Aneurismas fusiformes: Una revisión desde su patogénesis hasta las opciones de tratamiento

Abstract

Antecedentes:Este estudio tiene como objetivo presentar las consideraciones más importantes en cuanto a las características de los pacientes, la presentación clínica, la localización y la morfología del aneurisma y los resultados de los tratamientos de los aneurismas fusiformes.

Métodos:Se realizó una revisión de la literatura utilizando PubMed. La búsqueda se limitó a los estudios publicados en inglés, desde 2003 hasta 2017.

Resultados:Los estudios analizados que mostraban datos sobre las características de los pacientes, la presentación clínica, la localización del aneurisma, la morfología y la patogénesis no presentaban mucha divergencia. El enfoque quirúrgico y el endovascular mostraron resultados de tratamiento similares. Las técnicas reconstructivas parecen ser más seguras que las deconstructivas. La derivación de flujo es una técnica que mostró grandes resultados.

Conclusión:La mayoría de los pacientes son hombres, menores de 50 años, los pacientes pediátricos son los más afectados. Los procedimientos quirúrgicos siguen ocupando un lugar importante en este campo. Tanto las técnicas reconstructivas como las deconstructivas son eficaces; las técnicas reconstructivas son posiblemente más seguras que las deconstructivas. La característica más importante de un aneurisma para predecir un mal pronóstico es determinar si el aneurisma está roto. La EVT reconstructiva acompañada de doble antiplaquetario después y antes del procedimiento mostró los mejores resultados para tratar los aneurismas fusiformes basilares. Debe considerarse el tratamiento deconstructivo, incluida la oclusión de la arteria cerebelosa inferior posterior.

Palabras clave: Aneurismas, fusiforme, intracraneal, tratamiento y basilar