Normal håndanatomi

Hånden i menneskekroppen består af håndleddet, håndfladen og fingrene. Hånden, som er den mest fleksible del af det menneskelige skelet, gør det muligt for os at udføre mange af vores daglige aktiviteter. Når vores hånd og håndled ikke fungerer korrekt, kan daglige aktiviteter som at køre bil, bade og lave mad blive umulige.

Håndens komplekse anatomi består af 27 knogler, 27 led, 34 muskler, over 100 ledbånd og sener, talrige blodkar, nerver og blødt væv.

Det er vigtigt at forstå håndens normale anatomi for at lære om sygdomme og tilstande, der kan påvirke vores hænder.

Skeletanatomi

Håndleddet består af 8 knogler kaldet håndrodsknogler. Disse håndledsknogler forbindes med 5 metacarpalknogler, der danner håndfladen. Hver metacarpal knogle er forbundet til en finger eller en tommelfinger i et led kaldet det metacarpophalangeale led, eller MCP-led. Dette led kaldes almindeligvis for knogleleddet.

Knoglerne i vores fingre og tommelfingre kaldes phalanges. Hver finger har 3 phalanges, der er adskilt af to led. Det første led, der er tættest på knokkelleddet, er det proximale interphalangeale led eller PIP-leddet. Det andet led, der ligger nærmest enden af fingeren, kaldes det distale interphalangeale led eller DIP-led. Tommelfingeren i menneskekroppen har kun 2 phalanges og et interphalangealt led.

Vævets anatomi

Vores knogler i hånden og håndleddet holdes på plads og støttes af forskellige blødt væv. Disse omfatter

• brusk: Brusk:
• Brusk: Blank og glat, giver mulighed for glatte bevægelser, hvor to knogler kommer i kontakt med hinanden.
• Sener: Sener er blødt væv, der forbinder muskler med knogler for at give støtte. Strækningssenerne gør det muligt for hver finger at rette sig ud.
• Ligamenter: De hjælper med at holde senerne på plads og giver stabilitet til leddene. Volarpladen er det stærkeste ledbånd i hånden og forhindrer hyperextension af PIP-leddet.
• Muskler: Muskler er det fibrøse væv, der er i stand til at trække sig sammen for at forårsage kroppens bevægelse.

Interessant nok indeholder fingrene ingen muskler. Små muskler, der har deres udspring i håndrodsknoglerne i håndleddet, er forbundet med fingerknoglerne med sener. Disse muskler er ansvarlige for bevægelsen af tommelfingeren og lillefingeren, der gør det muligt for hånden at holde og gribe om genstande ved at lade tommelfingeren bevæge sig hen over håndfladen, en bevægelse, der kaldes tommelfingeropposition. De mindste muskler i håndleddet og hånden er ansvarlige for den finmotoriske bevægelse af fingrene.

• Nerver: Nerverne er ansvarlige for at føre signaler frem og tilbage fra hjernen til musklerne i vores krop, hvilket muliggør bevægelse og fornemmelser som f.eks. berøring, smerte og varme eller kulde. De tre hovednerver, der er ansvarlige for hånd- og håndledsbevægelser, har alle deres udspring i skulderområdet og omfatter følgende
  • Radialnerve: Nervus radialis løber ned langs tommelfingersiden af underarmen og giver fornemmelse til håndryggen fra tommelfingeren til den tredje finger.
  • Nervus medianus: Nervus medianus: Nervus medianus løber gennem håndledstunnelen, også kaldet karpaltunnelen, og giver fornemmelse til tommelfingeren, pegefingeren, langfingeren og en del af ringfingeren.
  • Ulnaris: Nervus ulnaris bevæger sig gennem en tunnel i håndleddet kaldet Guyons tunnel, der dannes af to håndrodsknogler og det ledbånd, der forbinder dem med hinanden. Nervus ulnaris forsyner lillefingeren og halvdelen af ringfingeren med følelse.

