Hvad er Gianotti-Crosti-syndromet?

Det er et hududslæt, der er typisk for barndommen. Den er symmetrisk fordelt på kinderne, armene og benene. Den forårsages hovedsagelig af virus. Den har normalt et godartet forløb.

Den kaldes også: papulær akrodermatitis i barndommen; infantil papulær akrodermatitis; akro-lokaliseret papulovesikulært syndrom eller infantil lichenoid akrodermatitis.

Hvad er dens oprindelse?

Det vides ikke, hvad der forårsager den. I de første tilfælde blev der observeret en hyppig sammenhæng med hepatitis B. Senere undersøgelser og efter systemisk vaccination af børn mod hepatitis B har imidlertid vist, at andre vira er hyppigere involveret i vestlige lande. Dette er tilfældet med Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, coxsackievirus, parainfluenzavirus, respiratorisk syncytialvirus, parvovirus b-19, herpesvirus type 6 osv.

Der er også set nogle tilfælde efter indgivelse af forskellige typer vacciner til børn (difteri, tetanus, kighoste, hepatitis, MMR, BCG osv.). Den dukker op fra en dag til to uger senere. Men det kan være et rent tilfælde, da mange børn i den alder, hvor syndromet er mest hyppigt forekommende, har en historie med nylig vaccination.

Hvilke symptomer forårsager det?

Det rammer børn i alderen 3 måneder til 15 år. Den fremherskende aldersgruppe er mellem 1 og 6 år. Der er ingen kønsforskelle.

Op til 2-7 dage før hudlæsionerne opstår, kan der konstateres katarralsymptomer, feber, appetitløshed, træthed og forstørrede lymfeknuder. Barnets almene tilstand er normalt ikke påvirket.

Det egentlige billede fremstår som et typisk enkelt udbrud af dermatitis. Pletterne er hævede, rosa-brune granitlignende, ca. 1-5 mm i diameter. De starter symmetrisk på bagsiden af hænder, håndled og ben og spreder sig i løbet af 2-3 dage til balder, arme, ansigt og hals.

Må også forekomme på håndflader og fodsåler. Det påvirker ikke slimhinderne eller neglene. Ryggen er næsten altid skånet.

Dette udslæt er normalt ikke symptomatisk, men kan være let kløende.

Det varer normalt 2-4 uger. I sjældne tilfælde kan det tage op til 8-12 uger at få en fuldstændig bedring.

Kan der opstå komplikationer?

I sjældne tilfælde, som skyldes hepatitis B-virus, kan patienten udvikle mild hepatitis med et godt forløb, men bør følges op.

I andre tilfælde kan udslættet efterfølges af et fald i pigmenteringen af huden, der varer flere måneder.

Hvordan diagnosticeres det?

Diagnosen er klinisk. I princippet er det ikke nødvendigt med en blodprøve.

Kun nogle gange, hvis der er betydelige leversymptomer, er en undersøgelse indiceret.

Er der behandling?

Da sygdommen har et godartet og selvbegrænsende forløb med få symptomer, er det i de fleste tilfælde ikke nødvendigt med behandling. Kun komfortforanstaltninger, såsom febernedsættende midler og rehydrering,

Hvis læsionerne klør, kan det være nyttigt med orale antihistaminer eller calaminlotion.