FOLFIRINOX

• Du fortsætter med at få fluorouracil som en infusion givet ved hjælp af en lille bærbar pumpe

Du starter derefter en ny behandlingscyklus.

Test

Du får taget blodprøver før og under din behandling. De kontrollerer dine niveauer af blodceller og andre stoffer i blodet. De kontrollerer også, hvor godt din lever og dine nyrer fungerer.

Bivirkninger

Vi har ikke listet alle bivirkningerne. Det er meget usandsynligt, at du vil få alle disse bivirkninger, men du kan få nogle af dem på samme tid.

Hvor ofte og hvor alvorlige bivirkningerne er, kan variere fra person til person. De afhænger også af, hvilke andre behandlinger du får. For eksempel kan dine bivirkninger være værre, hvis du også får anden medicin eller strålebehandling.

Hvornår skal du kontakte dit team

Din læge, sygeplejerske eller farmaceut vil gennemgå de mulige bivirkninger. De vil overvåge dig nøje under behandlingen og kontrollere, hvordan du har det ved dine aftaler. Kontakt din rådgivningstelefon så hurtigt som muligt, hvis:

• du har alvorlige bivirkninger
• dine bivirkninger ikke bliver bedre
• dine bivirkninger bliver værre

En tidlig behandling kan hjælpe med at håndtere bivirkningerne bedre.

Falmindelige bivirkninger

Hver af disse bivirkninger forekommer hos mere end 1 ud af 10 personer (10 %). Du kan få en eller flere af dem. De omfatter:

Risiko for infektion

Den øgede risiko for at få en infektion skyldes et fald i antallet af hvide blodlegemer. Symptomerne omfatter temperaturændring, ømme muskler, hovedpine, følelse af kulde og kuldegysninger og generelt utilpashed. Du kan have andre symptomer afhængigt af, hvor infektionen er.

Infektioner kan nogle gange være livstruende. Du skal kontakte din rådgivningstelefon hurtigst muligt, hvis du tror, at du har en infektion.

Åndenløshed

Du kan være åndeløs og se bleg ud på grund af et fald i antallet af røde blodlegemer. Dette kaldes anæmi.

Brud og blødning

Dette skyldes et fald i antallet af blodplader i dit blod. Disse blodlegemer hjælper blodet med at størkne, når vi skærer os. Du kan få næseblod eller blødende tandkød, når du har børstet dine tænder. Eller du kan have mange små røde pletter eller blå mærker på dine arme eller ben (kendt som petechier).

Træthed (træthed)

Træthed og svaghed (træthed) kan forekomme under og efter behandlingen – ved at lave lette øvelser hver dag kan du holde din energi oppe. Pres ikke dig selv, hvil dig, når du begynder at føle dig træt, og bed andre om hjælp.

Føler eller er syg

Føler eller er syg er normalt godt kontrolleret med medicin mod sygdom. Det kan hjælpe at undgå fedtholdig eller stegt mad, spise små måltider og snacks, drikke rigeligt med vand og afslapningsteknikker.

Det er vigtigt at tage medicin mod sygdom som foreskrevet, selv om du ikke føler dig syg. Det er lettere at forebygge sygdom end at behandle den, når den er begyndt.

Diarré

Kontakt din rådgivningstjeneste, hvis du har diarré, f.eks. hvis du har haft 4 eller flere løse, vandige bajere (afføring) inden for 24 timer. Eller hvis du ikke kan drikke for at erstatte den tabte væske. Eller hvis det fortsætter i mere end 3 dage.

Din læge kan give dig medicin mod diarré, som du kan tage med dig hjem efter behandlingen. Spis færre fibre, undgå rå frugt, frugtsaft, kornprodukter og grøntsager, og drik rigeligt for at erstatte den tabte væske.

Hårtab

Du kan miste alt dit hår. Dette omfatter dine øjenvipper, øjenbryn, underarms-, ben- og undertiden kønsbehåring. Dit hår vil normalt vokse ud igen, når behandlingen er afsluttet, men det vil sandsynligvis blive blødere. Det kan vokse tilbage i en anden farve eller være mere krøllet end før.

Mundesår og sår

Mundesår og sår kan være smertefulde. Hold din mund og dine tænder rene; drik rigeligt med væske; undgå sure fødevarer som appelsiner, citroner og grapefrugter; tyg tyggegummi for at holde munden fugtig, og fortæl din læge eller sygeplejerske, hvis du har sår.

Leverforandringer

Du kan have leverforandringer, som normalt er milde og sandsynligvis ikke giver symptomer. De går normalt tilbage til det normale, når behandlingen er afsluttet. Du får regelmæssige blodprøver for at kontrollere, om der er ændringer i den måde, din lever fungerer på.

Hudproblemer

Hudproblemer omfatter hududslæt, tør hud og kløe. Dette går normalt tilbage til det normale, når din behandling er afsluttet. Din sygeplejerske vil fortælle dig, hvilke produkter du kan bruge på din hud for at hjælpe.

Øjenforandringer

Du kan få øjenproblemer, herunder sløret syn, ømme, røde, kløende, tørre øjne (konjunktivitis) eller en infektion. Fortæl din læge eller sygeplejerske, hvis du har dette. De kan give dig øjendråber eller anden medicin til at hjælpe.

