The Great Auricular Nerve: Anatomisk undersøgelse med anvendelse i forbindelse med nervetransplantationsprocedurer

Baggrund: Når det drejer sig om autogen nervetransplantation, er den surale og den store aurikulære nerve (GAN) de 2 nerver, der overvejende anvendes til reparation af trigeminus- og ansigtsnerve. GAN udspringer fra den anden og tredje cervikale ventrale rami og udgår fra sternocleidomastoideus’ bageste grænse og løber superior og anterior mod øret.

Metoder: Der blev anvendt 11 sider fra 5 kaukasiske og 1 asiatisk dødningehoved (alle friskfrosne). Der blev anvendt en mand og 5 kvinder med en alder ved døden på mellem 57 og 91 år, med et gennemsnit på 80,3 år. Der blev foretaget målinger fra øreets inderste grænse til GAN, fra GAN til den ydre halspulsåren og fra mastoidprocessens inderste grænse til GAN; GAN’s proximale, mediale og distale diametre og GAN’s længde, der blev opnået ved denne eksponering, blev også målt.

Resultater: Den gennemsnitlige afstand fra den nedre grænse af mastoidprocessen til GAN, den nedre grænse af øret til GAN og GAN til den ydre halspulsåren var henholdsvis 27,71, 31,03 og 13,28 mm. Den gennemsnitlige længde af GAN var 74,86 mm. Den gennemsnitlige diameter af dens distale, midterste og proximale del var henholdsvis 1,51, 1,38 og 1,58 mm.

Konklusioner: GAN er en fremragende mulighed for brug ved nervetransplantation til reparation af f.eks. dysfunktion i ansigtet. I denne undersøgelse gennemgår vi vores målinger, teknikker til identifikation og dissektionsteknikker for GAN. Nærheden til det operative område og de minimale komplikationer i forbindelse med GAN-transplantation kan bidrage til forbedret patienttilfredshed og bedre resultater med hensyn til funktionel genoprettelse.