Risperidona para el tratamiento del embadurnamiento fecal en un adulto con discapacidades de desarrollo

Propósito: Se discute el uso de risperidona para disminuir el comportamiento de embadurnamiento fecal como expresión de agresión no verbal en un adulto con discapacidades de desarrollo.

Resumen: Un hombre caucásico de 36 años de edad tenía una historia de embadurnamiento fecal cuando no se salía con la suya o estaba molesto. El paciente tenía un retraso mental profundo, tenía un coeficiente intelectual en el rango de menos de 20 a 25, y no era verbal. Para este paciente, el manchado fecal no era sólo un problema de comportamiento, sino también una preocupación médica porque era positivo para la hepatitis B y no era portador. La serología también confirmó una infección previa por hepatitis A. Se inició la administración de 0,5 mg de risperidona dos veces al día. Se realizó un seguimiento de las frecuencias de frotis durante la línea de base y después de la intervención con risperidona. Durante el curso del tratamiento, la dosis de risperidona se incrementó hasta una dosis diaria total de 4 mg. La media +/- S.D. del número de episodios por mes disminuyó de 15,2 +/- 3 en el período previo al tratamiento a 6,0 +/- 1,8 a los 6 meses y a 6,7 +/- 1,2 a los 12 meses después del tratamiento con risperidona. En el seguimiento realizado en octubre de 2003, el frotis fecal había disminuido aún más hasta el punto de que ya no se realizó un seguimiento formal. Un diagnóstico de retraso mental, discapacidad del desarrollo o trastorno generalizado del desarrollo aumenta la posibilidad de problemas emocionales y de comportamiento. Las clases de medicación anteriores probadas en el manejo de las conductas agresivas no han producido resultados consistentes. La risperidona se ha utilizado en el tratamiento del autoabuso, la agresión hacia otros y las conductas violentas.

Conclusión: La risperidona fue eficaz para disminuir los episodios de embadurnamiento fecal como expresión de agresión no verbal en un adulto con discapacidades de desarrollo.