Cambios en los ojos después de un viaje reciente

Discusión

La respuesta es B: leptospirosis. La leptospirosis es una infección causada por la bacteria Leptospira. Los humanos pueden infectarse a través del contacto con el agua, la tierra o los alimentos contaminados con la orina de animales infectados, como roedores (lo más común), ciervos, mapaches y perros domésticos. Hasta 10 millones de personas en todo el mundo se infectan anualmente con Leptospira, sobre todo en zonas tropicales. Los síntomas aparecen entre siete y diez días después de la exposición, aunque algunas personas experimentan síntomas mínimos o ninguno.1

Cuando se presentan, los síntomas de la leptospirosis aparecen en dos fases. La primera fase incluye fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, mialgia, ojos rojos, vómitos o diarrea. La sufusión conjuntival es un signo clásico que puede pasarse por alto.2 La segunda fase es más grave y puede provocar meningitis e insuficiencia renal y hepática.1 En su fase más grave, la infección puede causar el síndrome de Weil, que se presenta como ictericia e insuficiencia renal. El tratamiento con antibióticos, como la penicilina o la doxiciclina, suele ser eficaz. La administración intravenosa puede ser necesaria para las infecciones graves.1

El dengue es transmitido por mosquitos infectados. Los síntomas del dengue son fiebre alta, dolor de cabeza intenso, dolor detrás de los ojos, mialgia, artralgia, erupción cutánea y hemorragia leve (epistaxis o hemorragia gingival). Los pacientes infectados corren el riesgo de padecer fiebre hemorrágica, caracterizada por fiebre alta, daños en los ganglios linfáticos y los vasos sanguíneos, hemorragia por la nariz y las encías, aumento del tamaño del hígado e insuficiencia circulatoria.3

El paludismo está causado por la infección por Plasmodium y debe sospecharse en un paciente que desarrolle fiebre tras viajar a una zona endémica. Otros síntomas incluyen dolor de cabeza, malestar, mialgia y artralgia. El asesoramiento a los viajeros a zonas endémicas de paludismo debe incluir la prevención de las picaduras de mosquitos. Se debe recomendar la quimioprofilaxis cuando sea apropiado.4

La shigelosis es una enfermedad diarreica causada por la bacteria Shigella. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal con diarrea sanguinolenta o no sanguinolenta y la sensación dolorosa de tener que defecar a pesar de tener el intestino vacío (tenesmo). Los síntomas suelen durar de cinco a siete días, pero pueden pasar meses hasta que los hábitos intestinales vuelvan a la normalidad. Las complicaciones pueden incluir artritis postinfecciosa, bacteriemia, convulsiones o síndrome urémico hemolítico.4