitere Untersuchung in ein bis zwei Wochen vereinbaren. Andere Gründe können sein:

• Die Methode, mit der Ihr Ultraschalldiagnostiker die Herztöne abhört. Der transvaginale Ultraschall liefert bessere Ergebnisse als der Handdoppler

• Die Genauigkeit der Daten, wenn Sie sich über das letzte Menstruationsdatum nicht sicher sind oder einen unregelmäßigen Eisprung hatten

• Das Baby ist sehr aktiv und bewegt sich ständig in der Gebärmutter,
  • Fötale Position in der Gebärmutter
  • Gestationsalter

  Wenn es keine Probleme gibt, können Sie es deutlich hören. Allerdings ist die Herzfrequenz des Babys in der Regel nicht konstant und kann sich im Laufe der Schwangerschaft verändern.

  Normale fetale Herzfrequenz nach Woche

  Die fetale Herzfrequenz ändert sich mit dem Schwangerschaftsalter des Fötus. Sie beginnt mit einer langsameren Rate, die sich täglich erhöht, bis sie sich um die 12. Woche stabilisiert. Die normale Herzfrequenz liegt in diesem Schwangerschaftszeitraum bei 120 bis 160 Schlägen pro Minute (4). Das folgende Diagramm gibt Ihnen eine Vorstellung davon, wie sich die fetale Herzfrequenz Woche für Woche verändert (5).

  Fötales Alter	Normale FHR (bpm)
  5 Wochen	80 – 103
  6 Wochen	103 – 126
  7 Wochen	126 – 149
  8 Wochen	149 – 172
  9 Wochen	155 – 195 (durchschnittlich 175)
  12 Wochen	120 – 180 (durchschnittlich 150)
  nach 12 Wochen	120 – 160 (durchschnittlich 140)

  Die Hörbarkeit des Herzschlages hängt vor allem von der Lage des Fötus und der Beschaffenheit des Bauchgewebes ab. Außerdem senkt ein normaler Herzschlag das Risiko einer Fehlgeburt.

  Herzschlag des Babys bei der Geburt

  Der Herzschlag des Neugeborenen liegt im Wachzustand bei 100 bis 165 Schlägen pro Minute und im Schlaf bei 90 bis 160 Schlägen pro Minute. Dies gilt für die ersten 28 Tage im Leben eines Babys (7).

  Unterscheidet sich die Herzfrequenz von Mädchen und Jungen?

  Die Herzfrequenz eines Babys hat nichts mit dem Geschlecht des Babys zu tun. Schwangerschaftsmythen besagen jedoch, dass die Herzfrequenz über 140 bpm liegt, wenn es sich um ein Mädchen handelt, und unter 140 bpm, wenn es ein Junge ist (6). Dies ist jedoch nur ein Ammenmärchen, und der Herzschlag kann das Geschlecht des Babys nicht vorhersagen.

  Der Herzschlag ändert sich während der Schwangerschaft

  Das Herz Ihres Babys entwickelt sich während der Schwangerschaft weiter. Die Herzfrequenz des Fötus liegt in der Frühschwangerschaft zwischen 90 und 110 Schlägen pro Minute (7). Sie steigt dann an und erreicht um die 9. und 10. Woche mit 170 Schlägen pro Minute ihren Höhepunkt. Danach normalisiert sich der Herzschlag und stabilisiert sich im zweiten und dritten Trimester zwischen 120 und 160 Schlägen pro Minute.

  Wenn der Herzschlag zu schnell, zu langsam oder unregelmäßig ist, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Baby ein Herzproblem hat. Diese Anzeichen deuten jedoch nicht immer auf ein Herzproblem hin und können weitere Untersuchungen mittels eines fetalen Echokardiogramms rechtfertigen.

  Im Falle einer Anomalie kann Ihr Arzt Sie bitten, Ihre Position während des Eingriffs zu verändern, damit das Baby ausreichend Sauerstoff erhält. Wenn sich das Problem dadurch nicht beheben lässt und weiterhin besteht, kann er weitere Untersuchungen anordnen, um die richtige Diagnose zu stellen.

