Empieza bien tu embarazo: Guía para los 3 primeros meses

Al final del primer trimestre, tu bebé ya está completamente formado. Mide unos 10 centímetros y pesa unos 28 gramos (lo mismo que una rebanada de pan). Tu bebé tendrá brazos, manos, dedos de las manos, pies y dedos de los pies, podrá abrir y cerrar la boca, y sus sistemas circulatorio y urinario estarán funcionando.

Todo esto sucede en el corto periodo de tiempo desde la concepción, por lo que son 12 semanas críticas entre el óvulo fecundado y el protohumano reconocible.

En el caso de los embarazos planificados, puedes tener cuidado con lo que haces y comes; si no son planificados, este es el momento en el que tu cuerpo te dirá que algo pasa – es mejor que escuches.

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¿Cómo lo sabes?

Algunas mujeres desprenden ese glorioso resplandor del embarazo desde el primer trimestre; otras se lo pasan colgando del retrete. «La adaptación fisiológica a los cambios hormonales en esta etapa del embarazo suele traducirse en síntomas como náuseas o vómitos, dolores en el bajo vientre, calambres en las piernas, dificultad para respirar y latidos excesivos del corazón», afirma la doctora Kiran Kalian, ginecóloga de Johannesburgo.

Toma nota:

• Si estás tomando algún tipo de medicación, asegúrate de hablar con tu médico en cuanto empieces a intentar quedarte embarazada o, si no lo has planeado, en cuanto estés esperando un hijo, para ver si esa medicación es segura.
• Deje de fumar, de tomar drogas o de beber alcohol.
• Evite las carnes crudas, los embutidos, el marisco crudo, los huevos crudos y el queso no pasteurizado (quesos blandos como el Brie y el Camembert). También limite o evite la cafeína.

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Aquí tienes otras banderas de que tienes un bebé a bordo:

• Sensibilidad en los senos y náuseas matutinas. Estos son los primeros signos de embarazo.
• Sangrado. Aproximadamente una cuarta parte de las mujeres embarazadas presentan un ligero sangrado durante el primer trimestre; este ligero manchado puede ser un signo de que el embrión fecundado (óvulo y esperma) se ha implantado en el útero. Visite siempre a su médico si experimenta una hemorragia.
• Es habitual que el flujo sea fino y lechoso. No utilice un tampón durante el embarazo, ya que puede introducir gérmenes.
• Cansancio. Hacer crecer a un pequeño humano es un trabajo duro.
• Antojos/avatares de comida.
• Muchas paradas para hacer pis. No te aguantes y no dejes de beber líquidos: tu cuerpo los necesita.
• Acidez de estómago.
• Cambios de humor.
• Aumento de peso. Durante el primer trimestre, debes aumentar entre 1,5 y 3 kg. «Se recomienda una alimentación saludable y una dieta equilibrada es la clave», dice el Dr. Kalian. «Pero la madre embarazada debe entender que la alimentación debe limitarse a lo suficiente para una persona, no para dos». Sólo se necesitan unos 700 kilojulios extra al día durante el primer trimestre, el equivalente a media manzana y una cucharada de mantequilla de cacahuete.

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¿Qué hay que hacer?

Asumiendo un estilo de vida saludable, con una buena dieta y ejercicio regular, la mayoría de las mujeres deberían poder continuar con su vida habitual mientras están embarazadas. «La madre embarazada sana debería poder realizar todas las actividades que hacía antes del embarazo», dice el doctor Kalian.

«El embarazo no debería considerarse una enfermedad». Sin embargo, si no has prestado a tu cuerpo la atención que necesita, nunca es tarde para empezar.

Lo más importante es tomar un buen multivitamínico para el embarazo. Pide consejo a tu médico o farmacéutico. También debes añadir ácido fólico, una vitamina B que favorece la salud de los glóbulos rojos y ayuda a prevenir graves defectos de nacimiento. Tu cuerpo no fabrica esta sustancia vital: hay que tomarla a diario a través de los alimentos o los suplementos.

«La suplementación con ácido fólico es esencial en las primeras 12 semanas de embarazo, y debe iniciarse preferentemente antes de la concepción», dice el Dr. Kalian.

Sin embargo, hay algunas vitaminas que no debes tomar. «Los suplementos de vitamina A, D y E no se recomiendan durante el embarazo», aconseja el Dr. Kalian.

