Entropion kirurgi: Hvordan det fungerer og de dermed forbundne omkostninger

Forventede omkostninger ved entropionkirurgi

Kostprisen for proceduren kan variere fra omkring 500 til 2.000 dollars. Der kan også påløbe yderligere omkostninger, herunder anæstesiafgifter, omkostninger i forbindelse med nødvendig medicin, test og undersøgelsesgebyrer før operationen, aftaler om efterbehandling og hospitalsgebyrer.

Forsikring vil ofte dække i det mindste en del af entropionkirurgi, da det oftest bestemmes, at det er en medicinsk nødvendig procedure. Kontakt din forsikringsudbyder for at finde ud af, hvad dine udgifter kan være.

Entropion er en tilstand, der er almindelig hos ældre voksne, og som får øjenlåget til at vende indad. Det påvirker typisk det nederste øjenlåg og kan medføre, at øjenvipperne er oppe mod øjet, hvilket kan forårsage irritation af øjet og endda potentielt beskadige hornhinden. (Læs mere)

I milde former kan tilstanden håndteres med ikke-kirurgiske muligheder, såsom Botox-injektioner, gennemsigtig tape, kontaktlinser og øjendråber, men den eneste måde at potentielt vende entropion på er gennem kirurgi. (Læs mere) Entropion omkostninger kan variere fra flere hundrede til et par tusinde dollars, afhængigt af sværhedsgraden og den type operation, der er nødvendig. (Læs mere)

Specifikke former for entropionkirurgi udføres baseret på den underliggende årsag til tilstanden og dens sværhedsgrad. (Læs mere)

Der er risici ved enhver form for operation, og det er vigtigt at passe på sig selv efter operationen. (Læs mere) Din øjenlæge kan gennemgå behandlingsmulighederne.

Orsager til entropion

Entropion er en tilstand, der påvirker det nederste øjenlåg. Den opstår, når øjenlåget er vendt indad og får øjenvipperne til at blive skubbet op mod øjet. Øjenlåget kan være konstant vendt indad eller kun når man lukker øjnene eller blinker kraftigt.

Mayo Clinic rapporterer, at entropion er mest almindeligt hos ældre voksne, da det ofte skyldes en svækkelse af musklerne og strækning af senerne under øjet. Entropion kan også være en medfødt (fødsel) lidelse, som kan løse sig selv i det første leveår. Medfødt entropion behandles typisk ikke kirurgisk som følge heraf.

Traumer, herunder øjeninfektioner, tidligere øjenoperationer, forbrændinger og ardannelse, kan også forårsage entropion. Spastisk entropion kan skyldes spasmer i øjenlågsmusklerne i forbindelse med øjenbetændelse, som kan behandles med øjendråber og metoder til lindring af betændelse.

Nødvendigheden af kirurgi

Symptomer på entropion kan midlertidigt lindres ved at bruge gennemsigtig tape på øjenlåget for at dreje det den rigtige vej, smørende øjendråber, en blød kontakt til at beskytte hornhinden mod at blive ridset eller irriteret af øjenvipperne, Botox sprøjtet ind i det nedre øjenlåg eller sting placeret i øjenlåget for at vende det udad. Alle disse er midlertidige løsninger, og operation er ofte den optimale fremgangsmåde ved entropion.

Hvis du oplever nogen af følgende i forbindelse med entropion, bør du måske søge operation for at få en langsigtet løsning:

• Rødt, irriterede øjne
• Følelse af, at der er noget i øjet
• Følsomhed over for vind og lys
• Øjensmerter
• Vådt i øjnene
• Kruster på øjenlåget og slimudflåd
• Svækket syn

Lades det ubehandlet, entropion kan skade hornhinden, hvilket potentielt kan føre til sår på hornhinden, øjeninfektioner og synstab. Typisk anses operation for at være den mest almindelige langsigtede løsning på entropion.

Typer af entropionkirurgi

Entropionkirurgi er typisk en ambulant operation, der kan udføres på en øjenlæges kontor, et operationscenter eller et hospital. Det tager generelt under en time at gennemføre og kan håndteres med lokalbedøvelse.

Der er flere former for entropionkirurgi, der kan udføres baseret på niveauet af entropion og årsagen til tilstanden.