  Schwankt die Herzfrequenz des Babys während der Schwangerschaft?

  Die Herzfrequenz des Babys ist zu Beginn der Schwangerschaft nicht immer gleichmäßig und variiert von Schwangerschaft zu Schwangerschaft und von Baby zu Baby. Die folgenden Faktoren können die Herzfrequenz beeinflussen:

  1. Blutzuckerspiegel: Höhere Blutzuckerwerte korrelieren mit einer höheren fetalen Herzfrequenz, während niedrigere Werte zu einer niedrigeren Herzfrequenz beitragen (8).
  1. Fetale Aktivität: Die Herzfrequenz schwankt auch aufgrund von fetaler Aktivität oder Stress. Ein aktives Baby hat eine höhere Herzfrequenz, während ein schlafendes Baby eine niedrigere Herzfrequenz hat. Studien zeigen auch, dass die Variabilität der fetalen Herzfrequenz zur Bestimmung der fetalen Gesundheit beiträgt (9).
  1. Ernährung der Mutter: Bestimmte Nahrungsmittel und Getränke wie Schokolade, Zucker und Kaffee stimulieren die Herztätigkeit des Babys. Der Verzehr dieser Lebensmittel vor einer Ultraschalluntersuchung kann zu einem vorübergehenden Anstieg der fetalen Herzfrequenz führen (10).

  Es ist jedoch nicht richtig, allein von der Herzfrequenz auf die Gesundheit des Babys zu schließen. Es kann Situationen geben, in denen sie nicht falsch gemessen wird. Nur Folgeuntersuchungen können helfen, den Gesundheitszustand des Babys zu bestimmen.

  Wie kann man das Herz des Babys gesund halten?

  Neben den oben genannten Faktoren können auch genetische oder chromosomale Anomalien zu Schwankungen des Herzschlags des Babys führen. Hier sind einige Möglichkeiten, das Herz des Babys gesund und die Herzfrequenz ideal zu halten.

  • Nehmen Sie Folsäurepräparate ein, da sie dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit von angeborenen Herzfehlern beim Baby zu verringern.
  • Hören Sie mit dem Rauchen auf, denn es ist bekannt, dass Rauchen in der Frühschwangerschaft bei Babys 2 % der Herzfehler, einschließlich Anomalien der Herzklappen und Gefäße, verursacht.
  • Bewältigen Sie Ihren Schwangerschaftsdiabetes, indem Sie die richtigen Medikamente und Maßnahmen zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels einnehmen.
  • Nehmen Sie keinen Alkohol und keine Drogen.
  • Vermeiden Sie die Einnahme von Accutane zur Behandlung von Akne, wenn Sie schwanger sind, da es Probleme mit dem fötalen Herzen verursachen kann.

  Während Sie dies tun, können Sie die Herzfrequenz Ihres Babys auch zu Hause mit einem Herzfrequenzmessgerät überprüfen oder überwachen.

  Ist es sicher, die Herzfrequenz des Babys zu Hause zu überwachen?

  Für die Überwachung der fetalen Herzfrequenz zu Hause wird eine sehr emissionsarme Ultraschalltechnologie verwendet, die nur nach Zustimmung Ihres Arztes eingesetzt werden sollte. Außerdem kann die häufige Anwendung von Ultraschall zu einer Erwärmung des Gewebes und zur Bildung kleiner Blasen (Kavitation) in einigen Geweben führen. Die langfristigen Auswirkungen von Gewebeerwärmung und Kavitation auf die Mutter oder das Kind sind nicht bekannt (11).

  Die Verwendung von Ultraschallgeräten zur Überwachung der fetalen Rate zu Hause wird erst nach 10 bis 12 Schwangerschaftswochen empfohlen. Die Ergebnisse, die Sie erhalten, sollten nicht als endgültig angesehen werden oder die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung durch den Arzt außer Kraft setzen (12).

  Methoden zur Überwachung des fetalen Herzschlags

  Gesundheitsdienstleister verwenden zwei Methoden, um den Herzschlag des Fötus zu überwachen. Sie werden meist in der Spätschwangerschaft oder in den Wehen eingesetzt (13).

