Diskusprolaps i lænden: Årsager og risikofaktorer

Smerter forårsaget af en diskusprolaps i lænden kan synes at opstå pludseligt, men de er normalt resultatet af en gradvis proces.

Rygmarvsskiverne hos børn har et højt vandindhold, hvilket hjælper skiverne med at forblive fleksible, da de fungerer som puder mellem ryghvirvlerne. Med tiden som en del af den normale aldringsproces begynder diskusskiverne at tørre ud. Dette gør diskens hårde ydre ring mere skør og sårbar over for revner og rifter ved relativt lette bevægelser, f.eks. når man samler en pose dagligvarer op, vrider lænden, mens man svinger en golfkølle, eller blot drejer sig for at sætte sig ind i bilen.

Se “Den degenerative kaskade” af en degenererende diskus

En mindre almindelig årsag til diskusprolaps i lænden er en traumatisk skade, f.eks. et fald eller en bilulykke. En skade kan lægge så meget pres på en diskus i lænden, at der opstår en diskusprolaps.

Risikofaktorer for lændehernie

Faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle en lændehernie, omfatter:

• Alder. Den mest almindelige risikofaktor er at være mellem 35 og 50 år. Tilstanden giver sjældent symptomer efter 80 års alderen.1
• Køn. Mænd har ca. dobbelt så stor risiko for lumbale diskusprolapser som kvinder.2
• Fysisk krævende arbejde. Job, der kræver tunge løft og andet fysisk arbejde, er blevet forbundet med en større risiko for at udvikle et lumbalt diskusprolaps. Træk-, skubbe- og drejebevægelser kan øge risikoen, hvis de udføres gentagne gange.3

  Se yderligere løfteteknikker for at undgå rygskader

• Fedme. Overvægt gør det mere sandsynligt, at man får en diskusprolaps i lænden, og 12 gange større risiko for at få den samme diskusprolaps igen, kaldet en recidiverende diskusprolaps, efter en mikrodiskektomioperation. Eksperter mener, at det at bære ekstra vægt øger belastningen på lænderygsøjlen, hvilket gør folk, der er overvægtige, mere udsatte for diskusprolaps.3

  Se Vægttab til lindring af rygsmerter

• Rygning. Nikotin begrænser blodgennemstrømningen til rygmarvsskiverne, hvilket fremskynder diskdegeneration og hæmmer heling. En degenereret diskus er mindre bøjelig, hvilket gør den mere tilbøjelig til at rive eller knække, hvilket kan føre til en herniation. Den medicinske litteratur er blandet om, hvorvidt personer, der ryger, har større risiko for at få en ny diskusprolaps efter en diskusprolaps. 4-6

  Se Er rygning årsag til lændesmerter?

• Familiehistorie. Den medicinske litteratur har vist en arvelig tendens til diskusdegeneration, og diskusdegeneration er forbundet med en øget risiko for en diskusprolaps.3,7 En omfattende undersøgelse viste, at en familiehistorie med lumbale diskusprolapser er den bedste forudsigelse for en fremtidig diskusprolaps.7

Selv om ovenstående faktorer alle bidrager til en højere risiko for at udvikle en symptomatisk lumbal diskusprolaps, er det muligt for alle i alle aldre at få en diskusprolaps. En diskusprolaps kan også få en diskusprolaps og/eller blive symptomatisk uden nogen kendt årsag.

Se video: Kan diskusprolaps helbrede af sig selv?