El signo del aplauso en pacientes ancianos con hidrocefalia de presión normal idiopática

Abstracto

El signo del aplauso (AS) ha demostrado ser un indicador de disfunción subcortical frontal en muchas enfermedades neurodegenerativas. La hidrocefalia de presión normal idiopática (INPH) es una de las que puede mostrar desconexión frontosubcortical. Nuestro objetivo es examinar la presencia de AS en los pacientes ancianos con INPH y su posible papel diagnóstico en la disfunción frontal que se observa habitualmente en la enfermedad. En este estudio transversal y retrospectivo se incluyeron 66 pacientes diagnosticados con probable INPH, 32 con la variante conductual de la demencia frontotemporal (bvFTD) y 325 sujetos ancianos sanos. La EA se evaluó con la prueba de las palmadas. Los pacientes con DPI se evaluaron además con la batería de evaluación frontal (FAB), la prueba de Stroop, la prueba de fluidez verbal y la prueba de dibujo del reloj (CDT). También se midió la concentración de las proteínas amiloide-β 42 (Aβ42), Aβ40, tau total (t) y tau fosforilada (p) en el líquido cefalorraquídeo (LCR). La AS se observó en todos los grupos (40% en bvFTD, 28,8% en INPH, 1,2% en los controles, respectivamente). Fue significativamente más frecuente en los pacientes con DBVF e INPH en comparación con los controles (p < 0,001, para cada uno). La frecuencia fue similar en los pacientes con bvFTD e INPH (p = 0,802). Se encontraron diferencias significativas entre los pacientes con AS(+) y (-) INPH con respecto a la FAB, los errores del test de Stroop y la prueba de fluidez verbal, excepto en el caso de las proteínas del LCR. La AS puede utilizarse como una prueba clínica sencilla, útil y rápida que investiga la disfunción ejecutiva en pacientes ancianos con INPH tanto en el ámbito hospitalario como en el ambulatorio.