Seksuel sundhed

Præventiv vaginalring

(Forebyggende ring)

Hvad er det?

Den præventive vaginalring er en blød, fleksibel ring med en diameter på ca. 5 centimeter (2 tommer). Den anbringes i skeden, hvorfra den langsomt frigiver hormoner – de kemikalier, som kroppen producerer for at kontrollere organernes funktion – gennem skedevæggene og ind i blodbanen. Hormonerne i vaginalringen har en virkning på æggestokkene og livmoderen for at forhindre graviditet.

Hvordan virker det?

Kombinationen af hormonerne progesteron og østrogen i den præventive vaginalring forhindrer ægløsning (frigivelsen af et æg fra æggestokkene i løbet af en kvindes menstruationscyklus). Hvis der ikke frigives noget æg fra æggestokkene, kan pigen ikke blive gravid, fordi der ikke er noget æg, der kan befrugtes af sædcellerne.

Hormonerne i vaginalringen gør også slimen i livmoderhalsen tykkere, hvilket gør det sværere for sædcellerne at komme ind i livmoderen og komme i kontakt med eventuelle æg, der er frigivet. Hormonerne i vaginalringen vil også på visse tidspunkter påvirke livmoderens slimhinde, så det bliver svært for ægget at sætte sig fast på livmodervæggen.

Som p-piller eller plaster skal en ung kvinde bruge vaginalringen i overensstemmelse med sin menstruationscyklus. Ringen indsættes i skeden (på samme måde som en tampon) på den første dag i menstruationscyklussen eller før den femte dag i menstruationscyklussen. Den bliver siddende i 3 uger ad gangen. I slutningen af den tredje uge, på samme dag i ugen som du satte den ind og på samme tidspunkt, fjerner du den. Om et par dage begynder menstruationen. I slutningen af den fjerde uge, på samme dag i ugen som den sidste ring blev indsat, indsætter den unge kvinde en ny vaginalring og begynder processen forfra igen. Den nye vaginalring skal indsættes samme dag, selv om hun stadig har menstruation.

Da hormonerne i vaginalringen ikke virker med det samme, skal der anvendes en anden præventionsmetode (f.eks. kondomer) i de første 7 dage, hvor pigen begynder at bruge vaginalringen. Efter 7 dage er det kun ringen, der kan bruges til at forhindre graviditet. Men ved at bruge kondomer (kondomer) kan du forhindre, at du får seksuelt overførte sygdomme.

Den nøjagtige placering af ringen i skeden er ikke afgørende, så længe det ikke generer hende. Det skyldes, at vaginalringen ikke har til formål at være en præventionsbarriere. Hvis ringen er ubehagelig, kan den unge kvinde skubbe den længere ind i skeden eller fjerne og genindsætte den. Hvis den er på plads, føler de fleste piger ikke, at ringen er på plads. Det vil ikke komme ud, når du svømmer, bader eller træner. Den kommer heller ikke ud under sex.

Ringen holdes på plads af de vaginale muskler, så det er meget svært for den at komme ud. Hvis det kommer ud, skal det skylles i koldt vand (ikke varmt vand!) og udskiftes inden for 3 timer. Hvis det tager mere end 3 timer, før ringen er sat tilbage i skeden, er der en risiko for, at pigen bliver gravid og skal bruge en anden præventionsmetode, indtil hun har haft ringen i 7 dage. Hvis du ikke har ringen på i mere end 3 timer i den tredje uge af brugen, skal du ringe til din læge og spørge, hvad du skal gøre. Din læge kan bede dig om at sætte en ny ring i eller bede dig om ikke at udskifte den, så din menstruation kommer tidligere. Uanset hvad, bør du bruge en anden metode til prævention.

Hvor godt virker det?

Vaginalringe er generelt lige så effektive som andre almindelige hormonelle præventionsmetoder som f.eks. plaster eller piller. Undersøgelser viser, at i løbet af et år vil omkring 8 ud af 100 typiske par, der bruger ringen til at forhindre graviditet, få en utilsigtet graviditet. Selvfølgelig afhænger chancerne for at blive gravid af den korrekte brug af ringen. Hvis man forsinker eller glemmer at sætte ringen ind hver måned, eller hvis man fjerner ringen for tidligt, reducerer det ringens effektivitet.