Sårbarhed, rødme og afskalning på håndflader eller fodsåler

Huden på dine hænder og fødder kan blive øm, rød eller kan skrælle. Du kan også få prikken, følelsesløshed, smerter og tørhed. Dette kaldes hånd-fod-syndrom eller palmar-plantar-syndrom.

Fugt din hud regelmæssigt. Din læge eller sygeplejerske vil fortælle dig, hvilken fugtighedscreme du skal bruge.

Fakuelt forekommende bivirkninger

Hver af disse virkninger forekommer hos mere end 1 ud af 100 personer (1 %). Du kan have en eller flere af dem. De omfatter:

• Manglende eller prikkende fornemmelser i fingre og tæer, der kan starte inden for få dage eller uger og vare i nogle måneder
• Brødhed, flækkede og rillede negle
• hud følsomhed over for sollys
• appetitløshed
• blodpropper
• besvær med at synke eller trække vejret, der kan udløses af kold luft i de første 5 dage efter, at du har fået oxaliplatin

Sjældne bivirkninger

Hver af disse virkninger forekommer hos mindre end 1 ud af 100 personer (1 %). Du kan have en eller flere af dem. De omfatter:

• en ringende lyd i ørerne (tinnitus), der ofte bliver bedre af sig selv, når behandlingen er afsluttet
• en allergisk reaktion normalt under den første eller anden behandling
• hjerteproblemer såsom højt eller lavt blodtryk, hjertebanken eller uregelmæssig hjerterytme

Håndtering af bivirkninger

Vi har flere oplysninger om bivirkninger og tips til, hvordan du håndterer dem.

Vigtig information

Andre lægemidler, fødevarer og drikkevarer

Kræftmedicin kan interagere med nogle andre lægemidler og naturlægemidler. Fortæl din læge eller apoteker om alle lægemidler, du tager. Dette omfatter vitaminer, urtetilskud og håndkøbsmedicin.

DPD-mangel

Mellem 2 og 8 ud af 100 personer (2 til 8 %) har lave niveauer af et enzym kaldet DPD i kroppen. En mangel på DPD kan betyde, at du er mere tilbøjelig til at få alvorlige bivirkninger af capecitabin eller fluorouracil. Det kan tage lidt længere tid for dig at komme dig efter kemoterapien. Disse bivirkninger kan sjældent være livstruende.

Lavt DPD-niveau giver ikke symptomer, så du vil ikke vide, om du har en mangel. Du bør få foretaget en test, inden du starter denne behandling, for at kontrollere, om du har en DPD-mangel.

Nogle personer har alvorlige bivirkninger af capecitabin eller fluorouracil, selv om de ikke har lave DPD-niveauer. Kontakt din læge eller sygeplejerske, hvis dine bivirkninger er alvorlige.

Tab af fertilitet

Du kan muligvis ikke blive gravid eller blive far til et barn efter behandling med disse lægemidler. Tal med din læge, før du påbegynder behandlingen, hvis du tror, at du måske ønsker at få et barn i fremtiden.

Mænd kan muligvis gemme sædceller, før de påbegynder behandlingen. Og kvinder vil måske kunne opbevare æg eller æggestokvæv. Men disse tjenester er ikke tilgængelige på alle hospitaler, så du skal spørge din læge om dette.

Graviditet og prævention

Denne behandling kan skade et barn, der er under udvikling i livmoderen. Det er vigtigt, at du ikke bliver gravid eller bliver far til et barn, mens du er i behandling og i et par måneder derefter. Tal med din læge eller sygeplejerske om effektiv prævention, inden du påbegynder behandlingen.

At amning

Du må ikke amme under denne behandling, fordi stofferne kan komme over i din modermælk.

Behandling for andre tilstande

Fortæl altid andre læger, sygeplejersker, apotekere eller tandlæger, at du er i behandling, hvis du har brug for behandling for noget andet, herunder tandproblemer.

Immuniseringer

Du må ikke blive vaccineret med levende vacciner, mens du er i behandling og i op til 12 måneder derefter. Tidsrummet afhænger af den behandling, du får. Spørg din læge eller apoteker, hvor længe du bør undgå levende vaccinationer.

I Storbritannien omfatter levende vacciner rubella, fåresyge, mæslinger, BCG, gul feber og vaccinen mod helvedesild (Zostavax).

Du kan:

• have andre vacciner, men de giver dig måske ikke så meget beskyttelse som normalt
• have influenzavaccinen (som indsprøjtning)

Kontakt med andre, der har fået vaccinationer – Du kan være i kontakt med andre personer, der har fået levende vacciner som indsprøjtninger. Undgå tæt kontakt med personer, der for nylig har fået levende vacciner indtaget gennem munden (orale vacciner), f.eks. den orale tyfusvaccine.

Hvis dit immunforsvar er stærkt svækket, bør du undgå kontakt med børn, der har fået influenzavaccinen som næsespray. Dette er i 2 uger efter deres vaccination.

Babyer har den levende rotavirusvaccine. Virussen er i barnets lort i ca. 2 uger og kan gøre dig syg, hvis din immunitet er lav. Få en anden til at skifte deres bleer i denne periode, hvis du kan. Hvis dette ikke er muligt, skal du vaske dine hænder godt efter at have skiftet deres ble.

Mere information om denne behandling

For yderligere information om denne behandling kan du gå til hjemmesiden for det elektroniske lægemiddelkompendium (eMC).

Du kan rapportere enhver bivirkning, du har, til Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del af deres Yellow Card Scheme.