• Blodårer: De to vigtigste blodkar i hånden og håndleddet er
  • • Arteria radialis: Radialarterien er den største arterie, der forsyner hånd- og håndledsområdet. Den løber på tværs af håndleddets forside, nærmest tommelfingeren, og det er denne arterie, der palperes, når pulsen tælles ved håndleddet.
    • Ulnararterie: Arteria ulnaris: Arteria ulnaris bevæger sig ved siden af nerven ulnaris gennem Guyons kanal i håndleddet. Den forsyner blodgennemstrømningen til forsiden af hånden, fingrene og tommelfingrene.
  • Bursae: Bursae er små væskefyldte sække, der mindsker friktionen mellem sener og knogle eller hud. Bursae indeholder særlige celler kaldet synovialceller, der udskiller en smørevæske. Når denne væske bliver inficeret, kan der udvikles en almindelig smertefuld tilstand kendt som bursitis.

  Normal bevægelse

  Biomekanik er et begreb til at beskrive kroppens bevægelse. Fingrene i hånden tillader følgende bevægelser i det metakarpofalangeale led (MCP) eller knogleleddet.

  Fleksion: Bevægelse af fingerens basis mod håndfladen.

  Ekspansion: Bevægelse af fingrenes basis væk fra håndfladen.

  Adduktion: Bevægelse af fingrene mod langfingeren.

  Abduktion: Bevæger fingrene væk fra langfingeren.

  Fleksion: Bevæger fingrene væk fra langfingeren.

  Fleksion: Bevægelse af de to sidste segmenter af fingeren mod fingrenes basis.

  Extension: Bevægelse af de sidste to segmenter af fingeren væk fra fingrenes basis.

  Biomekanikken i håndleddet omfatter følgende:

  Fleksion: Bevægelse af håndfladen mod forsiden af underarmen.

  Extension: Bevægelse af håndryggen mod bagsiden af underarmen.

  Adduktion: Bevægelse af håndryggen mod bagsiden af underarmen: Bevægelse af håndens lillefinger mod underarmens yderside.

  Abduktion: Bevægelse af håndens lillefingerside mod underarmens yderside.

  Bevægelse af tommelfingersiden af hånden mod den indre side af underarmen.

  Tommelfingeren udfører forskellige bevægelser i tre separate led. Carpometacarpalleddet er der, hvor håndrodsknoglerne, carpalerne, møder metacarpalerne, knoglerne i håndfladen. Ved dette led kan følgende bevægelser udføres

  Abduktion: Bevægelse af knoglen under tommelfingeren mod håndfladen.

  Extension: Bevægelse af knoglen under tommelfingeren væk fra håndfladen.

  Adduktion: Bevægelse af knoglen under tommelfingeren mod bagsiden af håndleddet.

  Abduktion: Bevægelse af knoglen under tommelfingeren mod bagsiden af håndleddet: Flytning af knoglen under tommelfingeren mod forsiden af håndleddet.

  Opposition: Bevægelse: Bevægelse af tommelfingeren hen over håndfladen og berøring af de andre fingre.

  Følgende bevægelser forekommer i det metacarpofalangeale led eller MCP-leddet ved tommelfingerens basis

  Fleksion: Bevægelse af leddet ved tommelfingerens basis mod håndens hæl.

  Ekspansion: Bevægelse af leddet ved tommelfingerens basis væk fra håndens hæl.

  Adduktion: Bevægelse af leddet ved tommelfingerens basis væk fra håndens hæl.

  Adduktion: Bevægelse af tommelfingerens grundled mod håndryggen.

  Abduktion: Bevægelse af tommelfingerens grundled mod håndryggen: Bevægelse af tommelfingerbasen væk fra håndryggen.

  I tommelfingerens interphalangeale led eller IP-led kan følgende bevægelser udføres:

  Fleksion: Bøjning af toppen af tommelfingeren mod tommelfingerens basis.

  Extension hyperextension: Bevæger toppen af tommelfingeren væk fra tommelfingerens basis.