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Su primera cita prenatal

Muchas mujeres utilizan una prueba de embarazo casera para confirmar lo que sospechan. El siguiente paso es acudir a un médico para obtener una confirmación oficial y comprobar que todo va bien.

«Se recomienda visitar a la madre a partir de la sexta o séptima semana para confirmar un embarazo intrauterino y evaluar el estado de salud general y los factores de riesgo que puedan influir en el embarazo», dice el Dr. Kalian.

«La siguiente visita crucial al ginecólogo debe ser entre las 11 y las 14 semanas para la detección del síndrome de Down en el primer trimestre, la evaluación del riesgo de parto prematuro y la hipertensión arterial propia del embarazo (lo que se denomina preeclampsia).»

Qué esperar en su primera cita

Su médico le preguntará sobre:

• Su salud general y su historial médico (incluyendo enfermedades crónicas, alergias, problemas psiquiátricos y hábitos como fumar, beber o consumir drogas).
• Su historial médico familiar (incluyendo si algún pariente tiene alguna enfermedad crónica o grave que pueda ser hereditaria).
• Sus periodos – si son regulares y cuánto duran.
• Cuándo fue el primer día de su último periodo (para determinar su fecha de parto).
• Cualquier síntoma o problema que haya notado desde su último periodo menstrual.
• Cualquier problema ginecológico (incluidas las infecciones de transmisión sexual).
• Datos sobre embarazos y partos anteriores.
• Si usted, el padre del bebé o algún miembro de la familia tiene algún trastorno cromosómico o genético, ha tenido retrasos en el desarrollo o ha nacido con algún defecto estructural. Te ofrecerán varias pruebas de detección, como un análisis de sangre que se realiza entre las 9 y las 13 semanas y, si está disponible, una ecografía entre las 11 y las 13 semanas.

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Tu médico hará

• Un examen físico.
• Un examen pélvico si es necesario, incluyendo una prueba de Papanicolaou (a menos que te hayas hecho una recientemente).
• Posiblemente un cultivo para comprobar si hay clamidia y gonorrea.
• Una muestra de orina.
• Análisis de sangre para identificar su grupo sanguíneo, el factor rhesus y comprobar si tiene anemia (bajo recuento de hierro), así como pruebas de VIH, sífilis, hepatitis B e inmunidad a la rubeola (sarampión alemán) y a la varicela.

Lo que debe preguntar a su médico

Ahora es el momento de plantear cualquier preocupación que pueda tener, por muy trivial que parezca. Pregunte a su médico sobre:

• Cualquier medicamento y/o suplemento que haya tomado desde su última menstruación, y su consumo de alcohol o drogas.
• Cualquier exposición que haya tenido a posibles tóxicos (lleve una lista de ellos, especialmente si vive cerca o trabaja cerca de materiales tóxicos).
• Dónde y cuándo va a dar a luz.
• Sus opciones para dar a luz (un «plan de parto»).

Respuesta: ¿Positiva o negativa?

¿Qué es el factor Rhesus?

Se realiza un análisis de sangre a todas las mujeres embarazadas para comprobar si son rhesus negativas o positivas.

«En un entorno ideal -comprendiendo que los recursos son limitados- las pruebas de detección previas al embarazo son una Hb para la anemia, una prueba del grupo sanguíneo y del Rh, RPR para la sífilis, el VIH, la inmunidad a la hepatitis B, la inmunidad a la rubéola, la inmunidad a la varicela y la TSH para comprobar la función tiroidea», dice la Dra. Bronwyn Moore, ginecóloga experta de YP. En la sanidad pública te harán algunas de estas pruebas (Hb, grupo sanguíneo, rhesus, sífilis, VIH), y sólo una vez que estés embarazada.

Si eres rhesus negativa y tu pareja es positiva, tu hijo podría heredar cualquiera de los dos. Si el bebé es positivo y su sangre se mezcla con la sangre negativa de la madre durante el parto (lo que se denomina sensibilización al rhesus), podría causar problemas. La sangre podría crear anticuerpos para atacar esta sangre extraña.

Para evitar esto, se administrará una inyección de inmunoglobina rhesus para prevenir la sensibilización rhesus, que puede producirse durante el parto al entrar en contacto la sangre de la madre con la del bebé (y que luego supone un peligro en futuros embarazos).

*Nota: Ser rhesus positivo o negativo no tiene nada que ver con el VIH.

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