  • Externe Überwachung des fetalen Herzens: Bei diesem Verfahren wird ein tragbares Gerät namens Doppler-Ultraschall verwendet, mit dem der Herzschlag durch den Bauch abgehört wird. Es wird meist bei pränatalen Untersuchungen eingesetzt, um festzustellen, ob der Fötus gesund wächst.
  • Interne fetale Herzüberwachung: Dabei wird ein elektronischer Schallkopf verwendet, der durch die Öffnung des Gebärmutterhalses an der Kopfhaut des Fötus befestigt wird. Ein Draht, der durch den Gebärmutterhals verläuft, hilft bei der Messung der fetalen Herzfrequenz. Er wird während der Wehen eingesetzt, damit die Herzfrequenz und die Uteruskontraktionen gleichzeitig überwacht werden können.

  Ultraschall und angeborene Herzfehler

  Der erste pränatale Ultraschall, der zwischen der 6. und 9. Woche durchgeführt wird, bestätigt die Schwangerschaft, bestimmt den Geburtstermin und überwacht den Herzschlag. In Anbetracht der Tatsache, dass jedes Jahr fast 1 % der Geburten mit angeborenen Herzfehlern einhergehen, beobachtet der Arzt die Struktur des Herzens, um bei der zweiten Ultraschalluntersuchung oder der Anatomieuntersuchung in der 20. Woche (14) zu prüfen, ob angeborene Behinderungen vorliegen.

  Auch wenn es in utero keine Behandlung gibt, hilft sie den Ärzten bei der Entscheidung, wann und wie das Baby entbunden werden soll. Die meisten angeborenen Probleme werden nach der Geburt des Kindes entweder durch eine Operation oder durch Medikamente behoben. Wenn es ein Problem mit dem Herzrhythmus des Fötus gibt, kann Ihr Arzt Medikamente vorschlagen, um das Risiko von Komplikationen beim Baby zu verringern.

  Wenn Sie den Herzschlag Ihres Babys abhören möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Wenn es irgendwelche Bedenken bezüglich der Herzfrequenz gibt, wird sie während der Schwangerschaft genau überwacht werden. Wenn Sie ihn jedoch zu Hause überwachen möchten, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt.

  Wie haben Sie sich gefühlt, als Sie den Herzschlag Ihres Babys zum ersten Mal gehört haben? Teilen Sie es uns im untenstehenden Kommentarbereich mit.

  1. Sailesh Kumar; Fetal and placental physiology; ScienceDirect (2010)
  2. Early Pregnancy Scan (6 -14 weeks); Midlands Ultrasound & Medical Services (2015)
  3. Jeffrey Frank Jones; Manuals Combined: U.S. Army Special Forces And Navy Operational Obstetrics & Gynecology With Physical Exam Techniques; Seite 88
  4. Stephanie Pildner von Steinburg et al.; What is the „normal“ fetal heart rate; PeerJ (2013)
  5. Peter M. Doubilet et al.; Embryonic Heart Rate in the Early First Trimester: What Rate is Normal; Wiley Online Library
  6. L. A. Bracero et al.; First trimester fetal heart rate as a predictor of newborn sex; J Matern Fetal Neonatal Med (2017)
  7. Heart Rates in Kids with Complex Medical Conditions; Complex Child Magazine
  8. Glucose Levels in Pregnant Women Affect Fetal Heart Rate; DiabetesInControl (2015)
  9. Janusz Jezewski et al.; A novel technique for fetal heart rate estimation from Doppler ultrasound signal; Biomed Eng Online (2011)
  10. Buscicchio G et al.; The effects of maternal caffeine and chocolate intake on fetal heart rate; J Matern Fetal Neonatal Med (2012)
  11. Avoid Fetal „Keepsake“ Images, Heartbeat Monitors; USFDA
  12. Judith Rogers; The Disabled Woman’s Guide to Pregnancy and Birth; Seite 252
  13. Nancy A. Bowers et al.; Externe und interne Herzfrequenzüberwachung des Fötus; University of Rochester Medical Center
  14. Daten und Statistiken zu angeborenen Herzfehlern; Centers for Disease Control and Prevention (2018)