Extramedulläre Hämatopoese: ein neuer Blick auf die zugrundeliegende Stammzellnische, Entwicklungstheorien und das Vorkommen bei Tieren

Unter extramedullärer Hämatopoese (EMH) versteht man die Bildung und Entwicklung von Blutzellen außerhalb der Markräume des Knochenmarks. Obwohl die EMH weithin als Epiphänomen betrachtet wird, das einer zugrundeliegenden Grunderkrankung untergeordnet ist und keine schwerwiegenden klinischen oder diagnostischen Auswirkungen hat, ist sie auf molekularer Ebene alles andere als zufällig; vielmehr spiegelt sie eine gut choreografierte Reihe von Veränderungen wider, die Stammzellen und ihre Mikroumgebung (die Stammzellnische) betreffen. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, die molekulare Grundlage der EMH auf der Grundlage des aktuellen Wissens über Stammzellnischen zu überdenken und ihre Rolle bei den pathophysiologischen Mechanismen der EMH bei Tieren zu untersuchen. Die Fähigkeit von Blutzellen, sich in extramedullären Geweben erwachsener Tiere anzusiedeln, zu vermehren und zu reifen, spiegelt die embryonalen Muster der Hämatopoese und die Etablierung oder Reaktivierung einer Stammzellnische wider. Dies beinhaltet pathophysiologische Veränderungen der hämatopoetischen Stammzellen, der extrazellulären Matrix, der Stromazellen sowie der lokalen und systemischen Chemokine. Vier Haupttheorien, die Veränderungen der Stammzellen und/oder ihrer Mikroumgebung einbeziehen, können die Entwicklung der meisten EMH-Fälle erklären: (1) schweres Knochenmarkversagen; (2) Myelostimulation; (3) Gewebeentzündung, -verletzung und -reparatur; und (4) abnorme Chemokinproduktion. EMH wurde auch bei vielen Arten von Neoplasmen beobachtet. Das Verständnis der Konzepte und Faktoren, die an Stammzellnischen beteiligt sind, verbessert unser Verständnis des Auftretens von EMH bei Tieren und ihrer Beziehung zur zugrunde liegenden Krankheit. Ein besseres Verständnis der Prävalenz und Verteilung von EMH bei Tieren und ihrer molekularen Grundlage könnte wiederum unser Verständnis der hämatopoetischen Stammzellnische verbessern.