Generelt afhænger effektiviteten af en præventionsmetode af mange faktorer. F.eks. hvis en person har en medicinsk tilstand eller tager medicin, der kan forstyrre brugen. Det er vigtigt for lægerne at vide, hvilken medicin eller hvilke naturlægemidler den unge kvinde tager. Mens brugen af ringen betyder, at den unge kvinde ikke behøver at huske hver dag at tage en pille eller skifte et plaster, skal hun huske at fjerne ringen efter tre ugers brug og erstatte den en uge senere. Hvis ringen ikke udskiftes i tide, mister den sin virkning.

Beskyttelse mod seksuelt overførte sygdomme

Vaginalringen giver ingen beskyttelse mod seksuelt overførte sygdomme. Når partnerne har sex, bør de altid bruge kondomer sammen med vaginalringen for at beskytte mod seksuelt overførte sygdomme.

Abstinens (ikke at have sex) er den eneste metode, der til enhver tid forhindrer graviditet og seksuelt overførte sygdomme.

Potentielle bivirkninger

Vaginalringen er en sikker og effektiv præventionsmetode. De fleste unge kvinder, der bruger vaginalringen, oplever ingen bivirkninger. Rygning, mens du bruger vaginalringen, kan øge risikoen for visse bivirkninger. Derfor råder sundhedspersonale unge kvinder, der bruger vaginalringe, til ikke at ryge.

De bivirkninger, som nogle kvinder oplever, mens de bruger vaginalringen, ligner dem, der er forbundet med p-piller. De omfatter følgende:

• irregulære menstruationsblødninger
• kvalme, hovedpine, svimmelhed og brystsmerter
• humørsvingninger
• blodpropper (ualmindeligt hos kvinder under 35 år, der ikke ryger)

Følgende er andre bivirkninger, der er set hos kvinder, der bruger vaginale ringe:

• irritation eller infektioner i skeden
• vaginalt udflåd
• problemer ved brug af kontaktlinser, såsom ændringer i synet eller manglende evne til at bære kontaktlinser

Mange af disse bivirkninger er milde og forsvinder normalt i løbet af ca. 2 til 3 måneder.

Hvem bruger det

Vaginalringen er ofte nyttig for piger, som har svært ved at huske at tage p-piller hver dag, eller som har svært ved at sluge en pille. Disse piger skal føle sig trygge nok til at sætte enheden i deres vagina.

Det er ikke alle kvinder, der kan eller bør bruge en vaginalring. I nogle tilfælde kan visse forhold eller andre faktorer gøre brugen af vaginalring mindre effektiv eller mere risikabel. Det anbefales f.eks. ikke til kvinder, der har haft alvorlige blodpropper, højt blodtryk, visse typer kræft, visse typer migræne eller diabetes med komplikationer.

Piger, der har haft vaginal blødning (blødning, der opstår uden for menstruation) uden nogen kendt grund, eller som har mistanke om, at de er gravide, bør tale med deres læge, ophøre med at bruge ringen og bruge en anden form for prævention i første omgang.

Unge kvinder, der er interesserede i at få mere at vide om de mulige sundhedsmæssige fordele og risici ved forskellige præventionsmetoder, herunder vaginalringen, bør tale med deres læge eller anden sundhedsplejerske.

Hvordan får jeg den?

Vaginalringen skal ordineres af en læge eller sygeplejerske. De vil stille dig spørgsmål om din familiemæssige sygehistorie og foretage en fuldstændig fysisk undersøgelse, herunder blodtryk og Pap-smøreprøve. Hvis de anbefaler en vaginalring, vil de udskrive en recept og give dig instruktioner om, hvordan du skal bruge den.

Unge kvinder, der begynder at bruge en ring, kan blive bedt om at komme tilbage til en aftale om nogle få måneder for at få kontrolleret deres blodtryk og for at sikre, at der ikke er nogen problemer. Efter denne undersøgelse kan din læge anbefale rutineundersøgelser en eller to gange om året eller efter behov.

Hvor meget koster det?

Vaginalringen koster generelt mellem 30 og 80 dollars i USA, selv om familieplanlægningsklinikker (såsom Planned Parenthood) ofte sælger dem til en lavere pris. Desuden dækker mange sygesikringsordninger udgifterne til vaginale ringe og lægebesøg.

Reviewed by: Mary L. Gavin, MD
Review Date: August 2013

.