–>Cirugía Cosmética de la Oreja

La cirugía cosmética de la oreja se realiza para los defectos de nacimiento de la oreja, así como para las deformidades adquiridas de la oreja.

A)Cirugía Cosmética de la Oreja o Cirugía Otoplástica para los defectos de nacimiento:

La cirugía plástica reconstructiva de la oreja externa se realiza principalmente por razones cosméticas. Es uno de los mayores retos de la cirugía plástica. La cirugía estética de las orejas puede mejorar la forma, la posición & la proporción de las] orejas deformadas, prominentes o sobresalientes. La otoplastia puede restaurar las proporciones. La cirugía de otoplastia crea una forma natural, al tiempo que aporta equilibrio y proporción a las orejas y, finalmente, a la cara. La corrección incluso de las deformidades menores de la oreja puede tener profundos beneficios para la apariencia y la autoestima de la persona afectada.

Orejas de murciélago u orejas prominentes (Lop Ear/Cup Ear/Shell Ear):

La oreja normal se encuentra en un ángulo de 15 grados respecto a la cabeza. Las orejas que sobresalen en un ángulo mayor pueden considerarse prominentes. Tener las orejas prominentes no suele afectar a la audición de una persona, pero a veces puede causar vergüenza y angustia psicológica.
Las orejas son una de las primeras partes del cuerpo que se desarrollan hasta alcanzar el tamaño adulto. Las orejas prominentes son fácilmente perceptibles en los niños y pueden dar lugar a burlas o acoso. Estos comentarios pueden llevar a los padres a pedir consejo a un cirujano plástico, normalmente cuando su hijo está en la escuela infantil. La cirugía de conformación de las orejas o «pinning» (otoplastia) corrige las deformidades de nacimiento de la oreja de murciélago o la prominencia de las orejas & grandes (macrotia). La fijación de las orejas combina varias técnicas como la eliminación de la piel de la parte posterior de la oreja, la preservación del cartílago y las técnicas de puntuación según la deformidad.

En el recién nacido, las «orejas de murciélago» pueden corregirse hasta cierto punto pegando suavemente las orejas a un lado de la cabeza o usando un «gorro de cuna».
Si el problema sigue sin corregirse después de la infancia, la corrección se realiza mediante cirugía estética a los 7 u 8 años de edad. Dado que a esta edad la oreja es casi de tamaño adulto, es seguro considerar la cirugía en esta etapa. Dependiendo del origen de la prominencia de la oreja, se hace una incisión detrás de la oreja y/o dentro del pliegue de la parte delantera de la oreja. Se remodela el cartílago de la oreja y, en ocasiones, se elimina parte del exceso de cartílago y piel para remodelar la oreja.
El cartílago deficiente puede colocarse a través de las incisiones para corregir las deformidades de las orejas constreñidas.
Así. La corrección de las orejas prominentes es una de las operaciones más comunes y agradables de la cirugía plástica estética de orejas. Los resultados suelen ser inmediatos, excelentes y duraderos, dando a las orejas un aspecto natural y aumentando la confianza del individuo en sí mismo. La cirugía estética de orejas puede cambiar drásticamente su aspecto.

Orejas ausentes (Microtia/Anotia):