• Everting suturer: Everting betyder at vende noget på vrangen. I dette tilfælde betyder det at vende øjenlåget med højre side udad. Det er en forholdsvis hurtig procedure, hvor der anvendes sting inde i øjenlåget for at stive det op og forhindre, at det vender indad og irriterer øjet. bedøvende dråber lægges i øjet, mens du ligger ned, og stingene lægges i løbet af få minutter. Stingene vil typisk være opløselige og behøver ikke at blive taget ud. Entropion kan vende tilbage med tiden med denne procedure.
• Quickert procedure: Denne mulighed er lidt mere dybtgående. Den anvendes ofte efter everting stitches og en gentagelse af entropion. Den indebærer, at man skærer enderne af øjenlåget af, fjerner et lille stykke og derefter sætter de afskårne ender fast igen for at stramme øjenlåget. Der anvendes også opløselige everting-stiks. denne procedure tager ca. 45 minutter og indebærer mere restitutionstid, men entropionen kommer normalt ikke tilbage.
• Jones-procedure: Denne procedure er typisk forbeholdt personer, der allerede har fået foretaget en entropionoperation, og som er vendt tilbage. Der anbringes dybe sting i det nedre øjenlågs retraktor (den muskel, der åbner øjenlåget) for at stramme den, efter at huden på øjenlåget er skåret for at få adgang. De dybe sting kan være permanente eller opløselige, og indgrebet tager typisk ca. 45 minutter at gennemføre.
• Lateral tarsal strip: Ved denne procedure strammes øjenlåget ved hjælp af dybe sting for at fastgøre øjenlågets yderste hjørne til vævet over øjenhulens knogle. Dette strammer øjenlåget horisontalt for at korrigere entropion. det tager ca. 45 minutter at gennemføre proceduren. Det dybe sting kan med tiden løsne sig, hvilket resulterer i en tilbagevenden af entropion.

Lateral tarsal strip og everting suture procedurer kan også kombineres med positive resultater.

Din øjenlæge vil foretage grundige øjen- og lægeundersøgelser for at afgøre, hvilken procedure der passer bedst til dig.

Mulige bivirkninger &Efterbehandling

Alle operationer har risici, herunder mulighed for infektion, ardannelse, blødning og allergisk reaktion. Entropion kan vende tilbage, og synet kan blive påvirket af operationen.

Du vil sandsynligvis opleve noget ubehag, hævelse og blå mærker efter operationen, som vil aftage i løbet af et par dage. Stingene kan irritere øjnene, men det er ikke almindeligt. Du kan muligvis ikke køre bil eller foretage dig noget anstrengende i et par dage efter entropionoperationen.

Den kirurgiske risiko kan minimeres ved at følge alle din læges anvisninger og anbefalinger både før og efter operationen. For eksempel skal du sandsynligvis holde op med at ryge og tage visse lægemidler (f.eks. dem, der kan øge risikoen for blødning) i et par uger før og efter operationen.

Efter entropion-operationen kan din læge give dig antibiotikacreme og/eller øjendråber til brug. Du kan lindre hævelse og ubehag ved at isætte eller bruge et køligt kompres i de første 48 timer efter operationen og derefter skifte til varme kompresser. Hold hovedet højt, også når du sover.

Det kan tage op til to uger, før blå mærker og hævelser heler helt. Dit øjenlåg kan føles stramt umiddelbart efter operationen, men det vil aftage med tiden. Hvis dine sting er opløselige, behøver du ikke at få dem fjernet; ellers skal du måske have en tid til fjernelse ca. en uge efter operationen.

I sidste ende kan en operation give en langsigtet løsning på entropion og en lindring af symptomerne.

Entropion. Symptomer og årsager. (januar 2019). Mayo Clinic.

Entropion. Diagnosticering og behandling. (Januar 2019). Mayo Clinic.

Øjenlågsforstyrrelser/Entropion og Ektropion. (april 2010). National Eye Institute (NEI).

Kirurgisk behandling af entropion. (oktober 2010). Ophthalmologe.

Patientinformation Faktaark. Entropion. (januar 2015). NHS.

Diagnosticering og behandling af involutionel entropion. (februar 2016). American Academy of Ophthalmology (AAO) EyeNet Magazine.