La Anotia y la Microtia son defectos de nacimiento del oído del bebé. Anotia significa que el oído externo falta por completo. La microtia se produce cuando el oído externo es pequeño y no está bien formado. En el caso de los niños con orejas ausentes o gravemente pequeñas y subdesarrolladas desde el nacimiento o con pérdida de la oreja debido a un traumatismo, la oreja puede reconstruirse mediante injertos de cartílago costal a la edad de 8 años. Esto puede requerir dos o tres etapas de reconstrucción.
La pérdida parcial de la oreja externa se reconstruye generalmente utilizando tejidos locales. La microtia puede ser en uno o ambos lados. La microtia ocurre en 1 de cada 8.000-10.000 nacimientos. El canal auditivo externo suele estar ausente (atresia) en la microtia. En estos niños, la audición puede verse afectada debido a la ausencia o al carácter incompleto de las estructuras del oído que se utilizan para captar el sonido y las vibraciones, como la membrana timpánica.
Existen diferentes opciones para la reconstrucción del oído:
1. Reconstrucción con injerto de cartílago costal: Se trata del estándar de oro para la reconstrucción de orejas, que consiste en esculpir el cartílago de las costillas del propio paciente para darle la forma de una oreja. Como el cartílago es el propio tejido vivo del paciente, la oreja reconstruida sigue creciendo a medida que el niño lo hace. Para asegurarse de que la caja torácica es lo suficientemente grande como para proporcionar el tejido donante necesario, los cirujanos esperan hasta que el paciente tenga 8 años de edad. Esta cirugía requiere de dos a tres fases.
2. Reconstrucción de la oreja mediante un implante plástico de silicona o polietileno (Medpor): Se trata de una cirugía de 1 a 2 etapas que puede comenzar a la edad de 3 a 5 años. Utilizando la estructura porosa, que permite que el tejido del paciente crezca en el material y el colgajo de tejido del propio paciente, se construye una nueva oreja en una sola cirugía. Se realiza una pequeña segunda cirugía en 3-6 meses si es necesario para pequeños ajustes. Esta cirugía tiene más complicaciones que el uso de un injerto de cartílago de costilla.
3. Prótesis de oreja: Una prótesis de oreja se hace a medida para reflejar la otra oreja & puede parecer muy realista. Están hechas de silicona, que se colorea para que coincida con la piel circundante. Dicha oreja puede fijarse mediante un adhesivo o con tornillos de titanio insertados en el cráneo a los que se une la prótesis con un sistema magnético o de tipo barra/clip. La mayor desventaja es el cuidado diario que conlleva y saber que la prótesis no es real.

B) Reconstrucción de orejas por deformidades adquiridas:

La otoplastia reconstructiva se utiliza para corregir deformidades de la oreja que son el resultado de traumatismos, quemaduras, escisiones de lesiones cutáneas y hematomas o infecciones. Los aspectos críticos de la reconstrucción para cada una de estas etiologías son diferentes. Los accidentes de coche, las mordeduras de perro y las lesiones deportivas son algunas de las causas más comunes de traumatismos en la oreja. Generalmente, estos accidentes afectan sólo a la estructura externa de la oreja, pero a veces también se lesiona el conducto auditivo externo,
La reconstrucción de la oreja tras un traumatismo es un tema complejo &uno de los mayores retos de la cirugía plástica. Muchas de las técnicas innovadoras utilizadas para la reconstrucción total de los defectos congénitos de la oreja pueden aplicarse a los defectos adquiridos. La falta de cobertura de tejidos blandos tras una lesión traumática puede limitar las opciones disponibles para la reparación o puede requerir una cobertura de colgajo más compleja. La cirugía reconstructiva de la oreja combina una serie de procedimientos para recrear una oreja humana de aspecto natural. En algunos casos, se puede extraer cartílago de las costillas del paciente para aumentar la oreja y ayudarla a conseguir un aspecto más natural.

Reparación del lóbulo de la oreja-Auroplastia:

La rotura o desgarro del lóbulo de la oreja es una de las cirugías estéticas de reparación de orejas más comunes en el Hospital Bembde. Reparamos el lóbulo de la oreja utilizando técnicas especializadas para minimizar las cicatrices.
La reparación del lóbulo de la oreja se realiza por una variedad de razones. Algunas mujeres tienen un desgarro en los lóbulos de las orejas por el uso de joyería que a veces se alarga y eventualmente se rasga a través del lóbulo de la oreja, especialmente cuando la piel se adelgaza con la edad.
A veces el agujero en el lóbulo de la oreja que está más cerca de la parte inferior del lóbulo de la oreja &por lo tanto puede causar que los pendientes se rasguen a través del lóbulo de la oreja aún más rápido. La reparación del lóbulo de la oreja es un procedimiento menor & rápido en la oficina utilizando anestesia local. El dolor y el tiempo de inactividad son mínimos.
Los pacientes pueden volver al trabajo inmediatamente después del procedimiento. Podemos volver a perforar su oreja si lo desea utilizando una técnica estéril.

Celoides de la oreja:

Los queloides pequeños de la oreja responden bien a los métodos conservadores, pero necesitan correcciones quirúrgicas. como la escisión &colgajo o cobertura de injerto. Lo más frecuente es que el queloide de oreja se desarrolle debido a la perforación de la oreja en la parte cartilaginosa del pabellón auricular.

Oreja de coliflor

Debido a las lesiones repetidas en la oreja, el cartílago se separa del pericondrio y se llena de líquido, que se vuelve permanentemente cartilaginoso y deformado. Es necesario realizar una cirugía reconstructiva de la oreja para mejorar su aspecto estético. Estas deformidades son comunes en los boxeadores y también pueden desarrollarse debido a lesiones por quemaduras en las orejas.